Les dépassements d'honoraires ...

[Altéa]

Je lis juste votre discussion CMU, du rififi chez les spécialistes , au moment où j'établis les chèques pour dépassements d'honoraires à tous les intervenants de l'opération (hernie discale): même pour les bas de contention il y a un dépassement d'honoraires !
j'ai eu la surprise de voir que la facture passait de 29 à 35 €, et il m'a été confirmé qu'il s'agissait d'un dépassement d'honoraires.
J'ai quand même exprimé ma surprise, car sur une prestation, à la rigueur je comprends, mais sur une fourniture comme des bas...?
"ben oui, c'est comme cela !"
Je lui ai quand même demandé si elle avait un dépassement d'honoraires quand elle allait acheter une machine à laver...
Oui, il va falloir être riche pour se faire soigner...sinon il va falloir beaucoup attendre (et contrairement à la pub télé "ce n'est pas toujours meilleur quand on attend "!)
Si je vous disais à combien nous en sommes pour cette hernie discale, vous seriez effarées !

J'espère bien qu'il va y avoir du rififi !

[chris59]

bonjour,

Sur des bas de contention un dépassement d'honoraire ??? Et sous quel prétexte ? C'est le médecin qui les fabrique ??

A vérifier si c'est légal, ce qui m'étonnerait. Car de plus les bas se vendent en pharmacie non ?

[Altéa]

[Fanni]

Dans la série à se taper la tête contre les murs, devinez un peu le prix de mon récent détartrage des dents ? ... 103 euros !!!! Remboursement : 68.

[Altéa]

Fanni a écrit:

Dans la série à se taper la tête contre les murs, devinez un peu le prix de mon récent détartrage des dents ? ... 103 euros !!!! Remboursement : 68.

mais alors là, Fanny, tu dois avoir des dents comme les vedettes de la télé !
Grande question :

Citation:

Pourquoi, si les dépassements d'honoraires sont "normaux", les médecins et chirurgiens qui les pratiquent ne l'affichent-ils pas de façon explicite sur leur plaque ? Pourquoi ne l'annoncent-ils pas au téléphone ?

tout simplement parce qu'ils sont "à la tête du client" et discutés au coup par coup.
Si on vous demande "avez-vous une mutuelle ?" vous répondez "oui" et là c'est le dépassement assuré,
si vous répondez "non" il y a moins de risque, mais vous flippez d'avoir menti...

Comment se fait-il que la Sécu considère les dépassements comme normaux alors qu'elle n'en rembourse pas un seul centime ?

Avez-vous trouvé une Mutuelle qui en accepte le remboursement?

[louloute]

Altéa, si tu tape tout simplement mutuelle devis dans un moteur de recherche , tu auras des dizaines de devis en lignes à remplir. Il existe évidement chez tous les asssureurs des mutuelles qui prennent le dépassement d'honoraires (souvent 300 % du tarif ss) mais après à toi de voir si tu es prête à payer 100 à 150 euros par mois et par personne de mutuelle. Cela peut être très interessant lorsque tu as un soucis qui t'emmene à voir très régulièrement un médecin qui pratique le dépassement d'honoraires. Par contre, si c'est pour voir le médecin une fois par an pour un rhume, 1800 euros le rhume par an, il y a de quoi te filer un ulcère.

[Marchane]

Bonjour,

Moi, j'ai voulu avoir un rdv à l'hôpital pour une révision de ma vue. Il n'y a quasiment plus d'ophtalmo dans la ville et ils trient la clientèle.

Il m'a été proposé ceci :
- secteur public : vous rappelez en janvier, on ne prend plus de RDV. Pourquoi ? C'est comme ça.
- secteur privé : le RDV est possible (j'ai oublié le délai) mais il y a dépassement d'honoraires. Combien le dépassement ? C'est le docteur qui décide. Quand j'ai demandé des explications et exprimé ma surprise, on m'a raccroché au nez.
La réponse de la SS à ce genre de pratique : "chacun fait ce qu'il veut".

Eh oui ! sauf nous pauvres patients lorsqu'on nous envoie balader parce qu'on ose dire que, quand même, on pourrait respecter la déontologie médicale, et qu'on nous augmente les cotisations pour agrémenter le portefeuille de ces "pôvres" gens-là.

Très bientôt, il vaudra mieux être mort que malade, et on taxera le défunt pour rebellion fiscale vis à vis du corps médical.

Bonne journée malgré tout.

[louloute]

Marchane a écrit:

Très bientôt, il vaudra mieux être mort que malade, et on taxera le défunt pour rebellion fiscale vis à vis du corps médical. Bonne journée malgré tout.

Pas sure Marchane, car en France, la plupart des services et prestations liés aux obsèques sont taxés à 19,6... Ben oui même mourir est un luxe

[ombresoleil]

louloute a écrit:

Altéa, si tu tape tout simplement mutuelle devis dans un moteur de recherche , tu auras des dizaines de devis en lignes à remplir. Il existe évidement chez tous les asssureurs des mutuelles qui prennent le dépassement d'honoraires (souvent 300 % du tarif ss) mais après à toi de voir si tu es prête à payer 100 à 150 euros par mois et par personne de mutuelle. Cela peut être très interessant lorsque tu as un soucis qui t'emmene à voir très régulièrement un médecin qui pratique le dépassement d'honoraires. Par contre, si c'est pour voir le médecin une fois par an pour un rhume, 1800 euros le rhume par an, il y a de quoi te filer un ulcère.

