des nodes qui grandissent

[Craquia]

Bonjour
J'ai eu un cancer de la thyroide enlevé en 2004. Il y a maintenant des nodes sur la jugulaire. Est-ce des nodules ou des ganglions? Si cela repousse cela ne veut pas dire cancer automatiquement je crois...je dois voir mon docteur à la mi avril et je me demande ce que je pourrais lui poser comme questions.
Merci
C

[Beate]

Bonjour,

et "welcome back" !

On t'a parlé de "lymph nodes" lors d'une échographie ? Ce sont donc des ganglions, qu'on appèle "adénopathies" s'ils sont un peu trop gros.

Concernant ton cancer, comment se présentait-il, en 2004 (type, taille, classification pTNM) ? As-tu eu une cure d'iode, une scintigraphie de contrôle (whole body scan) ? De quand date ton dernier contrôle de la TG, à combien était-elle ? Es-tu considérée comme "en rémission complète" ?

Après un cancer de la thyroïde, il faut une surveillance "à vie" - non parce qu'il serait particulièrement "sournois", mais parce que, contrairement aux autres cancers, il est tellement lent et peu aggressif que, s'il reste quelques cellules ayant survécu à l'opération et à la cure d'iode, elles mettront de longues années avant de provoquer une récidive.

Et donc, on vérifiera régulièrement la TG (thyroglobuline), protéine produite uniquement par les cellules thyroïdiennes, qui sert de "marqueur" - et on fait de temps en temps une échographie cervicale.

Le problème est que l'échographie est tellement "sensible" qu'il arrive souvent qu'on voie des ganglions "un peu gros", et après un cancer, on a bien sûr tout de suite peur que ce soit lié ! Or, les ganglions, qui sont les "sentinelles" de l'organisme, peuvent grossir pour x raisons, rhume, angine, problème dentaire ... et parfois rester gros pendant un certain temps !

c'est vrai que ce n'est pas drôle, la crainte d'une récidive, l'attente interminable des résultats ... je connais, j'étais dans le même cas en 2002 (après mon cancer en 2000), et on a même fini par m'opérer "par sécurité" (la ponction n'avait rien donné, ni cellules bénignes ni malignes), on m'a enlevé 8 ganglions ... qui étaient tout à fait bénins, en fin de compte !

Si l'échographie ne permet pas d'en savoir assez, un examen qui permettrait d'en savoir un peu plus serait la cytoponction avec "rinçage d'aiguille" ("fine needle aspiration with TG analysis in needle washout"), analyse peu connue qui permet d'analyser la TG à l'intérieur du ganglion pour la comparer à celle du sang - si elle est à peu près équivalente (basse), rien à craindre, si elle est nettement plus haute, le ganglion contient des cellules thyroïdiennes (vraisemblablement cancéreuses), il faut opérer.

Dommage que cet examen ne soit pas plus connu, ça éviterait pas mal d'opérations inutiles, puisqu'il permet de distinguer de façon assez nette entre ganglions bénins et malins !

Ta TG, dans le sang, est-elle élevée, ou indétectable ? De quand date ton dernier contrôle (sous Synthroid, ou après stimulation, c.à.d. en hypo ou après Thyrogen) ? Si elle est basse, et n'a jamais augmenté, il y a de bonnes chances que les ganglions n'aient PAS de lien avec la thyroïde, car généralement la TG est un marqueur très fiable, qui augmente s'il y a des cellules qui repoussent ...

Consensus français sur la prise en charge des cancers thyroïdiens (2007)
Consensus européen (2006) sur le traitement et suivi du cancer differencié de la thyroide

[Craquia]

Merci beaucoup pour l'information pertinente sur les ganglions.

Tout a l'air bien dans mon cas. J'avais besoin d'être rassurée, car comme dit mon docteur, je m'énerve trop...

Alors à la prochaine
C
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