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Nouvelle, svp aidez-moi - enceinte et nodule suspect ...

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amelie81hors ligne
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MessageNouvelle, svp aidez-moi - enceinte et nodule suspect ...

 
Posté le: 27. Mar 2017, 10:33
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Bonjour
Me voilà nouvelle sur ce forum, j'ai encore du mal a accepter ce qui se passe.
Le but de mon message c'est que je vous demande votre avis en attendant le rdv avec le chirurgien qui va decider l'opération.
Je commence des le début.

J'ai 35 ans et on a decouvert que je suis enceinte fin janvier. ( 1er enfant).
Quelques jours après on est aller annoncer la bonne nouvelle a notre medecin de famille.
Des qu'il m' a vu il m' a dit que mon cou lui semble un peu bizarre, pas d' anomalie palpatoire tout de meme, alors il m' envoi faire une echo.
L'echo découvre 2 nodules TIRADS 4B. Panique! On m'envoi vers une endo.
L'endo me dit que ces nodules peuvent attendre l'accouchement en septembre mais si j'ai envie de savoir ce que c'est, elle peut m'envoyer vers un labo pour 2eme echo et ponction.
Elle m'envoie aussi faire une prise de sang dont voici les résultats:
-TSH 1,323 MUI/L (valeurs labo entre 0.350 et 4.940)
-T4 13,79 ( valeurs labo entre 9 et 20)
-ANTI TPO <0,5 ( valeur labo inferieur a 5,6)
-ANTI TG 1,8 ( valeur labo inferieur a 4,11)
-CALCITONINE 14 pg/ml ( valeur labo inferieur a 10 donc je suis en légère augmentation).

Voici le compte rendu de la 2 eme echo et ponction:
-A gauche nodule lobo-isthmique antérieur deformant la capsule thyroidienne mesurant 0,8 cm de diametre hypoechogene de forme reguliere mais contours irreguliers avec des macrocalcifications centrales. Il apparait plutot dur en elastographie.
-A droite nodule profond du tiers moyen fortement hypoechogene de contours irreguliers et forme régulière mesurant 1,1 cm de diamètre.Il apparait mou et avec vascularisation périphérique.
Absence d'adenomegalie ou adenopathie. Aucun remaniement ganglionaire.

Ponction:
- Nodule gauche: absence colloide, richesse celullaire en amas compacts avec chevauchement nucléaire et hyperchromasie. Presence d'atypies cytonucleaires modérées. Rares elements inflammatoires. Conclusion: lesion suspecte de malignité. Type 5 Bethesda.
-Nodule droit: blablabla. Type 1 Bethesda.

Le nodule gauche de 0,8 cm est donc peut etre malign.
Qu'en pensez vous? C'est quoi comme type de nodule? Papillaire, folliculaire etc?

Je stresse beaucoup en attendant le rdv avec le chiurgien qui va decider ( en commission je suppose) de mon sort..

Merci![/list]


Dernière édition par amelie81 le 27. Mar 2017, 12:30; édité 1 fois
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amelie81hors ligne
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 (p447844)
Posté le: 27. Mar 2017, 12:21
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Personne? Crying or Very sad
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Beate
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Carcinome papillaire...
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 (p447859)
Posté le: 27. Mar 2017, 14:37
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Bonjour,

et bienvenue !

Avec un résultat de cytoponction "type 5 Bethesda", donc assez fortement suspect, oui, on va te conseiller l'opération. Vu que tu es enceinte, et que le nodule est petit, il ne semble pas indispensable d'opérer pendant la grossesse (même si c'est faisable, au 2ème trimestre - à voir avec les médecins, peut-être serait-ce plus facile à gérer pendant la grossesse qu'avec un petit bébé à la maison ?)

La calcitonine est légèrement augmentée, mais cela peut être simplement dû à la grossesse, ce n'est pas un taux franchement inquiétant (on ne s'inquiète qu'à partir de 100).

Ce qui est un peu surprenant, dans ton résultat, c'est qu'ils mettent "suspect de malignité", sans dire quel cancer ils suspectent - mais à mon avis, c'est une suspicion de papillaire (car un carcinome folliculaire ne se voit généralement pas à la ponction, qui dira simplement "lésion vésiculaire de signification indéterminée" ou "tumeur vésiculaire", ce n'est que l'anapath qui montre s'il s'agit d'un adénome ou d'un carcinome folliculaire). Beaucoup d'infos sur la cytoponction dans la FAQ : Lien à l'intérieur du forumLa cytoponction est-elle fiable ?

"Suspect de malignité" ne veut pas obligatoirement dire "malin" (le risque est de 60 à 75%, donc il y a entre 25 et 40% de chances pour que cela ne soit PAS un cancer !), mais seule l'opération permettra d'en être totalement certain.

Le nodule est tout petit (0,8 cm, donc si c'est un cancer, normalement ce sera un "microcarcinome", où l'opération seule suffit à s'en débarrasser totalement). Et il n'y a pas de ganglions anormaux (adénopathies) visibles à l'écho, ce qui est très rassurant. Ta TSH est relativement basse, donc le nodule n'est pas beaucoup stimulé et ne devrait pas grossir, ou très peu.

A discuter avec le chirurgien si cela peut attendre après l'accouchement - à mon avis oui, mais il faudra aussi regarder les détails pratiques, et surtout tes préférences personnelles - peut-être serait-ce aussi bien de t'en débarrasser dès maintenant et de pouvoir vivre la suite de ta grossesse plus sereinement.

Tu es dans quelle région ?

A bientôt, tiens-nous au courant !

