Beate
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Message: (p293966)
Posté le: 21. Juil 2011, 15:35
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Bonjour,
nous avons un certain nombre d'explications sur la prise en charge à 100% au titre d'une "affection longue durée" dans notre Foire aux Questions :
Comment obtenir la prise en charge à 100% ?
Remboursement à 100% : liste des maladies
Il faudra d'ailleurs que je mette ces articles à jour, certains liens sont déjà un peu anciens (dans la liste des ALD30, on vient par exemple d'effacer l'hypertension artérielle, il y a quelques semaines).
Mais les grandes lignes restent les mêmes : et le cancer (peu importe la taille) fait partie des 30 maladies "au suivi long et aux traitements potentiellement coûteux" pour lesquelles on peut demander une prise en charge à 100%.
On trouve beaucoup d'explications ainsi que le formulaire Cerfa sur le site de la sécurité sociale, ameli.fr :
http://www.ameli.fr/professionnels-.....e/les-ald-exonerantes.php
http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/formulaires/S3501.pdf
Et à ma connaissance, le médecin n'y donne pas beaucoup de détails, concernant la maladie (taille du carcinome etc) - il inscrit juste le nom de la maladie ("cancer papillaire de la thyroïde"), la date de début (date d'opération), éventuellement les traitements prévus s'il les connait (genre re-opération, cure d'iode ...), mais dans ton cas, j'imagine qu'il n'a rien inscrit ...
Je ne pense pas qu'il y ait un risque de refus, du moment que ça mentionne bien le mot "cancer" ! La durée de l'exonération est généralement de 5 ans (renouvelable en cas de besoin).
C'est une sage précaution d'avoir fait cette demande, puisque "on ne sait jamais" - même si, dans ton cas, il n'est pas certain que tu auras besoin de traitements coûteux quelconques ! Eventuellement une reopération (qui sera donc prise en charge à 100% par la. sécurité sociale, sans que la mutuelle ait besoin de compléter), mais si on ne trouve rien dans l'autre lobe, ça s'arrête là, pas de cure d'iode. Et à part ça, juste le Lévothyrox (coût entre 2,50 et 3€ par mois environ), quelques analyses de la TSH pour trouver le bon dosage, et ensuite une analyse annuelle TG et anti-TG, plus de temps en temps une échographie.
Voilà ... donc, pour répondre à ta question, non, je ne pense pas qu'on refusera la demande (puisque je pense que la taille du carcinome n'est PAS mentionnée sur le formulaire, et que le cancer en tant que tel fait partie des affections pour lesquelles l'ALD30 est accordée quasi automatiquement).
A bientôt !
Beate |
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