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2 Gros nodules sur lobe droit

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Anhrahors ligne
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Message2 Gros nodules sur lobe droit

 (p455671)
Posté le: 09. Aoû 2017, 13:58
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Bonjour,
toute nouvelle sur le forum Smile j'ai 38 ans + 2 gros nodules ....
J'ai ressenti une tuméfaction au cou en décembre dernier, puis une augmentation importante depuis (devenue visible à l'oeil nu) avec gêne à la déglutition. Donc direction le docteur en mai dernier pour exams :
Un goitre multinodulaire a été identifié à l'échographie avec 2 nodules (28/32/36 et 15/17/25) et lobe droit fortement augmenté, par ailleurs l'échographie ne montre rien d'inquiétant (hyperéchogène, régulier, absence d'adénopathie).
Les prises de sang TSH, T3L et T4L sont dans les normes :
TSH 3.20i µUI/ml (0.550-4.780)
T3L 5.56 pmol/l (3.54-6.47)
T4L 14.23 pmol/l (11.48-22.70)

Protéine C réactive et fibrinogène sont un peu élevées et persistant entre 2 prises de sang (signe inflammatoire mais pourrait venir d'autre chose)

scintigraphie : nodules hypofixants volumineux, nécessitant avis chirurgical.

Plein de questions notamment pourquoi l'apparition de ces nodules, comment cela va se passer, les 10% de risque de malignité sont aussi dans un coin de la tête même si 90% que cela soit bénin ....
voilà début de parcours médical va commencer, moi qui fréquente peu les médecins et les hôpitaux.
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 (p455707)
Posté le: 10. Aoû 2017, 10:09
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Bonjour et bienvenue !

Avec des nodules qui apparemment grossissent, et qui gênent, je pense que même s'ils ne présentent aucun critère suspect à l'échographie, on va assez vite te parler d'opération - qui, dans ton cas, pourra être une lobectomie, on n'enlevera que le lobe droit avec les nodules, en te laissant le lobe gauche. Ainsi, avec un peu de chance, le lobe restant fabriquera suffisamment d'hormones pour te passer de traitement (ou, si ce n'est pas tout à fait suffisant, tu prendras juste un peu d'hormones en complément).

Le "pourquoi" des nodules, on ne peut pas vraiment le dire - parfois c'est parce que la thyroïde a du mal à fabriquer suffisamment d'hormones, "rame" et s'épuise. Ta TSH est un chouia haute, ta T4 relativement basse, donc il est possible que ta glande soit un peu fatiguée. Les nodules sont de toute facon fréquents (à partir de la 40aine, 1 femme sur 3, à partir de 50 ou 60 ans, 1 sur 2 en a) - et TRES souvent bénins, pas seulement dans 90%, mais même dans 95% je crois. Donc, pas trop d'inquiétude à avoir (par ailleurs, même quand c'est un cancer, cela se soigne et cela se guérit - mais c'est encore mieux quand il n'y en a pas, bien sûr !)

Tu es suivie où ?

Pour détruire des nodules bénins, mais gênants, depuis peu il existe d'autres méthodes que la chirurgie (laser, radiofréquence, ultrasons), on parle de "thermoablation", mais c'est encore peu répandu, et la plupart du temps il faut le payer de sa poche. Mais ces méthodes vont sans doute continuer à se développer - elles sont réservées aux nodules dont 2 cytoponctions ont montré qu'ils étaient bénins.

A bientôt !

Beate
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Anhrahors ligne
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 (p455712)
Posté le: 10. Aoû 2017, 12:07
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Bonjour,
Merci pour ta réponse claire et encourageante Very Happy
Je sors de chez le médecin qui s'est montrée rassurante. Elle m'a dit la même chose que toi : lobectomie du lobe droit dans un premier temps.

A la scintigraphie, la coloration est moins importante à droite là ou se trouve les nodules, je suppose que cela doit affecter légèrement ma TSH comme tu l'as remarqué. Peut être que les nodules ayant grossi rapidement mon bilan sanguin thyroidien n'est pas encore trop impacté.

Je vais faire la consultation auprès du professeur Santini à l'institut universitaire de la face et du cou à Nice. J'ai la recommandation de mon docteur je vais prendre rdv j'espère rapidement.
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Beateen ligne
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 (p455718)
Posté le: 10. Aoû 2017, 14:27
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Bonjour,

le chirurgien qu'on t'a conseillé est très expérimenté (et très humain), tu seras entre de bonnes mains ! Il connait d'ailleurs très bien le forum, et nous avons déjà travaillé ensemble (notamment sur la redaction des recommandations, pour les chirurgiens, sur "l'information du patient avant la thyroïdectomie").

Si tes nodules n'ont pas, ou peu, fixé le traceur lors de la scintigraphie, c'est qu'ils sont peu actifs, "froids", donc ton lobe droit ne fonctionne quasiment plus, c'est le lobe gauche qui doit fournir tout le travail (et qui n'y arrive pas tout à fait).

On verra après l'opération s'il y arrive mieux - il est probable qu'on te prescrira un peu de Levothyrox, 50 ou 75 µg, pour compléter, afin d'éviter que le lobe restant ne se fatigue trop.

Il n'y a pas d'urgence à t'opérer, mais prends RDV dès maintenant - il y a souvent pas mal d'attente.

En attendant, tu peux lire les récits et conseils dans la foire aux questions, rubrique "Opération" !

Beate
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