| Auteur |
Message |
Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 49856Carcinome papillaire... 60+ |
Message: (p270162)
Posté le: 10. Nov 2010, 21:40
|
 |
|
Bonjour,
une information que je viens de recevoir de la part du CISS, collectif interassociatif sur la santé.
Une réunion d'information est prévue à Paris, jeudi 18 décembre, peut-être que quelqu'un pourrait y représenter l'association (moi, je ne viendrai à Paris que le 23 décembre, pour d'autres réunions) ? Contactez-moi si vous êtes disponible et intéressé par cette réunion !
Beate
| Citation: | Bonjour à toutes et tous,
Peut-être le savez-vous déjà : le lancement du Dossier Médical Personnel est prévu début décembre 2010.
Il sera disponible d’emblée pour tous les utilisateurs qui le souhaitent (l’interface web sera disponible dès le démarrage).
L’ASIP souhaite maintenir une information constante auprès des relais d’opinion et finalise actuellement des outils prêts à l’emploi (kits de démarrage, guide utilisateurs, dépliants, film d’animation, etc.) et une campagne d’inauguration est en cours de préparation.
Dans le cadre de la préparation de ce lancement tambours battants, l’ASIP Santé (l’Agence des Systèmes d’Information Partagés de Santé, chargée de la conception et de la promotion du DMP) invite l’ensemble des associations d’usagers de la santé à venir débattre de leurs questions relatives au prochain lancement du dossier médical personnel (DMP) lors d’une réunion qui se déroulera le jeudi 18 novembre 2010, de 16H à 19H à l’adresse suivante :
Le Méridien Montparnasse
19, rue du Commandant Mouchotte
75014 Paris
Les représentants de l’ASIP Santé répondront aux questions des associations, et partageront avec elles la stratégie d’accompagnement du DMP qui sera déployée dans les prochains mois.
Le lancement du DMP sera forcément et naturellement accompagné de nombreuses interrogations provenant à la fois des professionnels et du grand public.
Cette réunion sera, pour nous, l’occasion de poser les questions que tout le monde se pose (ou se posera) au sujet de l’intérêt de ce nouveau dossier, de son fonctionnement, de sa sécurité, de son contenu, du devenir des expérimentations régionales ; etc…
Il est essentiel qu’un maximum de représentants d’usagers participe à cette réunion à la fois pour recueillir de l’information et pouvoir par la suite la diffuser largement pour que chacun puisse se préparer à accueillir ce nouvel outil d’importance pour tous les usagers.
Voici le lien vers le site de l’ASIP : http://esante.gouv.fr/contenu/dmp-p.....dechanges-et-dinformation
Nous préparerons quelques questions à poser lors de cette réunion. N’hésitez pas à nous adresser vos propositions le cas échéant.
A bientôt,
www.leciss.org |
Dernière édition par Beate le 08. Jan 2011, 17:14; édité 1 fois |
|
  |
|
 |
Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 49856Carcinome papillaire... 60+ |
Message: (p270176)
Posté le: 10. Nov 2010, 23:19
|
|
|
Sur le site du ministère de la santé, il y a des explications du DMP, avec les grandes lignes :
http://www.sante.gouv.fr/assurance_maladie/actu/dmp.htm
| Citation: | Le dossier médical personnel
Il n’existe actuellement aucun dispositif permettant aux professionnels de santé de partager l’information médicale d’un patient. Une des grandes mesures de la réforme pour l’Assurance maladie est de favoriser une coordination des soins effective en créant le dossier médical personnel qui permettra un parcours de soins optimal pour toute personne, dans toute la France, pour n'importe quelle situation et à tout moment.
Les principes du dossier médical personnel
Si vous êtes âgé(e) de plus de 16 ans et bénéficiaire de l’Assurance maladie, vous disposerez d’un dossier médical personnel unique et informatisé. Ce dossier comportera tous les éléments diagnostiques et thérapeutiques reportés par les professionnels de santé en ville et à l'hôpital, ainsi que les éléments du compte-rendu de sortie en cas de séjour dans un établissement de santé. A terme, les images radiographiques pourront en faire partie avec une rapidité d’accès satisfaisante.
Grâce à l’information partagée, le dossier médical personnel facilitera une prise en charge coordonnée des soins dans le respect du secret médical et de la vie privée du patient, et permettra, par exemple, de réduire les interactions médicamenteuses qui, à cause d'un manque d'information et de transparence, occasionnent chaque année plus de 128 000 hospitalisations, et provoquent plus de décès que les accidents de la route. En améliorant l’information des différents praticiens qui traitent un même patient, en permettant une meilleure connaissance et un meilleur suivi de celui-ci, le dossier médical personnel permettra de dépenser mieux, en évitant notamment de multiplier inutilement les examens complémentaires.
