Dosage Lévo + Euthyral : difficile (à Beate)

[marisette]

beate

peux-tu m'aider je vais à nouveau mal depuis qu'on m'a baissé le lévo car ma tsh etait à 0.08 poutant je dormais mieux et n'etais pas énervée ma t4 etait à 16.61 et t3 à 4.74 c'etait au 15 01 en décembre tsh 0.20 t4 16.23 t3 4.99 pourquoi la tsh a autant baissé depuis la baisse du traitement j'ai des insomnies des bouffées de chaleur énervée et de plus en plus mal aux muscles mon traitement etait 1/2 eythyral+ 0.50 de lévo et maintenant 1/2 euthyral+ 1/.2 0.75 de lévo je n'ai pas baissé de beaucoup mais peut-etre que je n'ai plus l'équilibre entre t3 et t4 j'ai peut-etre des troubles du à trop de t3 ma tsh est à 0.13 et t4 13.43 tsh à augmenté et t4 à baissé

es-ce que je risque des problémes coeur et os avec une tsh basse elle bouge tout le temps avec différent traitement ma question faut-il en tenir compte l'endocrino est formelle elle ne me donnera pas l'ancien traitement

je suis perdue avec tous ces changements ça dure depuis 4 ans ça me gache la vie merci pour ta réponse marisette

on dit un tsh ou une tsh

[Beate]

Coucou Marisette !

Je ne peux pas trop t'aider, malheureusement ! Tu sais, je ne suis pas endocrino, et je n'ai aucun "remède miracle" à proposer !

On dit la TSH ("thyroid stimulating hormone" ou "thyrostimuline") - le THS, ça existe aussi, mais c'est autre chose, c'est le "traitement hormonal substitutif" que certaines femmes prennent à la ménopause.

Je ne comprends pas très bien tes résultats, quels taux sont de décembre et quels taux de janvier ? As-tu de nouveaux résultats de maintenant ? Tu dis qu'on a baissé ta T4 parce que ta TSH était à 0,08 - et maintenant (ou en janvier ?), elle est à 0,2 ? Et c'est maintenant que tu as des symptômes d'hyper, alors qu'avec une TSH plus basse, tu ne les avais pas ?

Ce n'est pas vraiment logique, car à 0,2, ta TSH est parfaitement normale (cela dépend des normes des labos), juste à la limite basse - à 0,08, tu commençais à être en hyper. La T4 a tout le temps été normale (et n'a pas trop changé, malgré la baisse du Lévothyrox), et la T3 est relativement haute (il faudrait connaitre les valeurs de reférence).

Je ne sais pas trop quoi te dire - puisqu'apparemment, ta T4 est normale et ta TSH aussi, et que tu as des symptômes d'hyper, moi je pencherais pour une baisse de la T3, en conservant le même apport de T4. Mais cela va t'obliger à de savants calculs !

D'un demi Euthyral (50 de T4 plus 10 de T3), tu pourrais passer à un quart (25 de T4 et 5 de T3). Et il faudrait donc rajouter les 25 µg de T4 manquants aux 56,35 µg de lévothyrox que tu prends déjà, soit 81,35 µg ... (cela ferait trois quarts d'un comprimé de 75 plus un demi de 50, s'il t'en reste de ton traitement d'avant, sinon des comprimés de 25).

Souvent, quand on baisse la T3, on augmente un peu la T4 (et inversement) - je pense donc qu'en baissant l'Euthyral, tu pourras reaugmenter un peu le Lévothyrox, et revenir p.ex. aux 75 que tu prenais avant, puis y rajouter 25 (pour remplacer la T4 de l'Euthyral), cela ferait 100 µg de T4 et 5 de T3, ce qui semble un dosage assez classique (combien pèses-tu ?).

Pas évident, tout ça - je ne peux pas t'en dire plus ! Je pense que si tu baisses la T3, tu devrais en ressentir les effets très rapidement. Pour la T4, il faudra vraiment reflechir si tu l'augmentes ou pas - dans l'immédiat, je pense que tu pourras rester avec le dosage que tu as (81,35 µg), car tu as pas mal de marge avant de te retrouver en hypo.

Bon courage !

Beate

[marisette]

merci beate pour la réponse donc en ce moment je prends 1/2 075 de lévo + 1/2 euthyral voici ma derniére prise de sang tsh 0.27 t3 4.39 t4 14.81 tout ça dans les normes malgrés cela je suis comme en hyper or qu'avec 0.5 de lévo+ 1/2 euthyral j'étais mieux mais une tsh trop basse peut-etre prendre 1/4 d'euthyral+0.75 de levo serait mieux mais les changements sont tellement durs je vais en parler à l'endocrino
ou alors je fais un jour 0.50de lévo+1/2 euthyral et le lendemain 0.375 de lévo +1/2 euthyral j'ai remarqué quand ma t4 se situe vers les 16 ou 17 c'est mieux vraiment c'est tres compliqué à bientot marisette

[Invité]

J'ai l'impression que le mélange T3/T4 doit se rapprocher au maximum du dosage de Lévo le mieux supporté.
Mais le problème est qu'on ne sait pas exactement par combien multiplier la T3 pour avoir une équivalence en T4.
Même si la plupart du temps on trouve 3 ou 4, les articles médicaux font varier le multiplicateur entre 2,5 et 4 (une fois, j'ai même lu 5).
Qui a trouvé un article intéressant là-dessus ?
Qui a a fait des calculs sur ses impressions personnelles et combien avez-vous trouvé ?
(D'autre part, il est bien possible que cela varie d'une personne à l'autre...!)