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Hyperthyroïdie, nodules : aidez-moi à comprendre

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Michellehors ligne
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MessageHyperthyroïdie, nodules : aidez-moi à comprendre

 (p449651)
Posté le: 27. Avr 2017, 20:13
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BONJOUR A TOUS
J ai 50ans et est en hyper thyroide
5 janvier T4 13,3 norme 9.0 A 19.0
et TSH 0.29 norme labo 0.35 A 4.94

22 fevrier T3 4.87 norme 2.63 A 5.70
T4 13.1 norme 9.0 A 19
TSH 0.19 norme 0.35 A 5.70
ANTI THYROPEROXYDASZE ATPO 24 nrme <6

17 MARS T3 4.77 norme 2.63 A 5.70
T4 11.8 norme 9.0 A 19.0
TSH 0.13 norme 0.35 A 4.94

20 MARS ECHOGRAPHIE
A DROITE 6 NODULES ECHOGENES ENTOURE D UN HALO HYPOECHOGENE LE PLUS GROS NODULE A UNE COMPOSANTE LIQUIDIENNE ILS MESURE 31MMX193mm avec une vascularisation type 1 ou 2.

A GAUCHES DES MICROS NODULES DE MEME TYPES IL Y EN A SEPT

CONCLUSION / GOITRE MULTI NODULAIRE

12 AVRIL SCINTHIFRAPHIE
RESULTAT / glande en situtation cervicale habituelle nettement augmantée de volume, présentant un taux de fixation normal soit 6,5% de l'iode injecté au bout de 5 heures.
le tiers inférieur du lobe droit est déformé par un gros élément nodulaire arrondi, scintigraphiquement froid. Le reste de la glande capte de manière très finement hétérogène, sans autre image nodulaire individualisable
CONCLUSION : Macronodule froid basi-lobaire au sein d'un goitre finement hétérogène par ailleurs . Dans ce contexte de TSH basse il ne s'agit donc pas d'un adénome toxique. Association thyroidite-nodule froid ? Processus d'autonomisation diffuse?

CONSULTATION CHES L'ENDOCRINOLOGUE QUI ME CONSEIL VIVEMENT DE PROCEDER A L'ABLATION TOTALE DE LA THYROIDE????

Elle me prescrit une ordonnance a faire et présenter au chirurgien avec
THYROXINE LIBRE
TSH
CALCITONINE
CALCEMIE

JE SUIS UN PEU INQUIETE JE N Y COMPREND PLUS RIEN ET EN REALITE JE ME DEMANDE SI LA DECISION DE L ABBLATION N ES PAS UN PEU RAPIDE

JE VOUS REMERCIE TOUS PAR AVANCE DANS L ATTENTE DE VOUS LIIRE
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Heliotropehors ligne
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 (p449665)
Posté le: 28. Avr 2017, 07:08
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Michelle, demande à ton médecin traitant de t'envoyer voir d'abord un autre endocrinologue pour avoir un deuxième avis.
A ta place c'est ce que je ferais...
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Michellehors ligne
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 (p449666)
Posté le: 28. Avr 2017, 07:11
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Merci héliotrope d avoir pris le temps de me répondre. Je te souhaite une très bonne fin de journée.
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Beateen ligne
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 (p449685)
Posté le: 28. Avr 2017, 13:22
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Bonjour,

ce n'est pas vraiment une "grosse hyperthyroïdie", dans ton cas (ni même une "vraie" hyperthyroïdie, pour l'instant elle est seulement "fruste" ou "subclinique") - car ta T3 et T4 sont encore parfaitement dans les normes (et même pas particulièrement proches de la limite haute !), seule ta TSH est en baisse (mais pas très basse non plus, à peine sous la norme).

Tu ne dis pas si tu as des SYMPTÖMES d'hyperthyroïdie (genre palpitations, insomnies, diarrhée, intolerance au chaud, perte de poids) ?

Vue la baisse progressive (mais légère) de la TSH, ton endocrino avait soupçonné un nodule "chaud", produisant progressivement de plus en plus d'hormones - mais apparemment, la scintigraphie n'a pas confirmé cela, tes nodules sont "froids", inactifs. C'est la thyroîde elle-même qui, dans certaines zones, produit un peu plus d'hormones que dans d'autres, et son aspect (hétérogène) fait penser à une inflammation (thyroïdite), du genre maladie d'Hashimoto (d'ailleurs, tes anti-TPO sont légèrement positifs, et semblent donc confirmer cette hypothèse).