LES ATOUTS du DOSSIER MEDICAL PERSONNEL
- Meilleur suivi du patient
- Accès unifié à l’information pour coordonner les soins
- Limitation des soins redondants
- Qualité des soins améliorée
- Economies substantielles (la meilleure coordination des soins dont le DMP est un outil important permet d’économiser 3,5 milliards d’euros par an)
Le dossier médical personnel n’a pas d’impact sur l’état des dossiers existants. Votre médecin n'aura pas à reconstituer votre historique médical, sauf pour des cas très particuliers, définis individuellement, et pour les antécédents médicaux l'exigeant.
A NOTER : Le dossier médical personnel sera compatible avec les dossiers informatisés tenus par certains professionnels de santé sur leurs patients. Ainsi, la transmission des données utiles se fera automatiquement et les problèmes de double saisie devraient être évités.
Accès aux données limité
Vous serez le seul à avoir un accès automatique à votre dossier médical personnel et à pouvoir déterminer qui, en dehors de vous-même, pourra y accéder : a priori votre médecin traitant et les autres praticiens de votre choix mais seulement en votre présence. Les informations sur votre dossier médical personnel pourront provenir de différents professionnels de santé, hôpital, médecins de ville, pharmacies, laboratoires d’analyses médicales: comptes-rendus et prescriptions de vos médecins, lettre de sortie d’hôpital, comptes-rendus de radiologie, délivrance de médicaments, comptes-rendus d’analyses médicales..
Rôle de la carte Vitale
Votre dossier médical personnel ne sera pas stocké sur la puce de la carte Vitale. La nouvelle carte Vitale, comportant votre photo, sera la clé qui permettra d'autoriser l'accès par votre praticien à votre dossier médical personnel. Utilisée conjointement avec la carte du professionnel de santé (carte CPS) ou avec un code personnalisé, elle permettra à votre médecin traitant, d'avoir accès à votre dossier avec votre accord.
Vous pourrez refuser de donner votre carte Vitale au médecin, lui interdisant ainsi l'accès à votre dossier. Néanmoins, le niveau de remboursement des actes et prestations de soins par l'Assurance maladie sera subordonné à l'autorisation d’accès du professionnel de santé à votre dossier médical personnel.
En revanche, il est exclu que le médecin du travail ainsi que tout organisme complémentaire (mutuelle ou compagnie d’assurances privée) puissent avoir accès à votre dossier médical personnel lors, notamment, d’une visite à votre médecine du travail ou lors de la souscription d’un contrat exigeant une évaluation de votre état de santé.
Confidentialité
L’accès à votre dossier médical personnel par les médecins sera sécurisé par l'utilisation conjointe de la carte du professionnel de santé de votre médecin et votre carte Vitale. De façon concrète, chaque médecin, équipé d'un accès Internet, pourra consulter et mettre à jour votre dossier, sur présentation de votre carte Vitale. L'accès à votre dossier médical et, plus généralement tout accès hors de la carte du professionnel de santé sera totalement sécurisé, à la fois pour la transmission des données et pour votre identification, ainsi que pour l’authentification du médecin. Vous pourrez aussi consulter votre dossier médical personnel sur Internet chez vous, dans des conditions de sécurité et de confidentialité assurées.
Hébergement du dossier
Les données seront centralisées et les dossiers seront hébergés en toute sécurité auprès d'un tiers, un " hébergeur de données de santé à caractère personnel ". Les hébergeurs seront désignés au terme d'un appel d'offres pour leur fiabilité, notamment pour les garanties apportées en matière de confidentialité des données. Ils devront être agréés " hébergeur de données de santé " aux termes du décret correspondant. Vous serez ensuite libre de choisir l'hébergeur de votre choix et pourrez changer d'hébergeur si vous le souhaitez. |
Plusieurs articles sur le DMP sur le nouveau portail "E-Santé" du gouvernement :
DMP, un projet structurant pour la e-santé en France
| Citation: | Créé par la loi du 13 août 2004, le Dossier Médical Personnel (DMP) est un service conçu pour contribuer à l’amélioration de la coordination, de la continuité et donc de la qualité des soins. Sa construction et son déploiement reposent sur la résolution de problématiques aussi diverses que celles liées à l’interopérabilité et la sécurité des systèmes d’information ou à l’organisation des maîtrises d’ouvrage régionales et, plus largement, à l’implication de tous les acteurs concernés. L’interdépendance constatée avec les enjeux associés au développement de la e-santé en France donne ainsi au DMP une dimension structurante pour le développement progressif d’un « éco-système » cohérent de la e-santé. Point sur les étapes et les acteurs d’un projet ambitieux.
Le DMP est un ensemble de services permettant au patient et aux professionnels de santé (PS) autorisés par celui-ci de partager, sous forme électronique, des informations de santé jugées utiles et pertinentes pour améliorer la prévention, la continuité, la coordination et la qualité des soins. Personnel et partagé, il est accessible en tout point du territoire et à tout moment.
