Questions hormones, Tsh basse et t4 basses? Pb hypophyse?

[Juliefr]

Bonjour,

J’ai, avant ma thyroïdectomie totale, souvent eu une tsh très basse associée à un taux de t4 très bas (les deux dans les valeurs basses de la norme ou parfois même dans les valeurs inferieures), est ce que cela peut être le signe d’un adénome à l’hypophyse ?

Admettons qu’un adénome à l’hypophyse donne un taux d’hormones thyroïdiennes perturbé car l’hypophyse se trompe dans les ordres qu’elle donne à la thyroïde, est ce que cela peut se voir lors du dosage des hormones thyroïdiennes si on a subi une thyroïdectomie totale ? (car si l’hypophyse est "le chef d’orchestre" de la thyroïde et que la thyroïde est retirée, le traitement de substitution prend le relai donc un adénome à cet endroit là peut passer inaperçu ?)

Existe t'il d'autres explications en ce qui concerne le fait d'avoir un taux de t4 bas et un taux de tsh bas? Est ce que la grossesse peut faire cela (quand je me suis aperçue que la t4 et la tsh étaient toute les deux basses, j'étais assez mal suivie et j'étais enceinte), ensuite le médecin ne me dosait plus que la TSH et je n'y connaissais rien.

[Agora33]

Bonjour,

Pour les suspicions d'adénomes il y a le test à la TRH.
Il y a des gens aussi qui ont une TSH paresseuse/peu réactive : elle peut être tout à fait normale, même en dessous de "1" tout en manquant de T4 &/ou de T3.
Le tableau clinique type d'une TSH haute quand on manque d'hormones thyroïdienne n'est pas systématique.

[Juliefr]

Bonjour Agora33, merci ça me rassure un peu.

Du coup, je me demande quand on a un adénome thyreotrope sur l'hypophyse mais qu'on a plus de thyroide, quels sont les symptômes qui peuvent nous alerter vu que la thyroide ne produit plus d'hormones naturellement? J'ai cru comprendre que le test TRH était difficile à obtenir, je sais pas pourquoi. Je demanderai à un médecin mais ça m'intéresse du coup..

[elya17]

Ayant eu une suspicion d'adénome hypophysaire, je te réponds.

Agora a raison a priori pour la TSH paresseuse, c'est confirmé notamment chez Winnie et moi, je pense.

Le test à la TRH n'est pas de première intention. Normalement, quand on a un adénome, on a des symptômes, maux de tête, mal aux yeux... On fait mesurer certaines hormones que pourrait sécréter l'adénome (s'il est sécrétant) : FSH, LH (3e jour du cycle), prolactine, ACTH et cortisol. C'est une PDS. On fait aussi une IRM. L'endo le regarde. Eventuellement, tu peux prendre RDV avec un neuro-chir pour un autre avis.

Pour le test à la TRH, il faut savoir qu'il se fait à l'hôpital. On doit arrêter le Lévo pendant un mois et le faire ensuite. C'est uen injection.

Pour ta question par rapport à la période de grossesse, pose-la dans la section "grossesse", je pense que tu auras une réponse.