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parcours coordonné


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Auteur Message
Altéa
Carcinome papillaire...
féminin
Message:

Messageparcours coordonné


Posté le: 13. Mar 2006, 20:13
Répondre en citant

Il me semblait avoir compris qu'ayant eu un cancer thyroïdien nous n'avions pas besoin d'une prescription du médecin traitant pour consulter un endocrinologue : mon médecin me dit que si ! Sad

C'est fou ce que la Sécu va faire comme économies avec ce nouveau parcours...
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caranell
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Hypothyroïdie
féminin30+
Message:

MessageParel...


Posté le: 13. Mar 2006, 20:37
Répondre en citant

Bonjour Altéa,

J'ai eu la même... Durant un an j'ai eu tous les sons de cloches, mais la plupart me disaient ke étant suivie par mon endo depuis 2004 je pouvais continuer comme ça... Sauf ke pas e bol, au moment de la mise en route du système je mé pris dans la goule ke je devais aller voir ma généraliste pour continuer de voir mon endo (je vous dis po en plus le ton désagréable de la grognasse de la sécu!!!).

Bilan moi ki vois ma doc une fois l'an j'ai été la voir en janvier uniquement pour de la paperaserie!!!!

Ca c de l'économie!!!

Bisous
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luciole74Offline
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Inscrit le: 04.05.05
Messages: 2145
Hashimoto, intoléran...
féminin40+
Message:

Message


Posté le: 13. Mar 2006, 20:57
Répondre en citant

Coucou,
ma réponse à moi est encore plus rigolote !
Mon médecin traitant connaît bien mon endo, donc il dit que ce dernier est au courant qu'il est d'accord pour me suivre, donc pas besoin de tout leur cirque Wink

Alors voila on verra bien en décembre lors de ma visite !
A bientôt
Lucile
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Altéa
Carcinome papillaire...
féminin
Message:

MessageRe: Parel...


Posté le: 13. Mar 2006, 21:00
Répondre en citant

Citation:
Ca c de l'économie!!!


ouais, là je suis sidérée ! ça me parait vraiment incohérent...

et pour la gynéco, rassurez-moi, hors parcours coordonné ?

à côté de cela j'en connais qui se font transporter en maison de repos, par ambulance, à 200 kms de chez eux parce que la région leur convient mieux... je voudrais que l'on m'explique !
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David75Offline
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Inscrit le: 05.12.05
Messages: 1106
30+
Message:

Message


Posté le: 13. Mar 2006, 21:04
Répondre en citant

Pour le moment ce n'est pas cohérent....

mais quand le déremboursement deviendra total hors parcours là ça va être sportif.

Avec le médecin généraliste qui dira pour la thyro:
Vous n'avez rien, allez voir un psy (pas sécu donc ça va, ouf)

Surtout quand ils nous sortirons: Vous ne pouvez plus changer de médecin traitant, que si vous déménagez...
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michèle V VOffline
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Inscrit le: 25.04.05
Messages: 1805
Message:

Message


Posté le: 13. Mar 2006, 21:09
Répondre en citant

Je ne comprends pas bien:

Il faut une lettre du généraliste pour aller voir l'endo. OK!

Quand mon médecin me fait une lettre de ce style, je l'appelle un ou deux jours avant (comme pour les ordonnances) et je vais ensuite chercher cette lettre.
Je ne paye pas et donc pas de feuille de maladie (c'est comme une consultation gratuite).

Donc personne ormis l'endo et le médecin traitant ne sait que j'ai eu cette lettre.
Donc l'endo pourrait faire comme si il avait eu la lettre même s'il ne l'a pas eu???
Si vous le (la) connaissez, il(elle) peut faire comme si, non?

Je précise que pour mon autre médoc à vie, mon médecin traitant me fait l'ordonnance (pour 3 mois) que je vais chercher "entre deux" et donc je ne paye pas la consult. Il est débordé et ça l'arrange aussi.
C'est quand même sympa, d'accord.

Voilà! Rien n'est pareil, partout...
bises
Michèle Smile
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Michèle
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enid
Cancer médullaire
Paris
féminin
Message:

Message


Posté le: 13. Mar 2006, 22:10
Répondre en citant

Je suis allée voir un rhumato (pour capsulite) et un cadiologue (pour douleurs thoraciques), cet hiver, sans passer par le généraliste. Les deux médecins ont fait comme si c'était le généraliste qui m'avait envoyé sans que je le demande.
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caranell
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Hypothyroïdie
féminin30+
Message:

MessageRe: Parel...


Posté le: 13. Mar 2006, 22:24
Répondre en citant

Altéa a écrit:

et pour la gynéco, rassurez-moi, hors parcours coordonné ?


Aux dernières nouvelles, gynéco, dentiste et ophtalmo ça peut se faire sans le médecin traitant...

