cancer vésiculaire

[valerie81]

j'ai subi une demi thyoidectomie le 3 juin après l'op le nodule de o,7mm s'est averé cancereux vésiculaire.Mon medecin et l'équipe de la clinique de l'union ou j'ai eté opére considere que je suis gueri.Une surveillance s'imposeEtant de nature anxieuse,et vue les antécédents ma mère a eu un cancer de la thyroide en 1986 un trabeculaire avec metastases ,elle est dcd en 2000Dois je insister pour une thyroidectomie totale, j'aimerai etre orientée vers claudius regaud?merci de me donner votre avis

[Beate]

Bonjour,

si c'était un cancer VESICULAIRE, et non PAPILLAIRE, il me semble en effet important de prendre un deuxième avis - très vraisemblablement, tu en es déjà tout à fait débarrassée, mais on ne sait jamais !

Théoriquement, le vésiculaire, MEME petit, est considéré comme un peu plus "à risque" (car il diffuse par le sang et non par les lymphes), et on fait quasi systématiquement une thyroidectomie TOTALE et une cure d'iode ...

Peux-tu te procurer le résumé du rapport anatomo-pathologique, qui décrit tous les détails du carcinome (vascularisation, présence d'une capsule ou non, etc) ? J'en parlerai avec nos conseillers scientifiques (dont certains sont justement à Claudius Régaud).

A moins que ce rapport soit particulièrement rassurant (capsule épaisse et intacte, aucune vascularisation ...), je pense qu'on va te proposer une reintervention et une cure d'iode - mais il faudra connaitre l'anapath avant de se prononcer !

Gros bisou et à bientôt !

Beate
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[valerie81]

merci de votre réponse aussi rapide.Je m'occupe de recuperer les résultats chez mon dr.A bientot

[valerie81]

Controle apres inclusion en parafine:

Le lobe thyroïdien pése 4g et mesure 5X 1.5 X 1.5 cm.
Il emporte un nodule médian arrondi, aux contours nets,cerné par une mince capsule fibreuse intégre,mesurant 0.7 cm de diametre. . Le nodule est d'architecture micro-vésiculaire et trabéculaire, et posséde une faible charge colloïde. Les cellules sont cylindriques.Elles possédent un anbondant cytoplasme basophile et un noyau arrondi, parfois irrégulier,présentant quelques aspects en verre dépoli.On observe,par places,des images d'empilement nucléaire.Ces éléments font évoquer l'hypothése d'un carcinome papillaire à présentationvésiculaire.
Le tissu glandulaire thyroïdien est,par ailleurs,sans anomalie.
La capsule du lobe englobe un îlot glandulaire parathyroïdien de structure normale.

ETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE

La positivité du marquage par l'anticorps anti-HBME-1 plaide en faveur d'un carcinome papillaire.


CONCLUSION:

CARCINOME THYROIDIEN PAPILLAIRE A PRESENTATION VESICULAIRE

Stade TNM: pT1

Merci de m'éclairer silvousplait

a bientot

Valérie81

[Beate]

Bonjour Valérie,

OUF, c'est très rassurant, tout ca ! En fait, c'est un carcinome "mixte", "papillaire à architecture vésiculaire" ... mais ces carcinomes-là sont classés dans les PAPILLAIRES !

Regarde cette discussion-ci, avec Jim : Microcarcinome papillaire... à variante vésiculaire

Il s'agissait d'un "microcarcinome" (moins de 1 cm), qui, en plus, était entouré d'une capsule intacte, et il était papillaire - dans ce cas, on n'a PAS besoin de cure d'iode, et il n'est pas obligatoire de faire une opération de "totalisation" (enlever l'autre lobe), SAUF si, à l'échographie, on voyait qu'il contenait lui aussi des nodules, ou si tu avais des ganglions un peu gros autour de la thyroide (adénopathie).

Regarde ici : Y a-t-il encore une place pour la lobisthmectomie ?

[valerie81]

Je me sents rassurer,je te remercie ce forum est formidable.A bientot