Niveau dépassement, et mutuelle super, y'avait AXA avec un contrat partenaire et si tu allais chez un de leur partenaies (déjà c'est un peu interdit de désigner comme ça le médecin mais bon, vue la condition après, on dit pas non) tu n'avais aucune avance des soins à faire ! je me suis faite poser une couronne en émail comm ça !!
Par contre, ils te disent frais réel en optique et dentaire, mais c'est sur tarif sécu, pas sur un devis (et je me suis retrouvée à mettre de ma poche 150 euros pour des lunettes parce que pour eux, c'était du confort ma vue avait baissé, mais pas suffisemment pour que eux le considère comme nécessaire )
Après les dépassement d'honoraire, c'était super intéressant, mais bon, toujours pareil, par rapport au plafond sécu donc, même si on te dit 300 ou 500% même, soyons honnête, si la sécu rembourse que 22 pour un spé (je dit au pifou) et que tu as payés presque 100, forcément.... y'en aura de ta poche.....

Bises
Cécile

[crichine]

Bonjour à tous,
Pas simple les histoires de dépassement d'honoraires !
Ni même les devis et leurs résultats. Il faut faire très attention à la BASE. 500% du tarif de responsabilité de la SS peut aboutir à pas grand chose.

Marchane,
pas sympa les réponses que tu as eues. Le pb des ophtalmo est général. Je n'ai pas essayé d'avoir une consultation privée à l'hôpital, donc je n'ai pas de moyen de comparaison. Mon ophtalmo est en ville et à la clinique. Je vais en ville. Il me suit depuis plusieurs années. Quand j'ai appelé pour mon RV annuel il y a quelques jours, la secrétaire m'annonce un RV pour mai. Je discute avec elle et lui rappelle que c'est mon contrôle annuel pour l'exophtalmie. J'ai eu un RV pour février.
L'an dernier, j'avais appelé dans l'été pour un RV en janvier, il fallait rappeler fin octobre. J'ai passé 2 jours en octobre pendue à mon téléphone, c'était toujours occupé. J'ai fini par envoyer un fax ! Ils gardent qq places libres pour les choses "urgentes". N'empêche qu'en général je passe un long moment dans la salle d'attente.
Bonne journée à tous
Bisous

[caranell]

Fanni a écrit:

Dans la série à se taper la tête contre les murs, devinez un peu le prix de mon récent détartrage des dents ? ... 103 euros !!!! Remboursement : 68.

Bonjour Fanni,

Dis donc c un fameux voleur ton dentiste!!!! Perso j'ai un détartrage tous les 6 mois (chaque fois ke je vois mon magnifique dentiste ) et pour pas un centime... Sisi, il ne fait po payer...

Je voudrais po avoir besoin de la moindre prothèse chez ton dentiste (chu sûre k'en plus il est moche!!!) car ça doit douiller sévère (ma mère à payer 4 fois le pris de ma couronne pour la même chose!!!!).

Didiou tu doit avoir un sourire de star :oups:

Bisous
_________________
Pour vivre en paix avec son corps il faut le comprendre...
La vie est courte mais belle alors CARPE DIEM
Mon témoignage
Lévothyrox 125 + Cynomel 12.5

[Altéa]

[caranell]

Tu as raison belle Dame, c très bizarre...

Mais lorsqu'on voit la 'déclaration du médecin des pauvres' affichée dans la salle d'attente de mon dentiste, on comprend vite k'il fait partie de ceux ki ont la vocation, et po ki on choisi la profession pour l'argent et la position sociale...

Bisous

[Fanni]

Salut, c'est moi la star ! En effet, j'ai des dents magnifiques. Ce dentiste, je ne le vois que pour les trucs bizarres, car je sais que c'est un très bon (ie à la pointe de la technique, ce qui se paye, mais là, il commence franchement à exagérer) : j'y suis donc allée pour mon pb de "boules qui poussent sur le palais" voir la discussion sur le sujet avec Christian 07. Total, c'est rien, je serre trop les dents, c'est tout. Donc comme j'y étais, je me suis faite faire le détartrage. Mal m'en a pris, et c'est d'ailleurs bien la dernière fois qu'on m'y prend Cela dit, pour Cara, il est pas moche du tout, mais les voleurs pas moches, moi je ne les regarde pas : ils sont voleurs avant d'être mignons, donc ils sont laids.

Fanni qui a toujours les boules, au sens propre et au sens figuré...

Bisous

[caranell]

Oué c pour ça ke mon dentiste il est beau... Il est po voleur!!!!

Pour les boules dans le palais, je vois bien le pb et je crois savoir k'il existe des gens ki peuvent te réeduquer pour éviter ça... Par contre désolée mais j'en sais po plus.

Bisous