Nous vous proposons de prendre connaissance des services qui le constituent ainsi que des étapes de sa construction dans le cadre d’une première version prévue pour fin 2010.
Une relance fondée sur l’expérience
Objet d’expérimentations en 2006, puis d’un appel à projets en 2007, le DMP s’est trouvé confronté à des difficultés liées à son environnement : systèmes d’information non communicants, développement insuffisant des systèmes d’information de production de soins à l’hôpital, organisation des soins cloisonnée, offre industrielle dispersée et non cohérente, gouvernance éclatée sous la forme d’acteurs multiples, etc.
Roselyne Bachelot-Narquin, ministre de la Santé et des Sports, au terme de différents travaux commandés sur le sujet (rapport IGF/IGAS/CGTI en novembre 2007, rapport Gagneux en mai 2008), a décidé la relance du DMP et des systèmes d’information partagés de santé et a fait part des changements qui devaient l’accompagner à l’occasion de la conférence organisée le 9 avril 2009 sur ce sujet. Elle a notamment situé son développement dans le contexte d’une gouvernance renouvelée (rationalisation de l’organisation de la maîtrise d’ouvrage publique et création des Agences régionales de santé), en l’associant au périmètre élargi des systèmes d’information de santé partagés.
Inscrite dans cette perspective, la création de l’ASIP Santé (Agence des systèmes d’information partagés de santé) répond à l’objectif de créer et mettre en œuvre les conditions favorables au déploiement de systèmes d’information partagés de santé en cohérence avec un cadre national : référentiels d’interopérabilité, identifiant national de santé, mobilisation des acteurs, accompagnement des utilisateurs…
Le développement du DMP peut donc désormais s’inscrire dans le cadre d’une trajectoire clairement définie, qui implique ses partenaires et tient compte des retours d’expérience.
L’implication des acteurs privés et publics de la e-santé…
Engagés au premier chef dans le cadre de cette trajectoire, les industriels participent à une réflexion concertée qui conduit à la construction progressive d’un cadre d’interopérabilité. Celui-ci est nécessaire au développement d’une offre cohérente et porteuse de services à valeur ajoutée pour les professionnels de santé.
Ils ont également participé à un groupe de réflexion associant la CNIL, la CNAMTS et le ministère de la Santé autour du programme Identifiant national de santé.
En parallèle, des logiques de coopération se développent avec les acteurs institutionnels :
* l’ASIP Santé et l’Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) associent leurs compétences au service de la modernisation des systèmes d’information des établissements ;
* l’InCA, la SFMG, la FNEHAD ou l’INvS travaillent avec l’ASIP Santé au développement de services adaptés aux nouvelles pratiques des professionnels de santé et à des objectifs de santé publique.
Maillons indispensables pour la construction et le déploiement des systèmes d’information de santé, les maîtrises d’ouvrage territoriales, appuyées par les Agences régionales de santé (ARS), sont invitées à se structurer davantage et à se doter des moyens qui leur permettront d’organiser le déploiement d’une première version du DMP (fin 2010) et l’expérimentation de services spécialisés. Les nouveaux Espaces Numériques Régionaux de Santé (ENRS) constituent le cadre de leur action.
Un nouveau cadre de gouvernance et de financement des projets a également été mis en place par l’ASIP Santé, en tenant compte du nouveau périmètre proposé par la loi HPST afin, d’une part, d’élargir le champ des sujets traités et, d’autre part, de préciser et resserrer le niveau d’encadrement et de suivi de ces projets.
… pour une meilleure organisation des soins
L’attente des professionnels de santé est forte et leur implication est à la mesure des enjeux de santé publique, mais aussi de leurs interrogations par rapport à l’évolution de leurs conditions d’exercice. Ils revendiquent de disposer de davantage de temps pour exercer ce qui constitue leur « métier ». Il convient de prendre en compte cette demande en mettant à leur disposition des outils qui leur feront gagner du temps tout en améliorant les conditions de leur pratique professionnelle (accès aux informations pertinentes au moment opportun).
Les chantiers sont donc nombreux : la synthèse médicale (statut, conditions de production), l’accès aux informations de santé gérées dans le cadre des réseaux (DCC, diabète), l’encadrement et le statut des actes de télémédecine, la transmission des comptes rendus de biologie, les comptes rendus d’hospitalisation (production et transmission), l’évolution des logiciels de cabinet (plus de double saisie, intégration d’outils d’aide à la décision), etc.
Ils appellent des mutations dans les organisations et le cadre juridique de la production de soins, une implication forte de l’encadrement des établissements de santé, des actions de formation auprès des professionnels de santé, une mobilisation appropriée des industriels.
