carcinomes a droite et a gauche, curage a droite

[lou3_]

Bonjour,

J'ai ete opere pour un carcinome papillaire a droite de 13mm avec curage ganglionnaire (non atteints). Il s'est avere a l'anapath que j'avais aussi un carcinome a gauche papillaire de 4 mm.
On ne m'a pas fait de curage ganglionnaire a gauche.
Depuis (c'etait en 2005), tous les controles semblent ok.
Pensez-vous que ce soit "normal" qu'on ne m'ait pas enleve de ganglions cote gauche ?
merci beaucoup

[AENARIAM]

le carcinome papillaire se repend peu, si les ganglions n'étaient pas atteints et si depuis tout est ok pas de raisons de t'en faire. Bon courage et belle journée !

[lou3_]

Mon probleme c'est que les ganglions A DROITE n'etaient pas atteints... mais a gauche ils sont restes... et la je ne sais pas ....

[Beate]

Bonjour,

le carcinome n'a été découvert qu'à l'analyse anapath, on ne le connaissait pas au moment de l'opération ? Il est alors "normal" qu'on n'ait pas reopéré pour un curage "systématique", du moment que le carcinome semblait à très faible risque, et ne justifiait pas une reopération (toujours un peu "à risque") sans éléments de suspicion particuliers (ganglions visibles à l'échographie, TG élevée ...)

D'ailleurs, même ton carcinome de 13 mm n'avait pas encore envoyé de cellules ailleurs ... donc, le risque que ce minuscule microcarcinome de 4 mm l'ait fait est vraiment très faible !

Si, depuis, tous tes contrôles sont bons, tu n'as pas de souci à te faire !

Gros bisou !

Beate

PS : résumé d'un exposé que j'ai écouté sur la chirurgie du cancer de la thyroide (2ème partie) : Un curage, mais quel curage ? ; voir aussi, dans la FAQ, les recommandations officielles
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[lou3_]

Merci infiniment Beate pour cette mine d'informations et tes reponses si rapides...!
Donc, d'apres toi, le carcinome a gauche (decouvert a l'anapath uniquement) n'est pas forcement une "metastase" du carcinome de droite ?
J'ai developpe deux cancers de la thyroide ?
merci encore

[Beate]

Bonjour,

c'est même "très certainement" un cancer indépendant, et pas une métastase ! Ca arrive assez souvent ! Je me rappèle (vaguement) un exposé lors d'un congrès, où ils avaient fait des analyses très poussées sur les carcinomes pour comparer leur "structure génétique" ou quelque chose de ce genre, afin de voir s'ils s'étaient développés en parallèle, indépendants les uns des autres, ou si le premier avait ensuite envoyé des cellules ailleurs dans la thyroïde, et je crois me rappèler que dans la plupart des cas, ils s'étaient développés "en parallèle" ! Apparemment, quand la thyroïde a tendance à dégénérer, elle peut le faire en plusieurs endroits à la fois ...

Cela arrive assez souvent, d'avoir plusieurs carcinomes (mais rien ailleurs), parfois même de plusieurs types : moi, j'avais deux micropapillaires (un encapsulé, l'autre non) à droite, et un gros vésiculaire à gauche, dans le forum nous avons aussi 2 ou 3 personnes qui ont eu à la fois un papillaire et un médullaire ...

Vu les caractéristiques de tes deux carcinomes, et leur toute petite taille, et le fait que depuis 3 ans tes résultats sont bons, je pense que tu n'as vraiment pas de souci à te faire !

Si tu n'avais eu qu'un seul carcinome, même de 13 mm, tu n'aurais même pas eu besoin de cure d'iode, on te l'a faite parce que tu en avais deux, donc un cancer "multifocal".

Gros bisou !

Beate
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