OSTEOPOROSE

[aji]

Bonsoir,

J'ai entendu dire que l'on pouvait avoir de l'ostéoporose avec des problèmes de thyroïde.

Est-ce vrai ?

J'ai de l'hyperthyroïdie depuis 17 ans et je m'inquiète à ce sujet.

Merci de vos réponses.

Bonne nuit.

Annick

[france85]

oui effectivement selon le diagnostique de la parathormone et du calcium, et en cas ou tu as des nodules, mais on ne te le dit jamais a coeur ouvert car pour ma part je fais de hypocalcemie depuis ablation de ma thyroide aucun médecin m'en as parlé mise a part mon endocriniologue

[s38]

Bonjour,

Si tu fais des recherches avec ce mot, tu pourras accèder à des anciens messages qui en parlent (tu utilises la fonction "rechercher").
Je peux te dire, à ce sujet, que mon endocrino actuelle, l'ORL qui j'ai vu pour des pbs de vertiges et les deux chirurgiens que j'ai rencontrés il y a peu ont tous parlé du risque d'osthéoporose en raison, dans mon cas, du dosage élevé de lévo que je prenais (et que j'ai baissé depuis).
C'est donc un risque réel, qu'il ne faut pas minimiser, mais pas non plus exagérer. A mon avis, tu devrais en parler ouvertement avec le médecin qui te suit (et demander, peut-être, à faire un examen de densitométrie osseuse -c'est ce que la gynéco de ma mère lui a fait faire pour connaître l'état de ses os-) , histoire d'être rassurée.
Je pense que tu vas avoir rapidement d'autres réponses qui viendront compléter la mienne. Bonne journée

[Altéa]

oui, c'est pourquoi de suite après l'opération j'ai passé une ostéo-densitométrie, et on m'a prescrit le THS que j'ai pris pendant 13 ans.

[crichine]

Il y a pas mal d'articles qui traitent du sujet. Voir PubMed :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/.....&ot=osteoporosis+thyroide
C'est le résultat global de ma recherche avec ostéoporose et thyroide. J'en ai sorti ça :
Both hypo-and hyperthyroidism and their treatments have been linked with increased risk from cardiovascular disease and the adverse effects of thyrotoxicosis in terms of osteoporosis risk are well established.
L'hypo et l'hyperthyroïdie ainsi que leurs traitements sont corrélés avec un risque accru de pathologies cardiovasculaires et les effets néfastes de la thyrotoxicose (= thyréotoxicose) en terme de risque d'ostéoporose sont bien établis.
...it was concluded that part of the difference often observed in bone density between black and white postmenopausal women might be due to lifestyle factors.
On en conclut qu'une partie des différences souvent observées dans la densité osseuse chez les femmes blanches ou noires, post-ménopausées pourrait être due au mode de vie.
J'ai mis cet extrait, parce que, il semble (ce n'est pas le seul article où j'ai lu ça) que le mode de vie, l'alimentation, le sport... ont une influence non négligeable sur l'ostéoporose.

Chronic over-replacement may induce osteoporosis, particularly in postmenopausal women, and should also be avoided.
Une supplémentation [en hormones thyroïdiennes] chroniquement sur-dosée peut induire l'ostéoporose, particulièrement chez les femmes post-ménopausées.

Ci dessous, j'ai gardé le résumé complet, il est très intéressant. Auteurs et source cités évidemment.
(Il ne faut pas oublier que les références que l'on trouve dans PubMed sont des articles de revues hyperspécialisées.)

Heijckmann AC, Huijberts MS, Geusens P, de Vries J, Menheere PP, Wolffenbuttel BH.

Department of Internal Medicine, Division of Endocrinology, University Hospital Maastricht, Maastricht, The Netherlands. c.heijckmann@bernhoven.nl

OBJECTIVE: Untreated hyperthyroidism and treatment with high doses of thyroid hormone are associated with osteoporosis. However, their effect on bone turnover, their contribution to bone mineral density (BMD) in the context of other clinical risk factors for osteoporosis and the prevalence of vertebral fractures is not well documented. DESIGN: Cross-sectional study. METHODS: We studied 59 patients receiving L-thyroxine suppressive therapy for differentiated thyroid carcinoma (DTC). BMD of the hip was measured by dual X-ray absorptiometry (DXA) and lateral DXA pictures of the lumbar and thoracic vertebrae were performed. Bone resorption was measured by C-telopeptides of type I collagen (ICTP) and bone formation by procollagen type I N-propeptide (PINP). Clinical risk factors for osteoporosis were evaluated using a questionnaire. RESULTS: Z-scores of BMD were similar as the NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) III reference group in women and men, also after long-term (> 10 years) suppression therapy. Patients in the lowest and highest quartile of BMD showed significant differences in the presence of clinical risk factors. ICTP levels were significantly higher than in age-matched controls, PINP levels were not different. We found four patients with a prevalent vertebral fracture. CONCLUSIONS: We conclude that patients with well-differentiated thyroid carcinoma are not at increased risk of developing low bone mass nor have a higher prevalence of vertebral fracture at least when treated with relatively low doses of L-thyroxine.