Les patients, qui se veulent de plus en plus « acteurs de leur santé », seront aussi « acteurs » de leur DMP, dans la mesure notamment où ils « consentiront » à son ouverture et contrôleront les conditions de son accès. Les associations qui les représentent, en s’impliquant dans la gouvernance de l’ASIP Santé aux côtés des représentants des professionnels de santé, garantissent le respect de leurs droits dans la construction du futur DMP et plus généralement de tous les systèmes d’information partagés de santé. Des représentants de patients ont ainsi participé à un groupe de travail, aux côtés des Ordres, de l’assurance maladie, de la CNIL et de l’ASIP Santé, pour élaborer un guide pratique sur le consentement du patient.
Le DMP pour tous et pour l’amélioration de la qualité des soins se construira donc progressivement : c’est une affaire d’étapes, de concertation, de retours d’expérience. Il agit naturellement comme un catalyseur pour la modernisation et la recherche d’une meilleure efficience de notre système de santé. |
Le DMP, partager pour améliorer la qualité des soins
| Citation: | Le DMP est un ensemble de services permettant au patient et aux professionnels de santé (PS) autorisés par celui-ci de partager sous forme électronique des informations de santé en vue d’améliorer la prévention, la continuité, la coordination et la qualité des soins.
Le DMP est à la fois personnel et partagé.
Personnel, car il contient les données de santé personnelles du patient ; c’est aussi ce dernier qui décide quels sont les professionnels de santé autorisés à le consulter. Le DMP n’est pas obligatoire et relève du choix du patient. Le DMP est un droit instauré par la loi et chaque assuré le souhaitant doit pouvoir en bénéficier.
Partagé, car il est au service des professionnels de santé en vue d’une meilleure coordination des soins. Il ne se substitue pas à leur dossier « métier », mais s’articule étroitement avec lui.
Le DMP, c’est donc un ensemble de services pour les patients et les professionnels de santé, qui reposent tous sur le principe du partage de nos données de santé. Ces données utiles et pertinentes pour la coordination des soins, sont disponibles en tout point du territoire, à tout moment.
Elles comprennent par exemple :
* les antécédents et les allergies ;
* les prescriptions médicamenteuses ;
* les médicaments dispensés au patient par le pharmacien (informations provenant du dossier pharmaceutique) ;
* les comptes rendus d’hospitalisation et de consultation, le résultat des examens complémentaires (radiologie, biologie…), etc. ;
* les données issues de l’historique des remboursements de l’assurance maladie ;
* tout document jugé utile à la coordination des soins par le professionnel de santé qui en est l’auteur.
Les informations contenues dans le DMP sont accessibles de façon totalement sécurisée :
* pour les patients, via un navigateur Internet et un accès Internet standard ;
* pour les professionnels de santé, via leur logiciel habituel sous la forme de nouveaux services intégrés ou via un navigateur Internet standard.
Dans le cadre de son premier cycle de développement (2010-2013), le DMP a vocation à proposer deux types de services, qui reposent sur un hébergement national de documents et des services de confiance intégrés :
* Les services de partage de documents entre les professionnels de santé
* Les services mis à disposition des patients
Enfin, le DMP constitue un support pour le développement de nouvelles pratiques médicales comme la télémédecine. Il permettra le développement, par les éditeurs de logiciels de professionnels de santé, de services porteurs d’une valeur médicale supplémentaire, comme les services d’aide à la décision.
Il doit également servir d’appui au développement de nouveaux services à destination des patients, notamment à travers des applications Internet. |
DMP, les services mis à la disposition des patients
| Citation: | Destinés à faciliter l’accès des patients à leurs données de santé, à leur permettre d’en contrôler l’accès, mais aussi de participer davantage à leur prise en charge, les services mis à disposition des patients par le DMP contribuent à rendre ces derniers « acteurs de leur santé ».
Les services mis à disposition des patients par le DMP feront l’objet d’expérimentations territoriales entre 2010 et 2013, avant d’être généralisés sur le plan national.
Maîtriser l’accès à son DMP
Les patients titulaires d’un DMP vont pouvoir :
* accéder à leur DMP via un navigateur Internet, après une authentification forte associant un identifiant, un mot de passe et un « code d’accès à usage unique », dont les modalités de transmission feront l’objet d’expérimentations. Ces expérimentations doivent permettre de tester les facilités d’usage, tout en garantissant une sécurité maximale ;
* gérer les droits d’accès à leur DMP (professionnels de santé, établissements de santé, expression éventuelle d’une opposition aux modes d’accès liés aux situations d’urgence, sans accord du patient) ;
* consulter les traces des accès à leur DMP ;
* masquer des documents ou demander à un professionnel de santé de le faire ; le document n’est alors visible que du patient, de son auteur et du ou des médecins traitants du patient. Le masquage des documents concernés n’est pas signalé.