Citation:
à côté de cela j'en connais qui se font transporter en maison de repos, par ambulance, à 200 kms de chez eux parce que la région leur convient mieux... je voudrais que l'on m'explique !


Et ceux ki vont chez le kiné en ambulance pi ki rentre chez eux et prenne la voiture pour aller faire les courses!!!!

Bisous
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Dernière édition par caranell le 13. Mar 2006, 22:32; édité 1 fois
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caranell
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Hypothyroïdie
féminin30+
Message:

MessageMédecin intelligent...


Posté le: 13. Mar 2006, 22:32
Répondre en citant

michèle V V a écrit:
Je ne comprends pas bien:

Il faut une lettre du généraliste pour aller voir l'endo. OK!

Quand mon médecin me fait une lettre de ce style, je l'appelle un ou deux jours avant (comme pour les ordonnances) et je vais ensuite chercher cette lettre.
Je ne paye pas et donc pas de feuille de maladie (c'est comme une consultation gratuite).


Bé Michèle c juste ke ton médecin est po du genre à faire payer tous ses actes (comme mon endo ki me reçoit entre deux pour me dire ke mes analyses sont bonnes)

Citation:
Donc personne ormis l'endo et le médecin traitant ne sait que j'ai eu cette lettre.
Donc l'endo pourrait faire comme si il avait eu la lettre même s'il ne l'a pas eu???
Si vous le (la) connaissez, il(elle) peut faire comme si, non?


Là j'ai eu une explication de l'importance du 'courrier' par mon accupunctrice... Elle (comme bcp de bons médecins) coche direct la case du 'parcours coordonné'. Mais y a le riske k'elle soit un jour contrôlée et n'ait donc pas la preuve de ce k'elle coche. En résumé ils (les médecins) ne savent po à kelle sauce on va les manger, donc courrier, ça couvre tout le monde.

Citation:
Je précise que pour mon autre médoc à vie, mon médecin traitant me fait l'ordonnance (pour 3 mois) que je vais chercher "entre deux" et donc je ne paye pas la consult. Il est débordé et ça l'arrange aussi.
C'est quand même sympa, d'accord.


Ma doc fait cela très souvent aussi. Mais la c une kestion de conscience pro... Y ceux ki veulent le fric et ceux ki soignent.

Bisous
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s38
Lobectomie droite le...
Région grenobloise
féminin30+
Message:

Message


Posté le: 13. Mar 2006, 22:36
Répondre en citant

michèle V V a écrit:

Donc l'endo pourrait faire comme si il avait eu la lettre même s'il ne l'a pas eu???
Si vous le (la) connaissez, il(elle) peut faire comme si, non?
Smile


Coucou Michèle, ce n'est pas si simple car mon endo m'a expliqué qu'elle pouvait être contrôlée par la Sécu et devait donc pouvoir justifier que le prix indiqué est bien celui du parcours de soin (donc, elle garde précieusement ces courriers).
En revanche, je connais plusieurs généralistes qui te font payer la visite même pour un simple renouvellement d'ordonnance ... en résumé, cette réforme me fait penser à l'auberge espagnole Laughing
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s38
Lobectomie droite le...
Région grenobloise
féminin30+
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Message


Posté le: 13. Mar 2006, 22:37
Répondre en citant

Je constate que Caranell a eu les mêmes infos que moi Wink
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enid
Cancer médullaire
Paris
féminin
Message:

Message


Posté le: 13. Mar 2006, 22:42
Répondre en citant

David75 a écrit:
Pour le moment ce n'est pas cohérent....

mais quand le déremboursement deviendra total hors parcours là ça va être sportif.

Avec le médecin généraliste qui dira pour la thyro:
Vous n'avez rien, allez voir un psy (pas sécu donc ça va, ouf)

Very Happy

Surtout quand ils nous sortirons: Vous ne pouvez plus changer de médecin traitant, que si vous déménagez...


On se rapproche dangereusement du système anglais.
La liberté n'a pas de prix, pouvu qu'on puisse en profiter encore assez longtemps. Pouvoir changer de médecin quand on a un doute est un avantage insetimable.
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Altéa
Carcinome papillaire...
féminin
Message:

Message


Posté le: 13. Mar 2006, 23:09
Répondre en citant

Je lis cela :

Le patient peut consulter directement des médecins de certaines spécialités

- Les pédiatres quelle qu’en soit la raison avec C pédiatrique : majoration de 2 € non cumulable avec la MPC, mais cumulable avec FPE (ex. obligatoires) de 0 à 2 ans.

- Les ophtalmologues pour les troubles de la réfraction oculaire (lunettes) et le suivi du glaucome.

- Les gynécologues, mais pour les actes de dépistage, la contraception, le suivi de grossesse et l’IVG. -

Pour les psychiatres et neuropsychiatres, un avenant est à l’étude (...)

Pour toutes ces consultations dites en « accès spécifique » le tarif est le tarif antérieur majoré de 2 euros (ou de 2,7euros pour les psy) : majoration de coordination.




