Radiothérapie hypo-fractionné (cancer ne fixant pas l'iode)

[Régis]

Bonjour a tous,
chez moi également l'iode ne fixe pas. avec une Tg en augmentation lente mais régulière depuis 2008.
Un nodule pulmonaire a été détecté au PET scan. Il grossi proportionnellement au taux de Tg.

Aujourd’hui on me propose de la radiothérapie hypofractionnée.

Voici mon historique
Carcinome papillaire à cellules hautes (pT3 N1 avec 6 N+, 2R+) traité en décembre 2008 par thyroïdectomie totale et curage central bilatéral et latéral bilatéral, puis par 100 mCi d‘Iode 131 en janvier 2009 en sevrage (Tg à 21 ng/ml et scintigraphie post-thérapeutique normale).

Deuxième traitement par 100 mCi d‘Iode 131 en sevrage en 2010 avec une Tg à 31 ng/ml et une scintigraphie normale.

La TEP-FDG était normale.

Actuellement, progression de la thyroglobuline à 54 ng/ml en février 2017 sous LEVOTHYROX en doublement depuis 2014.

Sur le scanner réalisé en février 2017, Lésion pulmonaire rétro-hilaire droite mesure 17 mm versus 15 en mai 2016 et 9 en 2008. Par ailleurs, présence d‘autres micro-nodules pulmonaires.

Fixation FDG du nodule dominant en décembre 2015, sans fixation par ailleurs.

Sur la TEP-FDG du 2 mai 2017 : stabilité en comparaison à décembre 2015. Néanmoins augmentation en taille du nodule para-hilaire depuis
2008.

Voila
Le traitement par radiothérapie me semble trop intrusif. On ne m'a jamais proposé de Roaccutane ou autre traitement pour "reactiver" les cellule thyroïdiennes.

[Ludmila 76]

Bonsoir Régis,
tu parles de la radiothérapie hypofractionnée de quoi s'agit-il?

[Régis]

Ludmila 76 a écrit:

Bonsoir Régis, tu parles de la radiothérapie hypofractionnée de quoi s'agit-il?

Bonsoir Ludmila
En fait comme le nodule se trouve proche d'organes sensibles ( eosophage et bronches) ils preferent fractionner le traitement en plusieurs seances (10 ou 12) de 7 minutes chacune
Je suppose que c'est la definition du terme hypofractionnée
Jai remarqué que les medecins aiment utiliser un jargon pour exprimer de facon tres compliqué des concepts pourtant simples

Regis

[Ludmila 76]

C'est déjà le cas d'une radiothérapie classique non? Mais c'est vrai que leur jargon est impressionnant rien qu'avec une IRM à chaque fois le compte rendu est truffé des formulations différentes spécifiques à chaque radiologue alors qu'ils pourraient harmoniser tout ça pour que le patient qui doit attendre une consultation spécialisée puisse le faire sereinement et c'est dommage.