Utiliser son DMP
Ayant accès à leur DMP, les patients pourront :
* consulter les données contenues dans leur dossier (sauf les documents sensibles, nécessitant un dialogue préalable avec un professionnel de santé dans le cadre du dispositif d’annonce). Différents modes de recherche leur sont proposés pour faciliter cette consultation ;
* être informés des nouveaux dépôts de documents dans leur DMP (service de notification des nouveaux événements) ;
* correspondre de façon sécurisée avec un professionnel de santé, dès lors que ce dernier a donné son accord ;
* renseigner leur espace d’expression personnelle : résultats d’auto-surveillance, souhaits en matière de dispositions de fin de vie, etc. ;
* télécharger tout ou partie de leur DMP. |
Et plein d'autres articles !
Cela sonne "formidablement bien", dans la théorie (mais bon, il s'agit du site du ministère qui lance ce projet, c'est normal ...) - reste à voir ce que ça donnera dans la pratique ! Un accès plus rapide et plus pratique, OK ... un suivi direct (pouvoir p.ex. y conserver la trace de ses résultats d'examen etc, formidable ... des économies, peut-être ... mais quand on parle de "éviter des soins redondants", on peut se demander si le patient aura toujours le droit de demander un deuxième (et parfois, si nécessaire, 3ème ou 4ème) avis, par exemple, ou si ce ne sera pas un moyen pour non seulement surveiller, mais également limiter les consultations ?
Bon, on verra bien ...
Beate |
|
| |
|
|
Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 49856Carcinome papillaire... 60+ |
Message: (p270490)
Posté le: 13. Nov 2010, 20:49
|
|
|
Bonjour,
un lien intéressant fourni par G. : un entretien sur les risques de ce "tsunami numérique", avec Gilles Chatenay, auteur de « Le calcul du meilleur : alerte au tsunami numérique », revue Multitudes :
http://www.cairn.info/revue-multitudes-2005-2-page-195.htm
version PDF : http://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=MULT_021_0195
| Citation: | Résumé :
Dans cet entretien à trois voix avec Gilles Chatenay, Eric Laurent, et Jacques-Alain Miller, Yann Moulier-Boutang et Olivier Surel engagent un questionnement sur la saisie informatisée des données personnelles des citoyens, et de leur interconnexion. Consécutivement à ce déferlement technologique et au discours étatique qui le soutient en termes de protection et de gestion maximale du risque, les interlocuteurs identifient dans ce processus à long terme une résurgence utilitariste et, en son essence numérique même, un danger considérable pour la vie privée des individus. Face à cette volonté de totalisation raisonnée des identités et de l’humain, ils appellent à une observation citoyenne constante et à un débat public maintenu sur la question. |
|
|
| |
|
|
| Moua62 Inscrit le: 24.11.09 Messages: 709Goître multi-nodulai... Pas-de-Calais 30+ |
Message: 
(p270504)
Posté le: 13. Nov 2010, 22:15
|
|
|
| J'ai une petite question Béate : pour les fonctionnaires qui ne sont pas à la sécu "normale", est-ce-que cela change quelque chose ou pas ? |
|
| |
|
|
Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 49856Carcinome papillaire... 60+ |
Message:
(p270507)
Posté le: 13. Nov 2010, 22:35
|
|
|
Bonsoir,
à vrai dire, je n'en ai aucune idée ! Mais vous avez bien la carte vitale, vous aussi, non ? Or, c'est elle qui sert de "clé" pour accéder à ces données ...
Je ne sais vraiment pas (et je ne suis pas sûre que tout soit déjà totalement clair, au sujet de ce DMP, dont on parle depuis maintenant 8 ans ... il était pratiquement enterré, et voilà que tout d'un coup, on nous annonce son déploiement imminent ...)
Encore quelques pages très intéressantes :
http://www.ticsante.com/show.php?pa.....&id=699&story=699
Et surtout (très sympathique, avec dessins etc) : http://philippe.ameline.free.fr/phis/
N'hésite pas à parcourir ces différents liens, j'imagine que la plupart des informations y sont, quelque part ! Je n'ai pas eu le temps de tout lire !
Mais quelqu'un du forum ira sans doute à la réunion du 18, et pourra nous en faire un résumé, ensuite !
Gros bisou !
Beate
|
|
| |
|
|
| Moua62 Inscrit le: 24.11.09 Messages: 709Goître multi-nodulai... Pas-de-Calais 30+ |
Message:
(p270518)
Posté le: 13. Nov 2010, 23:28
|
|
|
Re !
