je suis en colère ! (Pb de remboursement Thyrogen)

[isa26]

il y a de quoi se taper la tête contre les murs c'est moi qui vous le dit !! j'ai eu la désagréable surprise d'avoir au téléphone (au boulot en plus) la trésorière de l'hôpital pour m'annoncer que je leur devais la petite somme de 289.50 €. Youpi me suis-je dit après les impôts, l'hôpital !! je vous explique j'ai eu mon injection de tyrogène en juin, que j'ai du faire par une infirmière libérale car le service nucléaire de l'hôpital refusait de me faire cette injection car je n'avais pas de scintigraphie après. Donc je me débrouille pour l'infirmière, je vais retirer le tyrogène à la pharmacie de l'hôpital car il n'y a que là qu'on peut le prendre et voilà me suis-je dit comme les années précédentes ça ne va rien me coûter. Et bien non, vu que j'ai fait cette injection hors cadre hospitalier je dois la part assuré. Même en ALD je dois payer. Il va falloir que je règle la facture et une fois payée la faire parvenir à ma mutuelle. Si encore elle me rembourse. J'ai eu la CPAM pour leur expliquer plus un pharmacien de l'hôpital et evidemment c'est pour ma pomme. Je suis hyper en colère, je leur ai dit que ce n'était pas un rhume et que je ne prenais pas du Doliprane. Mince à la fin, on est malade et encore il faut dire merci. Le pharmacien m'a vaguement expliqué une histoire de molécule et je ne lui ai pas dit ce qu'il pouvait en faire mais pas loin !!! J'étais et je suis très en colère je n'ai aucun recours, il faut être malade, se soigner et payer car l'hôpital refuse de vous faire une injection car pas d'autres examens. Et après on dit qu'il ne faut pas faire des trous à la sécu mais on m'a gentiment expliqué qu'il valait mieux être hospitalisée 2 jours car c'était un fonds spécial qui payait ce produit. On pousse à la consommation en gros ! bon voilà j'ai vidé mon sac mais j'en ai plus que marre. Heureusement que mes résultats étaient bons !!!
biz

[marisette]

je comprends ta colére , pauvres malades ,on a pas fini d'en voir de toutes les couleurs , marre de cette injustice . le droit du malade un débat à ouvrir . marisette

[virgie]

je ne comprends pas, j'ai aussi fait 2 injections de thyrogen : la 1ere fois en janvier avant ma cure d'iode ( retrait produit à la pharma de l'hopital et injections faites par une collègue comme je suis infirmière) j'ai vu le remboursement passé dans mes decomptes de la sécu en juin, et là, début septembre rebelote pour controle des 8 mois ( retrait produit pharma du chu et injections toujours par ma collègue) pour que le 12 sept dernier je sois en hop de jour pour faire des examens (mais pas de scinti) pour le moment on ne m'a rien demandé de payer, je suis trés étonnée du fait de la prise en charge à 100%.
si quelqu'un à une réponse!!!!

[crichine]

coucou,

il y aura bien des pros de la sécu qui passeront par là te donner une réponse plus précise.

A priori, je ne vois pas sur quel critère ils ont refusé de faire l'injection à l'hôpital, l'excuse donnée me parait sujette à caution. La trésorière de l'hôpital ne peut pas te demander de payer par téléphone, elle doit t'écrire.
Avec le courrier qui te demande de payer, tu demandes des explications écrites à la sécu concernant le remboursement. Si du fait de la procédure utilisée (injection hors hosto) il s'avère qu'ils ne remboursent vraiment pas, il faudra vraisemblablement te retourner contre l'hôpital et leur reprocher d'avoir refusé de faire l'injection. (Contacter le service des usagers.)
Voilà quelques idées, j'espère qu'elles pourront t'aider.
Courage, quand on est en désaccord avec les administrations, c'est toujours dur. Tu fais comme tu veux, mais moi à ta place je ne paierais pas tout de suite, en prenant la précaution d'écrire mes raisons.
Bises

[luciole74]

...

