Durée d'action du neo-mercazole apres arrêt du traitement

[Camille2]

Bonjour,
3 mois après avoir accouché, on me diagnostique une hyper thyroïdie ( je suis diabétique de type 1 ) . Suite à la recherches des Anti corps et une écho , on pensée que j'ai Hashimoto. Je démarre le traitement de l'hyperthyroidie avec du néo mercazole 40 par jour . 1 mois apres crise d'urticaire et problème hépatique . J'arrête le traitement sur les conseils de mon endocrino. 4 jours apres, T3 et T4 ont un peu baissé ( je suis pas loin de la norme) et tsh à < 0.005. Je me sens bien . Niveau hépatique c'est presque normal
Mon endocrinologue est en vacances alors voici la question suivante
Dois je démarrer le Basdene qu'elle m'a prescrit ? EstCe que ça va continuer de baisser ? Ou faire une montée fulgurante ? Truc que j'aimerais éviter . Personnellement j'ai tres envi de tout arrêter et de croiser les doigts car l'expérience malheureuse avec le néo mercazole m'a un peu saoulé .
Merci pour vos conseils

[Beate]

Bonjour,

et bienvenue !

Peux-tu nous donner tes différents résultats (avec les normes du labo), notamment ceux au moment du diagnostic - et en particulier, tes taux d'anticorps, pour tenter de comprendre un peu mieux ?

Si ton hyperthyroïdie s'est déclarée quelques mois après ton accouchement, il est tout à fait possible que ce ne soit pas Basedow (qui, normalement, est la seule maladie qui justifie une mise sous antithyroïdien), mais plutôt une "thyroïdite du post-partum", le plus souvent passagère ...

Tu trouveras des explications dans la foire aux questions, notamment ici : Message

Et aussi : JPG_Tarbes_Thyroidite_Postpartum_Leclere.pdf

Si tu as fait une réaction au néomercazole, il est normal que tu hésites à prendre un autre antithyroïdien - surtout si tu ne te sens pas vraiment "en hyper" ! Il ne faut pas s'affoler devant une TSH basse, seule, si la T3 et T4 ne sont pas trop hors norme - l'hypophyse, quand on a eu une TSH très basse, met souvent longtemps, plusieurs mois, à normaliser sa production de TSH. Le NMZ s'élimine assez vite - mais ensuite, il faut encore que l'hypophyse (et la thyroïde) réagissent ...

Si tu avais une authentique maladie de Basedow, l'hyper reviendrait, et il faudrait sans doute traiter - mais si ton hyperthyroïdie a cessé si vite, cela plaide plutôt pour une TPP (ou une maladie d'Hashimoto qui aurait commencé par une phase d'hyper).

A combien sont tes TRAK (anti-rTSH) et anti-TPO ? As-tu eu une échographie (avec doppler couleur, pour voir la vascularisation) ?

A mon avis, si actuellement tu n'as aucun symptôme, et des taux à peine hors norme, tu n'es pas obligée de reprendre un antithyroïdien (qui risquerait de te mettre en hypo), du moins pas pour l'instant - mais bien sûr, cela reste à surveiller de près, pour pouvoir réagir si jamais tu re-bascules en hyper.

Pour l'instant, reste comme ça, refais des analyses dans 3-4 semaines (voire avant, si tu ne te sens pas bien), on verra dans quel sens cela évolue.

Tiens-nous au courant !

Beate

[Camille2]

Alors je n'ai malheureusement pas mes résultats avec moi mais je sais qu'à la découverte de l'hyperthyroidie , t3 et t4 étaient juste au dessus de la norme du labo puis en une semaine étaient le double de la norme . Néo mercazole a fait effet une semaine après, cela fait donc une mois aujourd'hui et les résultats sont quasi normaux. Conclusion de l'écho : goître d'allure dysimmunitzire présentant quelques nodules. Micro ganglions satellites de la thyreopathie auto immune la vascularisation est à la limite du normal sans argument pour une maladie de Basedowactuellement . Aspect en faveur d'une Hashitoxicose.
Il y a un mois : TPO positifs et TRAK négatifs

Est-ce que l'arrêt du néo mercazole entraîne une remonté immédiate des T3 et 4 ? Ou est ce qu'une légère baisse des résultats en 4 jours d'arrêt est significative d'un Hashimoto ou d'une Thyroïdite du Post Partum?
J'ai lu que la Tdu PP pouvait aussi survenir lorsqu'on avait eu une infection ORL, j'ai eu une otite externe à la fin de ma grossesse ....

Ha si seulement cela pouvait être ça !!!

[Beate]

Bonjour,

si les anti-TPO sont positifs et les TRAK négatifs, il semble en effet s'agir d'une thyroïdite genre Hashimoto ou PP - et pas de Basedow, ce qui est en soi une bonne nouvelle !

En arrêtant l'antithyroïdien, la T4 et T3 devrait assez rapidement remonter - mais s'il s'agit d'une Hashimoto débutant par une période d'hyper (Hashitoxicose), il est aussi possible que tu sois actuellement en pleine période de "basculement", en train de passer de l'hyper à l'hypo. En tout cas, rien qui ne semble justifier de reprendre un antithyroïdien - le mieux sera d'attendre et de surveiller, pour voir l'évolution.

Si c'est une TPP, il pourra y avoir une courte période d'hypo, et ensuite cela devrait revenir à la normale - si c'est Hashimoto, le plus souvent l'hypo s'installe progressivement (et reste), et il faut alors compléter au fur et à mesure par du Levothyrox. Difficile de le prédire.

Bon courage, tiens-nous au courant !

Beate

[Camille2]

Bonjour Beate ,
Apres quelques semaines sans néo mercazole ma TSH augmente de 0.005 à 0.108 et T3 et t 4 sont presque s'en dessous des normes du labo .
Je vais donc passer en phase d'hypothyroidie ce qui m'angoisse . Ne devrais je pas dors et déjà démarrer un traitement au levothyrox ? Mon endocrino veut attendre .
J'aimerais savoir si je peux etre conseillé en terme de choix de médecin sur ce forum car j'aimerais changer de spécialiste , je ne lui fais pas confiance .
Enfin pour terminer j'ai fait un dosage de Vitamide D et je suis tres carencée . Je sais que cela joue un rôle dans les maladies auto immunes et comme je suis atteinte de diabète de type 1 aussi je me demandais ....
voilà donc quel endocrino me conseillez vous sur Paris ?
Merci !

[Heliotrope]

Il y a un sujet intitulé "j'ai un bon médecin à" que tu pourrais consulter pour obtenir des pistes Camille2 et des renseignement plus précis par mp ensuite.