Le psychiatre n'a pas le droit de préscrire Cynomel (T3)?

[Tricot]

Bonjour
Je suis nouvelle ici. Je prends Levothyroxine depuis 9 ans. Je souffre de la dépression mais malgré beaucoup d'anti-dépresseurs, rien m'aide. Je lis beaucoup de recherches en espérant trouver des infos qui pourraient m'aider. J'ai lu des recherches ou on a donné avec succès T3 seul ou T3 avec un anti-dépresseur pour la dépression résistante au traitement, comme la mienne.

J'ai donc demandé à mon psychiatre si je pourrais essayer T3. Elle a répondu qu'elle n'a pas le droit de donner une ordonnance pour Cynomel et m'a donné une ordonnance pour un anti-tricyclic anti-dépresseur. Comme vous aurez peut-être compris, le français n'est pas ma langue maternelle! Mon psychiatre vient de la Chine, moi je viens d'Angleterre donc entre nous deux il y a une bonne possibilité de malentendu. Merci de confirmer si J'ai bien compris?

[wynnie]

bonjour
je ne sais pas si un psychiatre a le droit ou non de prescrire du cynomel...

par contre peux tu nous donner tes derniers résultats de controle TSH T3 T4 avec normes labo?
tu es en France? si oui dans quellle région? on pourra peut etre te conseiller un bon endo...

[Tricot]

Bonjour wynnie
Je suis dans les Poitou-Charentes. Mes derniers résultats étaient:

TSH 1.263 ((0,350−4,940)
FT3 2.40 (1,70−3,70)
FT4 1,36 (0,70−1,48)

Depuis ça, j'ai augmenté de 100 jusqu'à 112.5 chaque matin.

[wynnie]

bonjour
est ce que tu fait bien tes prises de sang le matin à jeun avant la prise du lévo?

comment vas tu depuis la hausse du lévo?

[Domi34]

Suite à ce post j’avais demandé à une amie psychiatre si elle pouvait prescrire du cynomel
Elle m’a dit oui sans problème
C’est vrai qu’avant tout un psychiatre est un médecin donc aucun problème de prescription de quoi que ce soit
Domi

[Tricot]

wynnie, oui, toujours les prises de sang à jeun avant Levo. Ca fait 6+ semaines depuis avoir augmenté et j'ai fait faire des prises de sang la semaine dernière:
TSH 0.478 (0.350 - 4.940)
T3 2.40 (1.70 - 3.70)
T4 1.38 (0.70 - 1.40)

donc T3 le même que mai, 2018 et T4 juste un peu augmenté.

TSH plus proche de minimum selon le lab et c'est probablement pourquoi mon MT a pensé à diminuer le Levothyrox.

[Tricot]

Merci Domi34. Si c'est vrai, je serais vraiment déçue par mon psychiatre mais pas trop surprise. Dans la lettre que mon MT a écris à l'endocrinologue elle a écrit que j'avais demandé le T3 au psychiatre mais elle a dit qu'elle nest pas compétente d'écrire une telle ordonnance. Mais je ne comprends pas pourquoi dire les mensonges?

[Tricot]

wynnie, je n'ai pas répondu à ta question - je vais bien ces derniers jours mais je ne sais pas si c'est l'anti-dépresseur. Apparemment les tri-cyclics fonctionnent autrement.

[bobette]

Ce n'est pas forcément un mensonge.

Le psy comme tout médecin peut estimer qu'en son âme et conscience il ne peut prescrire un médicament, pour des tas de raisons...par exemple :

- son incompétence dans le domaine
- ou parce qu'il juge la prescription inappropriée selon ses connaissances du sujet,
- ou parce qu'il estime que c'est incompatible avec la relation psy-patient (selon l'école dont ils se réclame, car il y en a des très différentes),

sans estimer pour autant qu'il est approprié de s'expliquer avec son patient sur ses raisons...ça m'est déjà arrivé.

Et parmi les médecins aux raisonnements tortueux, les psy sont particulièrement difficiles à saisir parfois !

[Tricot]

bobette, merci de ta réponse.

"- son incompétence dans le domaine
- ou parce qu'il juge la prescription inappropriée selon ses connaissances du sujet,
- ou parce qu'il estime que c'est incompatible avec la relation psy-patient (selon l'école dont ils se réclame, car il y en a des très différentes),"

Je suis une patiente qui le psy connait depuis longtemps et qui a essayé plus de douze anti-dépresseurs sans soulagement. J'avais besoin d'une bonne explication pour sa décision de ne pas essayer quelque chose qui pourrait m'aider et qui est soutenue pas des recherches solides. C'est vraiment décevant.

[Rosalie12]

Un psychiatre est un médecin qui peut prescrire tous les médicaments .

[bobette]

Bonjour, il existe cependant certains médicaments à prescription restreinte (ce n'est pas à ma connaissance le cas du Cynomel)

https://www.vidal.fr/infos-pratiques/id14185.htm#medicaments

et comme dit plus haut, certains médecins et notamment psychiatres estiment devoir s'imposer des restrictions en leur âme et conscience.

A noter que pour le Cynomel il faut être particulièrement attentif aux risques en cas de :

-insuffisance coronarienne,

-insuffisance cardiaque grave,

-troubles du rythme cardiaque.

https://eurekasante.vidal.fr/medica.....ent-bcynom01-CYNOMEL.html

[Rosalie12]

Il est certain que si on lui a refusé cette prescription c'est qu'il y avait une bonne raison , à mon avis .

[bobette]

Peut-être, mais parfois certains médecins sont aussi un peu...timorés, et refusent toute prise de risque en prescrivant un médicament qu'ils ne maîtrisent pas.
Mais comme nous n'avons pas tous les éléments, nous ne pouvons que donner des pistes de réflexion.
Le mieux ce serait un véritable dialogue ouvert avec le psy, ce serait dommage de saboter la relation entre ce médecin et son patient en gardant cette rancoeur au fond de l'esprit au lieu de se concentrer sur le travail sur soi dans le cabinet du psy.