Le spécialiste

Il bénéficie dans tous les cas de la majoration de coordination de 2 €, dans le cadre du parcours coordonné comme dans le cadre de l’accès non coordonné, qui se rajoute à la majoration forfaitaire transitoire accordée sans bruit cette année de 2 €.

S’il est consulté comme correspondant pour un avis ponctuel, il peut bénéficier du C2 (40 €) il ne donne pas de soins continus à ce patient et doit laisser au médecin traitant la charge de surveiller l’application de ses prescriptions (=> nouvelle consultation).

Soit 17 € d’augmentation pour un spécialiste de secteur 1.

Dans l’accès non coordonné s’il est en secteur 1, il a acquis le droit de pratiquer des honoraires avec dépassement de 17,5 % défini par la Sécurité sociale, mais il doit limiter son droit au dépassement à 30 % de son activité globale.

S’il est en secteur 2 et a opté pour l’option de coordination : pour la fraction d’actes réalisés aux tarifs opposables, il bénéficiera des avantages en terme des allègements de charges sociales réservés aux médecins conventionnés en secteur 1, et peut appliquer 15 % de dépassement sur les actes techniques.

Mais au moins 30 % du total de ses honoraires doivent être sans dépassement.




Comme diraient les Shadocks, pourqoi faire simple quand on peut faire compliqué ?

En fait pour les gynécos et ophtalmos, tout dépendrait de l'objet de la consultation ?
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BeateOffline
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Inscrit le: 10.10.00
Messages: 15011
Carcinome papillaire...
féminin50+
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Message


Posté le: 14. Mar 2006, 01:03
Répondre en citant

Coucou,

tous mes médecins (je suis suivie pour deux cancers différents) m'ont dit que quand une consultation s'inscrit dans un "suivi", ou dans un "protocole de soins", on n'a bien sûr PAS besoin d'être envoyé par le généraliste !

C'est uniquement quand on veut "ponctuellement" consulter un endocrino (ou autre spécialiste) qu'il faut d'abord passer par le médecin traitant.

Vous trouverez plein de renseignements pratiques sur le site www.ameli.frLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre !

Citation:
Le médecin traitant et le médecin spécialiste
La réforme en pratique > Le médecin traitant
Dernière MAJ : 7/07/2005

Un médecin spécialiste peut-il être médecin traitant ?
Oui. Tout médecin inscrit au conseil de l’Ordre, qu’il soit généraliste ou spécialiste, qu’il soit médecin libéral, médecin hospitalier, médecin urgentiste ou médecin salarié d’un centre de santé, peut être médecin traitant.

Quels sont les médecins que le patient peut consulter directement, sans passer par son médecin traitant ?
Le dispositif du médecin traitant prévoit une orientation préalable du patient par son médecin traitant pour toute consultation d'autres médecins, qu’ils soient généralistes ou spécialistes (y compris pour les consultations dans les établissements hospitaliers) sauf pour les consultations chez le médecin gynécologue, ophtalmologue, psychiatre, neuropsychiatre et neurologue.

De même, ne nécessitent pas d'orientation préalable par le médecin traitant :
- les consultations de suivi et de contrôle ;
- les consultations prévues dans le cadre d'un protocole de soins ;
- les consultations dans le cadre d'une urgence médicale, ou lorsque le patient est en déplacement, c'est-à-dire éloigné de sa résidence habituelle (à l'occasion de vacances par exemple).


Vous avez raison, tout ça ne va certainement PAS faire faire des économies à la sécu ...

Bonne soirée !

Beate
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crichineOffline
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Inscrit le: 01.07.04
Messages: 1501
Basedow Thyroidectom...
féminin50+
Message:

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Posté le: 14. Mar 2006, 09:30
Répondre en citant

Bonjour tous,
Ce n'est pas simple tout ça.
Il semble que les nouvelles feuilles de soin ont des cases à cocher. Donc, à part la vérité vraie, le toubib peut être arrangeant.
Dans parcours coordonné pour le suivi (genre endo) il faut que le médecin traitant établisse un protocole d'abord. Donc, en principe, on va le voir, il fait ça et après on va chez le spécialiste sans repasser par la case généraliste.
En ce qui concerne l'accès direct des ophtalmos et autres : il semble que ce soit quand même pour des suivis précis et que si on y va pour autre chose, il peut cocher la case hors parcours. Reste à savoir s'il le fera.
De toute façon, cette soi-diasant réforme me met en colère parce qu'elle est profondément illogique... non je ne continue pas. Je suis bien obligée de m'y plier comme tout le monde, mais au lieu de faire des économies on fait tout le contraire.
La moutarde m'est déjà ressortie par le nez.... Evil or Very Mad
Bonne journée à tous
_________________
Crichine
je raconte MA Basedow (et d'autres choses) là : http://crichine.vox.com/Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
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