Oui nous avons la carte vitale, comme tous les assurés, que nous soyons à la sécu ou non. C'est simplement l'organisme qui change. Je vais aller voir sur les liens que tu m'indiques, peut-être que j'y trouverai une réponse, sinon j'attendrai le compte rendu de la personne qui aura assisté à la réunion (s'il y en a une, ce que je ne sais pas encore) 
Bisous |
|
| |
|
|
| g. |
Message:
(p270548)
Posté le: 14. Nov 2010, 14:59
|
|
|
Hello à tous et à toutes,
J'irais représenter l'association  Je prendrais des notes / des sons.
Si quelqu'un est davantage au courant des droits du malade, il ferait bien de venir avec moi !
Grisé |
|
| |
|
|
Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 49856Carcinome papillaire... 60+ |
Message:
(p270549)
Posté le: 14. Nov 2010, 15:01
|
|
|
Bonjour,
super !!! Je transmets ton nom au CISS.
Et c'est vrai, s'il y a d'autres personnes intéressées, n'hésitez pas à vous manifester ! C'est toujours plus sympa d'y aller à deux ou à 3, à ces conférences-là, chacun retient des choses différentes, on se sent moins isolé ...
A bientôt !
Beate |
|
| |
|
|
Lilyjane
Inscrit le: 04.10.07 Messages: 213450+ |
Message:
(p270558)
Posté le: 14. Nov 2010, 16:17
|
|
|
| Citation: | mais quand on parle de "éviter des soins redondants", on peut se demander si le patient aura toujours le droit de demander un deuxième (et parfois, si nécessaire, 3ème ou 4ème) avis, par exemple, ou si ce ne sera pas un moyen pour non seulement surveiller, mais également limiter les consultations ?
|
Voilà une question qu'il faudra poser. Il disent qu'on peut refuser de donner la carte vitale au médecin mais que dans ces cas on serait différemment remboursés.
| Citation: | | Vous pourrez refuser de donner votre carte Vitale au médecin, lui interdisant ainsi l'accès à votre dossier. Néanmoins, le niveau de remboursement des actes et prestations de soins par l'Assurance maladie sera subordonné à l'autorisation d’accès du professionnel de santé à votre dossier médical personnel. |
Mais alors est-ce qu'on pourrait par exemple quand on demande un 2ème avis, ne pas donner la carte au médecin en lui demandant de faire une idée sans consulter les avis des autres ? Et lui donner la carte après pour être remboursé. Cela devient délicat dans la pratique...
Bonne soirée,
Lilyjane
_________________
Devenez membre de l'association "Vivre sans Thyroïde"
Modalités  ici |
|
| |
|
|
| g. |
Message:
(p270563)
Posté le: 14. Nov 2010, 16:29
|
|
|
| Je ne manquerais pas de poser la question, je pense que d'autres associations vont la poser aussi. |
|
| |
|
|
| g. |
Message:
(p271271)
Posté le: 19. Nov 2010, 22:38
|
|
|
Bon je vais essayer de faire un résumé sur cette fameuse conférence !
Vous m'excuserez par avance des remarques potaches dans ce post !
Sachez que j'ai été bien accueillie, et bien nourrie (jus de fruits frais, petits gâteaux, suivi d'un "pot" kir et petits fours ! Si ça peut inciter d'autres à venir la prochaine fois !!!
L'ASIP santé (le créateur de cette conférence), l'agence des systèmes d'information partagés de santé est une agence d'état placée sous la tutelle du ministère de la santé et des sports. Son but est de promouvoir le développement de système d'informations sur la santé afin d'améliorer la qualité des soins.
Les deux intervenants étaient le directeur : Jean-Yves Robin (médecin de formation, et depuis longtemps promoteur de l'informatisation des informations de santé) et Jeanne Bossi, secrétaire générale (ancienne de la CNIL, commission nationale informatique et liberté).
Jean-Yves Robin note une difficulté des patients à accéder à leur dossier médical :
- Pour cause de technicité de la médecine
- Par manque de temps du praticien
- Par manque de pédagogie générale du corps médical, et même du maintien de la supériorité affirmée de certains médecins, qui veulent garder le pouvoir, donc la connaissance. (wah ça balance !)
Le DMP (dossier médical personnel) est donc un projet orienté droit des malades, qui doivent maîtriser le contenu de leurs dossiers. Le médecin doit aussi y trouver son intérêt. Il y a donc un équilibre à trouver entre l'exigence de maîtrise du malade et les désirs d'utilisation du médecin.
Ce projet est informatique, donc évolutif mais aussi dépendant de contraintes techniques. Il a été cité un exemple de contrainte (qui a été par la suite au coeur du débat) l'impossibilité actuelle d'authentifier une personne sur internet (ce dont je doute mais c'est une remarque personnelle, et d'une non geekette).
L'exposé de Jeanne Bossi a été plus long, plus dense et plus technique. Je ne peux pas vous faire un résumé de tout ce qu'elle a dit, mais dispose du PPT de la conférence au besoin (Donnez moi votre mail par MP).
