FAQ : T4 - TSH : une entreprise qui marche

[Marion]

T4 - TSH : une entreprise qui marche (histoire de robinets) ...

Je crois que je vais vous en remettre une louche sur la TSH, en essayant de m'y prendre de façon plus imagée.


Imaginons une entreprise produisant de l'eau. La T4 c'est l'eau.


Cette eau coule d'un robinet, la thyroïde.


Le robinet doit produire en fonction des besoins d'eau. Comme c'est un subalterne, ce n'est pas lui qui décide de la production, mais une centrale, l'hypophyse. Pour donner au robinet des ordre, cette centrale se base uniquement sur les résultats : la production d'eau.


En fonction de la production d'eau (le taux de T4), le pouvoir central fournit un carburant qui permet d'accélerer ou de ralentir le débit du robinet. Ce carburant c'est la TSH. Ce système marche en permanence chez les gens sains n'ayant pas de maladie de la thyroide.


Les maladies de la thyroïde , c'est un dérèglement du robinet. Un beau jour, de lui même, ce robinet se met à produire trop (hyperthyroidie) ou plus assez d'eau T4(hypothyroidie), ou bien il s'entartre sans modifier sa production (cancer). Si la production d'eau se modifie, le centre de contrôle s'en apercoit, et la centrale module le carburant fourni à la thyroide pour régler le débit du robinet.
- le robinet coule trop (hyperthyroidie) : ordre du centre = stop - arrêt de fourniture de carburant= baisse de la TSH.
- Le robinet ne coule plus (hypo) : ordre du centre : bosse ! - fourniture de carburant max = augmentation de la TSH.


En fait ce système tient assez peu compte du robinet, qui n'est qu'après tout qu'un subalterne. Il doit obéir, mais quand il est malade, il se contrefiche absolument des ordres que lui donne la centrale et son messager la TSH.
L'essentiel c'est l'eau (la T4) +++, c'est elle qui fait vivre.
Le robinet ne marchant plus correctement, on le licencie ! on vous l'enlève (thyroidectomie chirurgicale ). Comme il faut absolument l'eau , on vous fournit maintenant de l'eau synthétique.
Mais l'entreprise ne s'adapte pas : le licenciement de la thyroide ne change pas son organigramme de fonctionnement. Elle se base toujours sur la quantité d'eau, la centrale continue toujours à donner les mêmes ordres : trop d'eau (de lévothyrox) = ordre TSH stop, TSH basse ; pas assez d'eau (lévothyrox) = ordre TSH en action, TSH augmente.
Bien sur , quand la thyroide n'est plus la, la TSH n'a plus d'effet. Mais le fonctionnement de l'entreprise reste infaillible à quelques exceptions près.


Pour surveiller un traitement , on se base donc au mieux sur le fonctionnement de ce système parfait qu'est la TSH. Ce système est parfait parce qu'il est d'origine cérébrale. Alors que l'eau , parce qu'elle circule , est plus dure à doser de façon exacte. Le dosage peut négliger certaines flaques abritées, ou bien au contraire être fait à un moment de tempête, ou toute l'eau circule.


Pour ceux qui n'ont pas craqué jusque là, poursuivons.
Christian a parlé de la TRH et du test au TRH.


En fait j'ai volontairement omis dans mon explication de vous dire que la centrale de réglage, celle qui fournit la TSH, obéit au doigt et à l'?il au superprésident du groupe. Ce superprésident (l'hypothalamus) transmet ses ordres à la centrale (hypophyse) par un messager qui est la TRH. Mais comme l'hypophyse n'a pas envie de perdre son poste, qui est un poste important, elle fait exactement la même chose que la TRH. A l'état normal, TSH et TRH fonctionnent toujours dans le même sens.
Cependant, parfois notre centrale hypophysaire a elle aussi un coup de déprime et elle ne fonctionne plus (alors même que la thyroide est saine, elle s'arrête aussi car elle ne reçoit plus d'ordres). Quand on a un doute sur le fonctionnement de la centrale, un test à la TRH permet de la tester . On injecte de la TRH et si la TSH monte à cette injonction de travailler qu'elle croit venir du superpatron, on sait que la centrale fonctionne toujours bien.


Il n'y a semble t'il personne sur ce site qui a une hypothyroidie d'origine « centrale ». Dans cette forme d'hypothyroidie , le robinet thyroidien fonctionne, mais la centrale ne marche plus et n'envoie plus de carburant au robinet. Dans cette forme d'hypothyroidie, il y a d'autres insuffisances glandulaires associées, car la centrale gère le fonctionnement de plusieurs glandes à la fois notamment les glandes surrénales.


Bises à tous , ne vous noyez pas dans mes explications !!!

Marion



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