Nodule liquidien 12 mm ?

[Maggy67]

Bonjour à tous,

Je suis nouvelle sur ce forum et suite à un scanner thoracique abdo-pelvien réalisé vendredi dernier, on m'a découvert "un nodule thyroïdien droit de 12 mm de densité liquidienne". J 'ai une échographie de la thyroïde programmée jeudi 05 octobre.

Avant de venir poster un message sur ce forum, j'ai parcouru quelques messages pour essayer de comprendre mais cela reste confus.

Voilà ce que j'ai compris mais peut être pas correctement :
C'est un nodule froid et pas chaud donc à risque de cancer
il est supérieur à 10 mm donc il faudra ponctionner obligatoirement pour analyser les cellules

Ma prise de sang du jour donne ces résultats :
TSH : 1.420 mUI/l (0.270−4.200)
Thyroxine libre (FT4) : 14.08 pg/ml (9.30−17.00)

Je suis très anxieuse pour cette écho à venir.
Merci pour vos retours et votre aide,
Maggy

[Rapiette]

Bonsoir Maggy67 !

Pour ton échographie, ne t'angoisse pas à l'avance. Ton nodule liquidien est peut-être un simple kyste, qu'on n'aura même pas besoin de ponctionner s'il n'a pas de caractéristiques suspectes.

As-tu des symptômes d'hypo ou d'hyperthyroïdie ? Des antécédents familiaux ?

En vieillissant, les nodules thyroïdiens sont extrêmement fréquents et passent souvent inaperçus.

A bientôt !

Rapiette

[Maggy67]

Merci Rapiette pour cette réponse rapide !

Alors des symptômes que j'ai eu depuis 3 semaines sont une perte de poids rapide (mais j'ai beaucoup moins mangé que d'habitude) et un rythme cardiaque au repos trop haut, 100-115 pulsations / minute, mais j'étais ultra stressée à cause de problèmes digestifs.

Le scanner de vendredi était suite à des douleurs digestives, thoraciques et des selles anormales.

Bref je ne m'attendais pas à ce que le compte-rendu du scanner mentionne quelque chose avec la thyroïde

Pas d'antécédent familiaux connus. Dans la famille c'est plutôt diabète, surpoids, fibrome utérin et problème cardiaque.
Ah oui et j'ai 37 ans.

Voilà...

[Rapiette]

Re-bonsoir !

Tu sais, la découverte fortuite de nodules est assez fréquente. Personnellement, j'allais mal depuis longtemps mais comme par hasard personne ne pensait à la thyroïde (à cette époque je n'allais pas consulter des sites de santé, j'aurais dû !). A l'occasion d'une échographie des vaisseaux du cou (parce que je faisais des malaises), le radiologue s'est exclamé "votre thyroïde est très malade !... Vous le savez ?". C'est vrai qu'avec un macronodule de plus de 3 cm, ça n'aurait pas dû passer inaperçu, par exemple lors de plusieurs consultations chez des cardiologues ou passages aux urgences...

Ton nodule est petit, l'échographie donnera toutes ses caractéristiques. Ton médecin te prescrira sans doute une recherche d'anticorps spécifiques des maladies de la thyroïde.

Voilà tout ce que je peux te dire, d'autres personnes plus calées du forum t'en diront plus. Bon courage et bonne nuit !

Rapiette

[Maggy67]

Merci Rapiette, je verrai bien jeudi.

[lilette]

Bonsoir Maggy,

les nodules liquidiens, s'ils sont purement liquidiens, sont en général bénins. L'échographie est l'examen de référence pour caractériser les nodules thyroidiens de manière vraiment fine, attendons donc tes résultats.
Bonne soirée,

lilette

[Maggy67]

Merci Lilette, je reviendrai très certainement jeudi soir pour poster le compte rendu.

[lilette]

Bonsoir LMaggy,

Ok. Ce serait bien aussi d'avoir un bilan biologique thyroidien complet : TSH, T4L, T3L, anticorps (anti-TPO et anti-Tg).
Bonne soirée,

lilette

[Maggy67]

Re-bonsoir à tous,

Voilà échographie faite et oh surprise il n'y a pas 1 nodule mais 3 !
Et un lobe qui est supérieur à la normale.


Je poste ci-dessous le long compte rendu de la radiologue :

Le lobe droit est légèrement augmenté de taille et mesure 1.9 x 5.5 x 2cm soit un volume estimé de 10.9 cc
Il est le siège d'un nodule unique à son pôle inférieur. Il est bien limité, d une épaisseur de 12 mm, d'un diamètre transverse de 12 mm et d' un grand axe longitudinal de 16mm. Son échostructure est principalement kystique et il existe plusieurs cloisonnements intrakystiques ainsi qu'une petite composante tissulaire nodulaire de 6mm. Il n'y a pas de calcification ni d'hyperhémie Doppler puissance pathologique.

L'isthme est épaissi à 4mm : son échostructure est homogène:

Le lobe gauche mesure 1.5 x 5.1 x 1.6 cm soit un volume de 6.4cc
Il est le siège de 2 nodules :

- au tiers supérieur : un nodule tissulaire ovalaire bien limité, légèrement hypoéchogène mais non liquidien, sans halo et sans calcification. Il peut mesurer 8 mm d'épaisseur pour 10 mm de diamètre transverse et 13mm de grand axe. Il est le siège d une hyperhémie puissance mixte.