Voilà ce que j'en ai retenu :
- Le DMP ne sera pas obligatoire et complètement indépendant de tout remboursement de la sécurité sociale.
- Le DMP sera hébergé par le groupement solidaire ATOS/LA POSTE qui a gagné l'appel d'offre (Ndlr : Heu c'est qui ? donner son dossier médical à un hébergeur privé ? très peu pour moi...)
- Chaque personne disposera d'un identifiant unique crée à partir du numéro de sécu, et si j'ai bien compris d'un mot de passe unique (qui sera envoyé par mail ou SMS- selon votre choix) qui sera valable qu'une courte durée (là j'en suis moins sûre).
- Déploiement dès décembre 2010 chez les praticiens, mais les textes de lois seront promulgués plus tard. Je me suis inquiété de cela, mais vraisemblablement c'est pour mieux permettre les évolutions afin de ne pas "figer" le DMP (moi perso, ça me fous les chocottes, mais je ne suis pas non une spécialiste de la loi. Qui nous dit que dans la loi, le DMP ne sera obligatoire ???)
- Premier bilan au printemps prochain.
Ouverture / fermeture du DMP : Le patient ne peut pas le faire de chez lui à cause de ces fameux problèmes d'identification, pourront l'ouvrir : un professionnel de santé, l'accueil d'un hôpital (qui ne pourra pas rentrer les données) et il est envisagé que des associations de patients puissent le faire (s'ils disposent d'une permanence informatisée par exemple).
Le DMP ne saurait être ouvert sans le consentement de la personne, qui est DEMATERIALISE (ce terme barbare a été employé plusieurs fois par l'interlocutrice, je vous le livre tel quel !). Ca veut dire qu'on ne saurait vous réclamer votre signature, mais simplement un accord oral (donc vous pourrez avoir un DMP, sans le savoir hein...). Il n'a pas été dit s'il est envoyé un courrier au détenteur du DMP pour le lui notifier ! Mais le praticien doit mettre un sticker sur la carte vitale du détenteur.
Le patricien devra être muni de sa carte professionnelle (dont j'ai oublié le joli nom) pour créer ce DMP.
Dès sa création, il sera possible d'y accéder de chez soi et d'en modifier le contenu/gérer les droits d'accès (notamment spécifier un accès disponible ou non aux services du SAMU, des urgences). On pourra supprimer un document (mais qui restera dans les archives) ou le détruire. Fermer ou détruire son DMP sera aussi possible.
Détail très important : Il y aura une TRACABILITE des accès à votre dossier. Puisque l'accès sera nominatif via la carte du praticien, vous pourrez voir quel médecin a regardé votre dossier. Tout abus (par exemple un pigiste des urgences qui fait aussi du conseil en assurance, et comme par hasard votre demande de prêt est refusée) se verra sanctionné lourdement, si j'ai bien compris devant la justice (mais le mal est fait me direz-vous, et je vous direz que vous avez bien raison).
Toute modification du DMP par le patient sera immédiate !
On pourra aussi prévenir plutôt que guérir, en bloquant l'accès au DMP avant une future consultation avec un praticien (utile par exemple, si vous ne voulez pas que votre dentiste soit au courant de tout votre passé médical, ce qui est parfois problématique, notamment chez les patients atteints du VIH qui ont parfois beaucoup de mal à se faire soigner les dents).
Avantage pour les médecins : les principaux fournisseurs de logiciels médicaux se sont engagés à être compatible avec le DMP, donc les données iront de leurs logiciels au DMP sans trop de lourdeurs techniques. A noter qu'il y a 85% de médecins libéraux informatisés au dire des intervenants.
Il y aura une « matrice d'habilitation des droits »: l’infirmière n'aura pas les même droits que le médecins ou que le pharmacien.
Le DCC (dossier communiquant de cancérologie) sera inclus dans le DMP.
Au décès de la personne le DMP sera conservé 10 ans.
Le DMP ne modifie pas les règles de conservation des dossiers médicaux chez les praticiens (toujours l'intégralité du dossier chez eux, et la conservation est de 20 ans).
En cas de tutelle, le DMP sera accessible pour le tuteur uniquement (ce qui n’empêche pas le tuteur de le consulter avec la personne sous tutelle).
Qu'est ce qu'il y aura dans ce beau DMP:
Il est structuré en huit espaces
1/espace de synthèse et données médicales générales,
2/traitements et soins,
3/comptes-rendus,
4/imagerie médicale,
5/analyses de laboratoires,
6/prévention,
7/certificats et déclarations,
8/espace d’expression personnelle
L'espace d'expression personnelle peut servir à renseigner sur le don d'organe ou les instructions pour la fin de vie ou tout remarque voulue par le patient.
