Thyroïdite ? Anticorps et compléments alimentaires ?

[Marina Mari]

Bonjour à toutes et tous,

C'est sur les conseils de mon cardiologue que j'ai pratiqué un échographie de la thyroïde qui apparaissaît légèrement plus grosse du côté droit. Je n'avais aucuns symptomes. L'écho montre une thyrîde très abîmée, ce que le radiologue a interprété comme étant des nodules sont en fait des "trous" dans la thyroïde, il y en a beaucoup et de petites tailles.
Au moment de l'échographie, mes taux étaient : TSH à 3.08 mUI/L et T4 à 14.1pmol/l et les anti-thyroperoxydase à 232. Un mois et demi plus tard, mes taux sont : TSH à 3.69, T4 à 13.8 et antitorps anti-thyroperoxydase à 243.

Mon généraliste voulait me mettre sous levothyrox 12.5 pour reposer la thyroïde et l'endocrinologue me propose de prendre ou des granions d'iode et de sélénium ou du Tirstim pour aider la thyroïde, sans prendre de levothyrox.

Au final, je ne sais pas quoi penser , il s'agirait d'une ancienne thyroïdite qui se calme (mais la TSH augmente et la T4 baisse légèrement, donc?)

Tout cela est nouveau pour moi et j'aimerais pouvoir avoir vos conseils ou explications pour être mieux informée et pouvoir mieux comprendre et agir en conséquence.

Je vous remercie pour votre aide.

Bon après-midi à toutes et tous

[Agora33]

Bienvenue,

Quels sont les normes mini & maxi pour la TSH & la T4 ?
Quel est le seuil de positivité pour les anti-TPO ?

Si tu as une carence en iode alors oui ce serait intéressant mais si ce n'est pas le cas... ça pourrait être contre-productif : quand on a Hashimoto (ce sont les anti-TPO qui la singularisent) l'apport en iode peut accentuer le dérèglement de la thyroïde.

Alors commencer le lévothyrox serait pas mal... Seul le dosage me surprend car on commence souvent à 25 µg, qui plus est ta TSH est déjà suffisamment haute. Inutile d'attendre qu'elle grimpe encore.

[Marina Mari]

Bonjour Agora33 et merci de ta réponse.

Normes TSH de 0.27 à 4.20 mu/L, normes T4 : de 12 à 22 pmol/l.
Les anti-TPO doivent être inférieurs à 34.

Seuls les anti-TPO sont hors norme, les autres anticorps sont normaux. En ce qui concerne l'iode, je ne sais pas si je suis carencée, comment pourrais-je le savoir ? (dosage labo, test avec la teinture d'iode ?)

Pour le dosage à 12.5 de levothyrox, c'est moi qui ai demandé le plus petit dosage à mon généraliste. En fait, je n'avais pas vu d'endocrinologue car justement mon généraliste semblait vouloir prendre en main la situation tout seul sans faire appel à un spécialiste, ce qui, je ne le cahe pas, ne me plaisait pas. J'ai donc pris l'initiative d'aller chez un endocrinologue pour la première fois de ma vie car aucun problème de thyroïde auparavant. Et je suis plutôt "décontenancée" par le choix de traitement du spécialiste qui m'oriente vers la prise de compléments alimentaires (iode et sélénium) alors que ma thyroïde est apparemment déjà bien abîmée d'une part et que nous ne savons pas si l'iode est indiquée d'autre part, enfin, je pense, peut-être ai-je tort, que nous allons tout droit vers une hypothyroïdie vu les taux.

Vos conseils sont les bienvenus. Bon après-midi. Marina

[Heliotrope]

Marina Mari, pourrais-tu compléter ton profil ?
Selon ton âge, certains critères d'appréciation diffèrent...

[Marina Mari]

Bonjour Héliotrope, c'est fait !
Merci à toi

[Agora33]

Je partage ton scepticisme.
Il y a des généralistes tout aussi bon si ce n'est meilleur que des endocrinologues... Il arrive aussi de devoir essayer plusieurs endocrinologues.

[Marina Mari]

Oui, surtout que dans mon cas, je crois comprendre que l'endocrinologue que j'ai vue opte plus pour une thyroîdite finissant (bizarre car la TSH augmente et la T4 baisse, même si légèrement ??) que pour une hypothyroïdie, qui, si elle se révèle plus tard, n'en est qu'à ses débuts aujourd'hui et qu'il conviendrait peut-être d'enrayer à temps (?).

La difficulté est que je n'ai pas de symptômes très marqués, excepté de l'irritabilité, la peau du visage très sèche et quelques cheveux qui tombent, et peut-être à mettre sur le compte des chamboulements hormonaux de la périménopause (?)

J'avais un rdv avec un autre endocrinologue en juin que je pensais annuler mais je vais y aller pour avoir un deuxième avis.

Merci à toi

[Heliotrope]

Un deuxième avis n'est jamais de trop. Va à ton RdV de juin.
Cela dit, tout épisode hormonal sensible comme une pré-ménopause, cause des modifications, par déséquilibre global, de la thyroïde.
Nous avons toujours intérêt à être à l'écoute de notre corps.
Tu nous feras le point après cette visite.
En attendant, prends des produits très doux pour ta peau et tes cheveux.
Juin n'est pas bien loin.

[Marina Mari]

Merci Héliotrope,

Je vous tiendrai informé(e)s de ma décision pour le traitement. J'ai vu aujourd'hui ma dermato (trop de temps à voir des médecins mais quand il faut, il faut !) à qui j'ai parlé des deux approches, celle du généraliste et celle de la spécialiste et elle a trouvé intéressante, à priori, celle de l'endocrinologue, donc... je déciderai en juin après le deuxième avis et d'ici là je vais essayer d'apporter plus d'iode à ma thyroïde par le biais de l'alimentation (algues, poissons, sel iodé...).

A bientôt et encore merci
Bonne soirée

[Heliotrope]

D'accord et tu nous tiens au courant Marina Mari.