Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 49856Carcinome papillaire... 60+ |
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(p20843)
Posté le: 21. Mai 2005, 16:56
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Coucou Marisette,
en fait, je ne connais pas beaucoup d'endocrinos, surtout des médecins nucléaires - mais je vais essayer de poser la question ! J'en parlerai aussi à une fille du forum allemand de la thyroïde qui a créé un site spécialement pour les gens qui ont un problème avec leurs parathyroïdes, et donc avec le calcium, www.insensu.de (site en allemand), elle s'y connait très bien et connaît pas mal de docteurs.
Je te traduis (en vitesse) quelques extraits de son site sur la calcémie et phosphorémie (le site est très vaste, et je n'ai pas le temps de faire trop de recherches - si quelqu'un sait lire l'allemand et pourrait faire quelques traductions ??) Est-ce que tu as déjà fait des recherches sur hypoparathyroïdie, l'hypocalcémie, la vitamine D ?
| Citation: |
Quand un traitement au long terme (de l'hypocalcémie) s'avère nécessaire, il comprend généralement du calcium et de la vitamine D (ou un médicament proche de la vitamine D) pour améliorer l'absorption du calcium dans l'organisme. Chez la personne en bonne santé, la régulation de la calcémie au long terme se fait essentiellement par les métabolites de la vitamine D, la régulation au court terme par la parathormone. Mais la parathormone (pour laquelle il n'existe pas encore d'études au long terme) n'est pas encore disponible pour le traitement de l'hypocalcémie due à un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes. Le traitement actuel de l'hypoparathyroïdisme ne permet donc pas de remplacer le fonctionnement des glandes, mais elle lutte contre le symptôme le plus grave, l'hypocalcémie.
L'objectif du traitement est de stabiliser la calcémie dans le bas de la fourchette (2,1 - 2,3 mmol/l). Quand on n'a pas de parathormone (secretée par les parathyroïdes), des valeurs plus élevées peuvent facilement provoquer une élimination plus forte du calcium dans les urines, avec le risque de calculs rénaux et autres calcifications dans les tissus. La calciurie (calcium dans les urines recoltées sur 24 heures) ne devrait pas dépasser 300 mg.
Quand la phosphorémie ne se normalise pas en même temps que la calcémie, il faut prendre des mesures diététiques (régime pauvre en phosphates). Une phosphorémie trop élevée (valeur normale : 0,84 - 1,45 mmol/l) pourrait éventuellement provoquer des tétanies et, au long temps, des calcifications et des problèmes rénaux.
La recherche d'une calcémie bien équilibrée et stable peut prendre beaucoup de temps. Elle demande au patient beaucoup de patience, et au médecin, malgré les appels à faire des économies, de préscrire des analyses fréquentes. Une crise de tétanie par manque de calcium est moins dangéreuse qu'un surdosage inaperçu de vitamine D au long terme, pouvant provoquer de dangéreuses intoxications. |
Je te tiendrai au courant !
A bientôt !
Beate |
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