L'intervenante a parlé de données sensibles : si par exemple vous avez reçu les résultats d'une anapath et qu'ils sont mauvais (présence d'un cancer), le praticien pourra rentrer ces résultats et vous les cacher en tant que « données sensibles », qui nécessitent un accompagnement lors de l'annonce.
Evidemment, après la consultation et les explications du spécialiste, ces données seront accessibles comme les autres.
Un membre de l'audience dont j'ai oublié la provenance, a parlé de gros problèmes vis à vis de la loi avec cette notion de données sensibles... Pour ma part, je ne comprends pas pourquoi le praticien ne pourrait pas différer cet envoi vers le DMP, en ne mettant à jour par exemple que son logiciel médical en attendant une consultation avec le patient.
Voilà donc une synthèse pas tout à fait objective, mais vous saurez je pense faire la part des choses.
Pour ma part, j'ai un magnifique dossier 'Hashimoto' que je trimbale de spécialistes en médecins au besoin, mais je reconnais que mon cas n'est pas très grave ni très compliqué.
Pour ceux au parcours plus tumultueux, il est évident que le DMP peut être un atout, mais qu'il doit, je pense, être considéré avec BEAUCOUP de vigilance critique. |
|
| |
|
|
bobette
Inscrit le: 22.03.09 Messages: 4473Hypothyroïdie auto i... France - Lorraine sud-est 60+ |
Message:
(p271274)
Posté le: 19. Nov 2010, 23:11
|
|
|
je me pose des questions sans doute très bêtes...
quand je viens avec mon gros dossier papier ça effraie drôlement les médecins : pour dire la réaction de l'une : "mais je n'ai que 3/4 d'h impossible de voir tout ça!"
ça fait un moment que j'ai scanné quasi tout ce que j'ai en matière de documents médicaux, et ça en fait des masses ; la seule chose que je ne peux scanner c'est les documents radiologiques et ce qui n'est pas sur cd, comme par exemple les échographies dont on ne me donne qu'une ou deux planches.
que je prenne mon dossier papier ou mon dossier informatique sur ma clef, ça n'intéresse à peu près personne, y'en a trop et en plus ils ont peur que j'infecte leur ordi avec un virus.
la seule chose qui marche c'est quand je trie à l'avance et leur donne ce qui me paraît pertinent.
je me demande donc bien quels sont les véritables plus de ce dossier DMP par rapport à ma méthode artisanale ?
pas de virus ? normalisation des dossiers (pour une exploitation plus rapide) et compatibilité des logiciels/progiciels ?
point positif évident : j'ai perdu ma première clef-dossier, et je me demande bien quel usage un curieux a bien pu en faire  mais je crois le risque moindre que celui d'une mise en ligne même sécurisée.
mais tu étais la bonne personne à envoyer là-bas : tu sembles avoir bien compris ce qui s'est dit... |
|
| |
|
|
| g. |
Message:
(p271276)
Posté le: 20. Nov 2010, 00:43
|
|
|
L'avantage est, je pense, pour les personnes qui sont incapables, contrairement à toi Bobette, de faire une synthèse correcte...
Maintenant il subsiste des médecins qui ne prennent pas le temps de le regarder et le DMP ne changera pas grand chose... |
|
| |
|
|
crichine 
Inscrit le: 01.07.04 Messages: 4070 |
Message:
(p271284)
Posté le: 20. Nov 2010, 10:21
|
|
|
Merci d'y être allée et d'avoir fait ce "rapport".
Je suis dubitative sur cette histoire. Mon "vieux" généraliste n'est pas prêt à remplir ce truc. Il ne s'y retrouve même pas dans les papelards ! Il a externalisé la prise de RV et ne fait que cocher mon passage au cabinet sur son ordi...
Quand je pense qu'au CHU, ici, il y a très peu de temps que les dossiers sont centralisés. Avant (pas plus d'1 an ou 2) chaque service avait son dossier pas partagé ne serait-ce que pour l'adresse du malade et son n° de sécu !!! Evidemment les médecins (pas les secrétaires) d'un autre service pouvaient, avec un code spécial, consulter les comptes-rendus des autres.
Avoir une clé avec mes données me plairait plus (au fait, on avait un lien pour ça que je n'ai jamais réussi à ouvrir et faire fonctionner).
je n'ai aucune confiance dans les trucs hébergés sur le net.
Bisous
_________________
Crichine
Rejoignez l'association ! Toutes les explications Sujet |
|
| |
|
|
Lilyjane
Inscrit le: 04.10.07 Messages: 213450+ |
Message:
(p271304)
Posté le: 20. Nov 2010, 15:50
|
|
|
Merci G. pour ce bon boulot !
_________________
Devenez membre de l'association "Vivre sans Thyroïde"
Modalités ici |
|
| |
|
|
Aller à la page 1, 2, 3 Suivant
|
Forums Thyroïde
