TSH un peu élevée et T4 normale, que dois-je comprendre?

[Benti]

Bonsoir tout le monde,

Me revoilà! Je viens de refaire (aujourd'hui) les analyses à ma fille qui vient d'avoir un an et on retrouve une TSH un peu élevée mais T4 et T3 normales, voici en plus de détails les resultats :

TSH : 9,470 UI/ml
Normes : 0,250 - 5,000 / l hypothyroidie : > 7mUI/l

T3 libre : 4.78 pmol/l (3.11 ng/l)
Normes : 4.00 - 8.30

T4 libre : 16.38 pmol/l (12.73 ng/l)
Normes : 9.00 - 20.00 / l hypothyroidie : < 8pmol/l

Moi qui pensais à une hypothyroidie transitoire, là je crois que je suis dans une impasse

Je rappelle que ma fille est, depuis ses 5 mois, avec un dosage de 12,5 µg de levothyrox (équivalent de 2,5 gouttes de L-Thyroxine).

Est-ce que quelqu'un pourrait m'expliquer pourquoi la TSH de ma fille s est un peu élevée alors que ses T4 et T3 sont restées normales?

est-ce que je dois comprendre que ma fille est en hypo avec ce dosage?

Ma fille n'a aucun signe d'hypothyroidie (exemple dormir beaucoup, ou constipation). Ca lui arrive même de nous faire des insomnies et est souvent en diarrhée ces derniers temps.

Merci de m'expliquer ce qui semble m'échapper.

A bientôt.

[Beate]

Bonjour Benti,

hé bien, moi non plus je ne peux pas t'expliquer ... c'est vrai que quand on manque d'hormones, la TSH est souvent le premier paramètre à sortir de la norme, mais puisque tu dis que ta fille n'a AUCUN symptôme d'hypo (et même plutôt le contraire), il semble prématuré de conclure à un sous-dosage et d'augmenter les gouttes ...

Je ne sais pas quoi te conseiller, pour l'instant il faudra surveiller et peut-être refaire une analyse dans 1 mois environ ? Surtout, rester très attentive aux symptômes - les insomnies peuvent aussi survenir en hypo, il faudra plutôt se baser sur le comportement dans la journée, pour voir si ta fille est dynamique, gaie, active, ou plutôt "molle", sans énergie, triste ...

Il faudra discuter ça avec le médecin, pour voir si pour l'instant on ne fait que surveiller ou si on augmente p.ex. d'une goutte. A moins que cette TSH un peu élevée finisse par stimuler davantage la thyroïde, légèrement paresseuse depuis sa naissance, et que ça s'auto-régule tout seul ?? C'est parfois difficile à équilibrer, l'hypothyroïdie "transitoire" - si on donne trop vite trop d'hormones, la glande est mise au repos et ne travaillera pas, mais si on en donne trop peu, l'enfant risque de manquer d'hormones, il faut donc en permanence "jongler".

Du moment que ta fille va BIEN, je pense qu'on pourra tout à fait attendre un peu, pour voir ce que ça donnera, cette TSH un peu élevée, si ça va réussir à stimuler la thyroïde ... dans ce cas, on pourra peut-être progressivement ensuite réduire encore, microgramme par microgramme ... à voir avec ton spécialiste.

Gros bisou !

Beate
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[Benti]

Merci Beate pour ta réponse

Tu rejoins notre idée (et celle du pédiatre) d'attendre encore un mois avant de refaire les analyses et de conclure à soit augmenter la dose ou la diminuer. On reste bien sûr à la surveiller de près pour qu'on ne passe pas à côté d'une possible hypo, bien que nous aussi on soupçonne une thyroide un peu faignante par l'habitude de l'apport externe des 12,5 µg de levothyrox, mais on ne croit pas qu'elle soit trop faignante vu les bons resultats des T4 et T3. On reste tout de même à croiser les doigts pour les prochaines analyses!

Pour la diminution du médicament, un des pédiatres qu'on avait déjà vu à ses 4 mois était pour une diminution progressive du médicament de 1/4 du comprimé (12,5 µg) chaque semaine jusqu'à zéro dose, mais nous au dernier 1/4 et vu son âge on a eu un peu peur d'arrêter, mais là on est plus confiants et pour un possible arrêt.

Cela dit, je ne savais pas qu'une hypo pouvais donner des insomnies je pensais plutôt à des somnolences.

Je te tiendrai au courant des nouvelles

Ma fille et moi te faisons de grosses bises!