Beate
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amelie81hors ligne
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 (p447863)
Posté le: 27. Mar 2017, 15:34
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Merci beaucoup Beate!!! J'ai découvert ce forum il y a une semaine et cela m'a permis déjà d'ere plus tranquile.
Je suis dans le 06.
On m'a parlé d'une ablation totale de la thyroide meme si le nodule est petit, j'avoue que je ne comprends pas cela. Et vu que dans mon cas la scintigraphie n'est pas possible du fait de la grossese, je me demande aussi comment ils vont savoir si il y a une dissémination qq part.
Existe-il une autre technique?
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amelie81hors ligne
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 (p447864)
Posté le: 27. Mar 2017, 15:43
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En effet voici la totalité du CR de la cyto pour le nodule suspect:
La ponction effectuée sur le nodule moyen gauche classé TIRADS 4b présente des aspects de lesion folliculaire avec atypies. Immunophenotype ambigu.
LA LESION EST SUSPECTE DE MALIGNITE.
C'est tout. Est donc un carcinome/adenome vesiculaire?
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amelie81hors ligne
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 (p448091)
Posté le: 31. Mar 2017, 11:19
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Bonjour a tous, voici des nouvelles de ma part.
Le chirurgien m'a présenté 2 options:
1. Operation au plus vite pour m'en debarasser et vivre le reste de ma grossese tranquille. C'est faisable et pas de risque pour mon bébé.
2. Operation apres accouchement car apparement le nodule etant petit et non invasif de sa capsule, il peut attendre.

Les medecins se montrent rassurants et confiants mais je suis qd meme angoissee.
Ils vont m'operer en mai avec une analyse en extempo, donc possibilité de thyroidectomie totale.

Mais ceci etant dit je sais tjs pas quel type de cancer ils suspectent?
Pas un medulaire c'est sur vu la calcitonine.
Pas un papillaire non plus car de ce que j'ai compris la ponction l'aurait trouve de maniere claire, tandis que ma cyto dit:
ponction effectuée sur le nodule moyen gauche classé TIRADS 4b présente des aspects de lesion folliculaire avec atypies.
Est ce qu'ils soupçonnent un carcinome vesiculaire donc?
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Luciana
Cancer papillaire
Montréal
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 (p448160)
Posté le: 01. Avr 2017, 02:30
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Amélie.Je partage l'avis de Beates.Seulement,,la pathologie après la chirugie te donnera,la sorte de cancer.Pour le moment, on croit a une possibilité et non une certitude de cancer.Bonne chance.
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amelie81hors ligne
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 (p449132)
Posté le: 19. Avr 2017, 07:29
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Bonjour a tous,
voici mes nouvelles : Je vais me faire operer debut mai de mon nodule suspect ( carcinome papillaire d' après le chirurgien). Il a 0.8 cm et bien encapsulé, pas d'adenopathies ou ganglions suspects.
J'ai très très peur meme si tout le monde me rassure. J'ai peur de ne plus me reveiller de l' opération ou que mon bébé ne se reveille plus. J'ai jamais fait d' anesthésie de ma vie...
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Heliotropehors ligne
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Basedow
Drôme
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60+
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 (p449134)
Posté le: 19. Avr 2017, 07:46
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J'ai déjà été opérée plus d'une dizaine de fois sous anesthésie générale et je me suis réveillée à chaque fois ! Je peux même affirmer que les anesthésies sont de plus en plus faciles à supporter, les réveils beaucoup plus agréables qu'il y a encore une vingtaine d'années...
Je suis persuadée que ton anesthésiste veillera sur l'enfant que tu portes.
Après l'accouchement tu aurais eu à te séparer de ton bébé. En réglant la question en mai il n'aura pas à vivre ça et c'est tant mieux.
Tranquillise-toi. Il faut parfois savoir faire confiance. Smile
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hope1hors ligne
Inscrit le: 20.06.11
Messages: 243
non spécifié
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 (p449142)
Posté le: 19. Avr 2017, 09:41
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Bonjour Amélie 81,

J'ai été opérée, il y a déjà très longtemps, alors que j'étais enceinte aucun problème ni pour le bébé ni pour moi.
Je sors d'une opération et pas de problèmes non plus. Rassure toi et parle de ton "stress" au rendez-vous avec l'anesthésiste, tu auras droit à un petit décontractant. Fais confiance même si le lâcher prise est parfois difficile.
console
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Surnomhors ligne
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Inscrit le: 09.07.16
Messages: 139
Papillaire
Ile de France
féminin
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 (p449181)
Posté le: 19. Avr 2017, 23:14
Merci. Ce message m'a été utile ! dit : amelie81
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Bonjour Amélie,
Maintenant que la date est décidée, fais confiance à l'équipe médicale qui va te prendre en charge!
Tous les jours, les anesthésistes endorment des femmes enceintes avec des protocoles sûrs.
Pour une thyroïde, l'anesthésie générale est nécessaire bien sûr car on ne peut pas faire de péridurale ou d'anesthésie loco-régionale.
L'hôpital possède peut-être même une maternité, ce qui peut être rassurant, mais à ma connaissance, il n'y a pas de monitoring ni de prévention de contractions à ce terme de grossesse d'autant que ce n'est pas une chirurgie pelvienne ou abdominale.
Tu peux préparer, pour ne rien oublier, une liste de questions pour ta gynéco avant et après l'intervention et pour l'anesthésiste et ils vont te rassurer, c'est sûr!
Tu seras surveillée comme jamais au bloc, dans la salle de réveil et pour ta courte hospitalisation.
De plus, la prise en charge de la douleur a fait beaucoup de progrès puisqu'elle commence avant même le réveil.
Si tu as des questions plus précises, n'hésite pas à les poser et tiens nous au courant.
Est ce que tu serais tentée par la sophrologie pour mieux vivre avec toutes ces inquiétudes?
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