Au total, tu as6 nodules à droite, le plus gros de 3,1 cm, qui n'ont pas de critères inquiétants, et à gauche 7 micronodules, et ta thyroïde a grossi (goitre).

Il ne semble pas urgent d'opérer (surtout si tu n'as pas de symptômes d'hyperthyroïdie), vu qu'aucun nodule ne semble particulièrement suspect - mais cela reste à surveiller, pour voir dans quel sens cela évolue !

Si c'est vraiment Hashimoto, normalement cela ne devrait pas continuer vers l'hyperthyroïdie, mais plutôt revenir bien dans la norme et ensuite basculer vers l'hypo. Quand on a hashimoto, on n'a généralement pas besoin d'opérer (sauf en cas de nodules suspects), car la thyroïde finit par disparaitre "toute seule", sous l'action des anticorps.

Par contre, si certaines zones de la thyroïde sont réellement en train de "s'autonomiser", de produire trop d'hormones, là l'opération sera peut-être une bonne solution - pareil si les nodules continuent à grossir, car un jour ou autre ils finiront par être vraiment gênants (et plus ils sont gros, plus l'opération devient compliquée).

Tu peux tout à fait prendre un 2ème avis, je pense qu'on te dira pareil : pas "d'urgence", mais à surveiller, et vraisemblablement une opération à prévoir un jour ou autre, si cela évolue.

Bon courage, tiens-nous au courant !

Beate
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Michellehors ligne
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 (p449687)
Posté le: 28. Avr 2017, 13:36
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Vraiment un grand MERCI à vous tous toi particulièrement beate qui a l air de consacrer la plus part de ton temps à aider les autres...et merci aussi aux autres personnes. Je ne manquerai pas de revenir vers vous pour donner la suite. Puis je envoyer un Dons a l association si oui à quel adresse et ordre dois je mettre le chèque. Encore une fois beate MERCI. À très bientôt
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Michellehors ligne
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MessageMerci merci

 (p449689)
Posté le: 28. Avr 2017, 13:39
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Vraiment un grand MERCI à vous tous toi particulièrement beate qui a l air de consacrer la plus part de ton temps à aider les autres...et merci aussi aux autres personnes. Je ne manquerai pas de revenir vers vous pour donner la suite. Puis je envoyer un Dons a l association si oui à quel adresse et ordre dois je mettre le chèque. Encore une fois beate MERCI. À très bientôt
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 (p449690)
Posté le: 28. Avr 2017, 13:40
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Bonjour Michelle,

avec plaisir, contente d'avoir pu te rassurer un peu ! (si je réponds souvent, c'est que je suis sans doute celle qui a le plus de connaissances "médicales", grâce aux différentes conférences auxquelles j'assiste, et je réponds donc assez fréquemment quand il y a des questions un peu techniques - mais je ne suis pas du tout la seule à faire vivre ce forum, et heureusement !)

Concernant l'adhésion à l'association, tu trouveras toutes les informations ici :
Lien à l'intérieur du forumfmember.php

A bientôt !

Beate
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MessageMALADIE AUTO IMMUNE RCH EXISTANTE

 (p449696)
Posté le: 28. Avr 2017, 14:30
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bonjour beate

pour plus de précision sur mon cas je suis supposé d'après mon endocrinologue etre en hyper et j'ai effectivement tous les symptomes d'une hypo ( toujours froid, prise de poids, fatigué constipasion)
j'ai effecué le test anticorps anti-récepteur de la thyreostimuline le réultalt est <1,0 le labo resultat négatif <1 et résultat positif superieur a 1.5 donc pour mon cas négatif

Jai pas penser a rajouter que je suis atteinte d'une RCH recto colite hémoragique et je me soigne avec une ovule de PENTASA tous les soirs.

est ce que une maladie auto immune peut en déclencher une autre comme HASHIMOTO???????

Merci a tous
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 (p449739)
Posté le: 29. Avr 2017, 07:40
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J'ai trouvé un sujet malheureusement très court là-dessus ici même sur VST Michelle.

