Spécialiste de secteur 2

[mumkassy]

Voilà, je suis suivie pour Hashimoto par une super endocrino qui est à peine à 10 minutes de chez moi. Elle est très à l'écoute de ses patients. Elle est très sympa aussi et aime bien rigoler.
Mais voilà, le seul problème que j'ai avec elle, c'est qu'elle classée en Secteur 2 donc à mes derniers remboursements de sécu, j'ai à peine été remboursée. J'ai téléphoné à ma mutuelle qui est une mutuelle hospitalière donc bien couverte et ma mutuelle m'a répondu qu'elle me rembourserait que ce qui est autorisé et moi je vais me retrouver avec 18 € à payer de ma poche non rembousés.
C clair que le seul moyen pour être entièrement remboursée serait d'être à 100% mais je pense pas être un cas assez grave pour être en ALD.
Donc d'un côté ça m'embête de devoir donner 18 € de ma poche mais en même temps ça m'embêterait aussi de devoir quitter cette endocrino avec qui le courant passe très bien !!!
Ma mutuelle m'a aussi répondu : " Dites à votre endocrino de passer en Secteur 1". Mais bien sûr !!!!!!!
Donc voilà je voudrais savoir si ça vous est déjà arrivé.
Merci de vos réponses.
Bizz.

[asterina]

Salut,
Pas vraiment mais je compatie !P....n de réforme !Y'en a marre de toujours taper sur les même!A côté de ça on oublie de contrôler les pharmacies!!Je parle de mon expérience perso en tant que préparatrice(ainsi que des copin(e)s qui font la même chose),et bien lorsque les gens arrivent avec une ordo chargée et qu'ils demandent de ne pas mettre tel ou tel médicament pour leur convenance personnelles(ils en ont encore par exemple)et bien la majorité mettent la totalités de l'ordo et j'insiste sur la MAJORITE .Depuis qu'on ne colle plus de vignette personne ne vient vérifier si les médicaments remboursés ont bien été délivrés .Et malheureusement c'est une pratique courante car quand j'ai commencé à bosser ça m'a étonné et j'en ai parlé à des collègues d'autres pharmacies et c'est pareil .
On peut parler aussi des conférences sur la sécu dans des lieux plus que sympas où on envoie en moyennne 80 personnes là où d'autres pays européens(Allemagne,Espagne)envoient moins de 10 personnes .
Je suis d'accord pour faire des efforts,je paye une mutuelle chère pour être bien couverte et patatra,je n'ai pas des revenus élastiques .
Je ne crois pas t'être d'un grand réconfort mais malheureusment,je ne vois pas de solutions à ton problème..
Bon courage Mumkassi,il va en falloir

[alex_bl]

bonjour mumkassy,

et oui moi aussi mon endocrino est en secteur 2. (je viens de le voir sur mon remboursement).
c'est mon généraliste qui m'a adressée à lui, et sa consultation est à 45 €.

donc comme la consultation est remboursée 23€ (ou 27€, j'ai pas encore bien compris), il reste une sacré marge à ma charge.

mais ça c'était déjà comme ça avant la réforme, donc c'est sur que ça va pas s'arranger.

en fait, je ne sais pas si il y a beaucoup d'endocrino en secteur 1 (en dehors de l'hopital), et peut etre qu'en secteur 2, ils ont un peu plus de temps à nous accorder? en tous cas ça devrait, et il faut bien voir le bon coté des choses.

c'est cher mais pas seulement pour les endocrino, car je crois "qu'en ville", il y a de plus en plus de médecins qui prennent des dépassements : gynéco, ophtalmo... et même cabinets de radio et d'écho. ça m'est déjà arrivée de me faire piéger, les prix ne sont pas toujours affichés de manière très visible.

alors, si ton endocrino te convient, ça vaut peut etre le coup de la conserver, c'est cher, mais on n'y va pas tous les jours non plus.

A+

[mumkassy]

Ben ça y est j'ai reçu mes remboursements de la Sécu et les 40 € que demande l'endocrino me sont entièrement remboursés.
En fait elle a coché la case médecin correspondant, c' à d. que c le spécialiste vers lequel mon médecin traitant m'oriente. Sur la feuille de soins elle a coché médecin correspondant avec le nom de ma généraliste.
Je suis contente car j'avais pas trop envie de la quitter, c une bonne endocrino qui sait être à l'écoute de ses patients.

[alex_bl]

euhhhhhh?????????
comment ça entièrement remboursé?
la sécu ne rembourse qu'a 70% (sauf si tu es à 100%???) moins 1€ de participation forfaitaire... donc logiquement tu ne peux pas être "entièrement" remboursée.

sur mes relevés de sécu j'ai 4 colonnes
- montant payé (par exemple 40 €)
- base de remboursement (par exemple 23 €)
- taux : 70%
- montant versé : 16.1 €
participation forfaitaire - 1€

ce qui fait un remboursement de 15.10 € par la sécu pour une consultation à 40€.

ensuite il y a le remboursement de la mutuelle, qui peut prendre éventuellement en charge certains dépassements.

donc es-tu sure que tu as été bien remboursée?

A+

[aji]

Bonjour,

Alex a raison, Mumkassy tu ne peux pas être entièrement remboursée !!!!!!!

Perso, j'habite sur la côte d'Azur, et ici, tous les médecins sont en dépassement d'honoraires, même les généralistes.

On ne trouve plus de spécialistes en dessous de 40 euros (40 euros étant le minimum!!).

[cati]

80 euros dans l'Ain pour une consultation de 10 min. chez une dermato... qui dit mieux ?!
Cati

[aji]

et j'allais oublier... 600 euros, oui 600 !!! de "dessous de table" pour une opé de la thyro dans une clinique à côté de chez moi!!!! GLOUPS

Y A VRAIMENT UNE MEDECINE A DEUX VITESSES !!!!

[cati]

quelle honte !!!!
Cati