- au tiers moyen : un petit nodule de 5 x 8 x 11 mm d'échostructure mixte : tissulaire, légèrement hypoéchogène avec quelques plages kystiques
Il n'y a pas de calcification mais une discrète hyperhémie Doppler puissance périphérique.

Absence d'adénopathie cervicale de taille significative.

Conclusion : légère augmentation du volume du lobe droit de la glande thyroïde
Un nodule kystique cloisonné du lobe droit et deux nodules tissulaires du lobe gauche : classification EU - TIRADS 3
A surveiller

Voilà je suis un peu blasée, je pensais avoir un simple kyste liquidien et vlan 2 autres nodules en plus hypoéchogène et la radiologue me parle de début de goìtre... Pourtant il n'y a pas d'antécédent dans ma famille ou alors jamais dépisté.
J 'ai été voir cette histoire de classification, bon ça ne me semble pas dramatique non plus.
J'ai RV lundi avec une endocrinologue, je verrai bien ce qu'elle me dit.

Et pour répondre à Lilette, je n'ai que mes résultats TSH et T4
TSH : 1.420 mUI/l (0.270−4.200)
Thyroxine libre (FT4) : 14.08 pg/ml (9.30−17.00)

Merci à ceux qui auront lu ce long pavé

[marie2]

Bonjour,
As tu eu d'autres dosages que TSH et T4? T3 ou anticorps anti TPO, TG, anti récepteurs de la TSH ?
Ta thyroïde semble produire suffisamment d'hormones mais les nodules prouvent qu'elle fatigue un peu. Le goitre débutant est l'augmentation de taille pour compenser la difficulté de production. A part les soucis digestifs que ressens tu ?
Ton écho démontre l'utilité de poursuivre les investigations pour ces nodules, leur taille supérieure à 1cm et leur aspect particulier vont amener le médecin à te proposer une cytoponction certainement pour vérifier le caractère bénin ou malin.
Mais pas d'inquiétude, le classement EU TIRAD 3 correspond à un risque de l'ordre de 2 à 4 % soit faible

[Maggy67]

Merci
Non pas d'autres dosages à ce jour et pas de symptômes particulier, hormis peut être un rythme cardiaque un peu élevé.

La radiologue hier m'a dit n'avoir rien vu de suspect mais je comprends bien que je vais sûrement devoir avoir une cytoponction.
est-ce que l'endocrinologue peut le réaliser elle-même lundi ?

Autant hier soir ça allait autant aujourd'hui je me sens un peu démoralisée. En effet j'étais dans des projets d'expatriation vers la Suisse pour rejoindre mon compagnon et depuis septembre et les troubles digestifs j'ai stoppé toute démarche (les troubles digestifs s'avèrent sans gravité).
Voilà maintenant cette histoire de thyroïde...En même temps si je prends les choses du bon côté, sans le scanner thoracique abdominal, je n'aurais pas eu connaissance de ces nodules.

Dernières questions : pensez-vous que tout ça est pris dans les temps ?
Auriez-vous un bon endocrinologue à me conseiller sur Strasbourg ? (ou région)

[marie2]

Tu n'as pas à modifier tes projets
Beaucoup vivent avec un voire plusieurs nodules qui ne poseront pas plus de soucis que ça. Il faut les surveiller certes mais ils n'empêchent en rien de mener sa barque. ( chez moi aussi 3 ou 4 depuis 10 ans surveillés mais certainement présents avant.)
Pour la cytoponction c'est ton médecin qui décidera et franchement c'est plus impressionnant comme mot que comme geste. L'aiguille est très fine, cela se pratique sous contrôle écho et dure le temps de dire "fini"

[Maggy67]

Merci Marie.
Je constate une belle entraide sur ce forum.

Je vais essayer de bien profiter du week-end qui arrive avec mon ami, avant le RV lundi soir avec l'endocrinologue (que j'ai choisi au pif sur doctolib car elle avait un créneau dispo rapidement)

[lilette]

Bonjour Maggy,

Les cytoponctions se font sous guidage échographique, ce sont surtout des radiologues spécialisés qui effectuent ce geste. Il serait en effet judicieux
dans ton cas de cytoponctionner.
Les chaînes ganglionnaires cervicales semblent Ok. Et tes nodules sont encore de petite taille. Donc ne t'inquiète pas, par rapport à ta question, dans tous les cas tu es "bien à temps".
Bonne journée,

lilette

[Maggy67]

Merci Lilette !

Mais il y a quand même une question qui me turlupine (j'avais finalement effacé le message l'autre jour)
Pourquoi je ne suis pas classée en TIRADS 4 ?

En effet j'ai un nodule solide, légèrement hypoéchogène (donc hypoéchogène quand même) et hypervascularisé, et j'ai cru comprendre que sans halo ce n'est pas bon non plus...retranscription ci dessous :
un nodule tissulaire ovalaire bien limité, légèrement hypoéchogène mais non liquidien, sans halo et sans calcification. Il peut mesurer 8 mm d'épaisseur pour 10 mm de diamètre transverse et 13mm de grand axe. Il est le siège d une hyperhémie puissance mixte.

Bref maintenant j'ai peur que la radiologue ait été trop souple...