[isa26]

bon je n'ai toujours pas reçu de facture, j'attends de toutes façons ils ne vont pas m'oublier c'est certain. J'ai eu la sécu et l'hôpital mais je me bats contre des montagnes. Ils m'ont tous donné leur version et c'est pour moi. J'espère juste que ma mutuelle va me rembourser !! et puis j'irais à la trésorerie de l'hôpital et la sécu je vais me battre !!

merci pour vos réponses !

isa

[isa26]

j'ai reçu ma facture ce matin, 289.25 € youpi, ça plus le reste je ne sais pas comment on va faire. Bref, je vais règler et voir si ma mutuelle me rembourse et je l'espère car ça fait un gros trou dans le budget ! je croise les doigts !!

[Beate]

Coucou,

on pourrait peut-être contacter directement le fabricant du Thyrogen, Genzyme, et ils t'aideront dans tes démarches ? Ils sauront certainement mieux que toi où t'adresser et comment te défendre, c'est inacceptable qu'on te fasse payer (ou, au moins, on aurait dû t'en avertir AVANT de te proposer les injections, pas après-coup) !

Peux-tu, par mail, m'envoyer tous les détails et dates (où tu es suivie, quand tu as fait ton contrôle et tes injections etc), je transfererais ça aux responsables de Genzyme France, que je connais assez bien, et ils sauront certainement te conseiller, ou même s'occuperont de contacter directement l'administration responsable ...

Bon courage !

Beate

[isa26]

merci pour ta réponse, par contre je n'ai plus l'ordonnance, je crois qu'ils l'ont gardé. J'ai pris mes doses de Thyrogen à l'hôpital de Valence, à la pharmacie plus exactement. Le 4 juin. Une infirmière libérale m'a fait les injections car personne ne voulait le faire à l'hôpital comme je l'ai expliqué. J'ai eu les injections les 9 et 10 juin 2008 seulement maintenant je crois me souvenir que mon médecin endocrinologue le Dr Cruaud à l'hôpital de Romans a fait une ordonnance normale car ça faisait 3 fois que je lui la faisait faire mais je ne pense pas, il me suit depuis le début. Mais tout de même c'est un produit spécifique et je suis en ALD. En plus j'ai du reporter ce test plusieur fois car j'ai eu un problème à l'oeil qui m'a pris beaucoup de temps et beaucoup de séjour à l'hôpital. Je suis scandalisée surtout une somme pareille je ne sais pas si ma mutuelle va me le rembourser. Sur la facture il est noté 1 PHS taux 35 % en plus je vois qu'il y a une erreur ils ont noté que c'est mon médecin traitant qui a établi l'ordonnance alors que c'est l'endocrinologue, je le lis à l'instant, mais bon je ne pense pas que ça change grand chose. Merci pour ton aide et dis moi si je dois attendre pour payer cette super facture.

Amicalement Isabelle

[isa26]

je viens d'avoir l'infirmière (qui est ma soeur) est sur l'ordonnance il est bien noté dans le cadre d'une prescription relative au traitement de l'affection de longue durée reconnue (liste ou hors liste) affection exonérante et sous le cadre en date du 30.05.08 la prescription.

je vais avoir la photocopie, j'attends ?

[Beate]

Bonjour,

oui, le mieux serait sans doûte que j'ai TOUT, la préscription ET la facture, pour transmettre un dossier complet et demander conseil !

Et pour l'instant, ne paie pas, attends (en espérant très fort que tu n'auras pas à payer DU TOUT ...)

Gros bisou !

Beate

[isa26]

est-ce qu'il faut que je t'envoie les documents ou un seul descriptif te convient ? Ma soeur m'a déposé le duplicata de l'ordonnance et j'ai encore la facture. Je suis allée voir mon médecin traitant aujourd'hui car bronchite oblige ! et il m'a bien dit qu'il ne fallait pas que je paie car j'étais en ALD et donc à 100 %.
Isabelle

[Beate]

Un descriptif suffit, bien sûr ! Du moins, pour "poser la question", ensuite on verra s'il faut des "preuves".

Peux-tu m'envoyer ça par mail à mon adresse habituelle (lien "contact" en haut à gauche) ?

Gros bisou !

Beate

[isa26]

je viens de faire partir le tout, j'espère que ça a marché !!

bisous

Isa

[Ella91]

Est-ce que ça a marché Isa ?


Ella