PMID: 15994742 [PubMed - indexed for MEDLINE]

"L'hyperthyroïdie non traitée et le traitement par de fortes doses d'hormones thyroïdiennes sont associés à l'ostéoporose."
ça, c'est leur préambule !
"Cependant, leur effet sur le renouvellement de l'os, leur contribution à la densité minérale de l'os dans le contexte d'autres facteurs de risque clinique d'ostéoporose et la prévalence de fractures vertébrales n'est pas bien documenté....
Conclusion : Nous en concluons que les patients ayant un carcinome de la thyroïde bien différentié n'ont pas un risque supérieur de développer une faible masse osseuse ou d'avoir une prévalence supérieure de fracture vertébrale, au moins si elles sont traitées par des doses de L-thyroxine relativement basses."

Je vais arrêter là les citations. De ce que j'ai lu, le risque d'ostéoporose est plus important en hyperthyroïdie ou avec un dosage substitutif trop élevé. Il reste cependant gérable.

[aji]

Bonjour à toutes,

Merci Franc85, Sandrine38, Altéa et Crichine pour vos réponses très intéressantes.

Vous confirmez bien mes doutes. Je vais donc demander un nouvel examen à mon nouvel endo mardi. Déjà que j'ai mal partout, j'ai même l'impression que la douleur vient des os !!!

Je vous tiendrais au courant.

Bisous.

Annick.

[chris59]

kikoo

Avant d'envisager un tel examen pour l'ostéoporose il sera bon de débuter un traitement de levothyrox associé au néo.

Ton passage en hypo peut être responsable de ces douleurs.

L'hypo entraine ce symptôme.

[s38]

Re bonjour !

Je suis "tombée" par hasard sur l'émission médicale d'Europe 1 ce matin et le sujet était l'ostéoporose. Le médecin qui était invité insistait sur la nécessité de faire pratiquer une ostéo-densitométrie (examen non pris en charge par la sécu, ce qui explique qu'il est soit peu pratiqué - la raison tiendrait à son coût et c'est le Ministère qui bloque alors que les médecins sont tous d'accord sur son utilité .....). Elle considérait qu'il était même indispensable pour les personnes ménauposées et celles qui ont des risques élevés de développer cette maladie. Je n'ai pu écouter qu'une petite partie de l'émission mais peut-être qu'en allant sur le site de la radio tu trouveras des renseignements complémentaires. Dernière chose, elle a insisté sur l'importance de l'absorption de calcium chez les enfants et aussi les adultes (sous forme de produits laitiers, par exemple).

PS : je viens de faire un tour sur le site de la radio : on peut ré écouter l'émission http://www.europe1.fr/comprendre/references.jsp?id=1967&pos=33

[aji]

Rerebonjour ,

Encore merci beaucoup Sandrine38 pour tes précieux renseignements.

Je vais écouter cette émission avec attention.

Bisous.

Annick.

[Altéa]

Je prends aussi de l'Orocal D3 depuis l'opération, et l'endocrino m'avait conseillé 4 yaourts par jour... ce que je ne fais pas.
Par contre je marche et je fais de la musculation pour redensifier les os, ce qui semble bénéfique puisque la densité remonte sur les derniers examens.
L'os peut en effet se reconstruire en quelque sorte. Il est conseillé de marcher au moins 1 h/jour, marche rapide, si possible avec un sac à dos par exemple, même légèrement chargé il permet d'une part une bonne tenue du dos, et aussi d'augmenter la charge. c'est le même principe que pour la musculation.
Il est vraiment honteux que les ostéo-densitométries ne soient pas encore remboursées par la sécu, alors que le fait de faire enlever un tatouage par un dermato le soit, par exemple ! ça m'enerve !

[chris59]

kikoo

Je retranspose un article que je viens de trouver en faisant une autre recherche :

[aji]

Bonjour Chris59

Merci pour ta réponse, je viens juste de la lire sur la personne à qui tu as répondu (sais plus son nom !!!).

Amitiés.

Annick.