Lien à l'intérieur du forumSujet
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Michellehors ligne
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 (p449895)
Posté le: 02. Mai 2017, 20:09
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bonsoir heliotrope

je me permet de t'écrire car je viens de recevoir des analyses prescrites par mon endocrinologue en prévisions d'un rendez vous avec le chirurgien et je ne comprends pas les résultats si je les compare a ceux poster en premier

CALCIUM 93 valeur labo (88 a 106)

THYROXINE TF4 11,6 valeur labo (9 a 19) au 17 mars 2017 j'été a 11,8

TSH 0,41 valeur labo (0,35 a 4,94) au 17 mars 2017 j'étais a 0,13

CALCITONINE <3 valeur labo N: <10


première question pourquoi ma TSh remonte alors que je n'ai a ce jour aucun traitement ????

Est ce que les résultats de la calcitonine te paraisse correcte???

Je te remercie milles fois pour le temps que tu nous consacre.

Dans l'attente de te lire je te souhaite une très bonne soirée

michelle
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Heliotropehors ligne
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 (p449903)
Posté le: 03. Mai 2017, 07:25
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L'hypothèse de Beate qui a écrit plus haut :

Si c'est vraiment Hashimoto, normalement cela ne devrait pas continuer vers l'hyperthyroïdie, mais plutôt revenir bien dans la norme et ensuite basculer vers l'hypo. Quand on a hashimoto, on n'a généralement pas besoin d'opérer (sauf en cas de nodules suspects), car la thyroïde finit par disparaitre "toute seule", sous l'action des anticorps.

... semble en train de se concrétiser.
Tu as peut-être bien connu une phase avec TSH basse (à peine en-dessous de la norme) et tu es peut-être en train de passer petit à petit en hypothyroïdie même si pour l'instant tu es dans les normes.
Il faut surveiller les TPO, la TSH, les T3 et T4 ainsi que l'état des nodules régulièrement avec un bon endocrinologue à tes côtés.
Aujourd'hui on peut traiter les nodules, quand il n'y a rien de suspect, sans recourir à l'ablation de la glande.
Fais quelques recherches sur le site pour t'informer.
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Cherka06hors ligne
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 (p455281)
Posté le: 01. Aoû 2017, 23:00
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Bonjour, je me présente cherka06 41ans et un peu par hasard à l'occasion d'une prise de sang on m'a découvert une hyperthyroïdie tsh <0,008 avec t3 6,8 (normes 3,5 à 6,5) et t4 18,6 (norme 11,5 à 22,7). Anti tpo 478 (norme <60). Anti récepteur tsh dans la norme. Suite à ça échographie qui trouve un nodule hypoéchogene tirad 4a. Donc cytoponction : résultat bénin type II Bethesda "aspect compatible avec nodule adénomatoide". Re prise de sang tsh toujours effondrée mais t3 et t4 bien dans la norme. L'endocrino pense basdow et le radiologue pense hashimoto. Au final aujourd'hui scintigraphie et......nodule toxique. On m'a parlé de traitement, d'irradiation à l'iode ou chirurgie car il faut enlever le nodule. Après avoir parcouru longtemps votre forum je n'arrive pas à savoir si des personnes avec le même cas que moi ont subi une thermoablation. Tous semblaient avoir des nodules "froid". Le mien est chaud mais malgré tout bénin. Qu'en pensez-vous? Je veux tout faire pour garder ma thyroïde. Au centre lacassagne de nice quand je leur ai parlé de cette technique ils n'ont pas voulu écouter m'ont dit qu'ici cela ne se pratiquait pas. Je voudrais garder l'iode radioactive ou l'ablation qu'en dernier recours.
Merci
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 (p455288)
Posté le: 02. Aoû 2017, 06:40
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L'une des spécialistes des ablations nouvelle génération c'est Bouboule1er.
Il faudrait prendre contact avec elle Cherka06, où en tout cas chercher les sujets où elle est intervenue.
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Cherka06hors ligne
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 (p455294)
Posté le: 02. Aoû 2017, 09:15
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Bonjour, oui j'ai lu tous les sujets où elle est intervenue mais elle ne parle pas de nodule toxique. Je vais essayer en effet de la contacter, en fait tout à l'air pareil pour moi que. Eux qui ont fait la thermoablatio. Sauf la dénomination de "nodule toxique" que je n'arrive pas à trouver sur le forum. Merci pour ta réponse.
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 (p455393)
Posté le: 04. Aoû 2017, 06:04
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Fais-lui parvenir un mp.
Dès qu'elle le verra elle répondra.
Tu peux également envoyer un mp à Beate. Elle sait tout ce qui est à savoir.
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Hyperthyroïdie, nodules : aidez-moi à comprendre

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