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Message |
Aleth Inscrit le: 21.10.15 Messages: 3CANCER DE LA THYROID... VILLIERS SUR LOIR 41100 LOIR ET CHER |
Message: (p489070)
Posté le: 28. Mar 2018, 17:45
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| bonjour, opérée d'un cancer de la thyroide en 2009 (en 2 fois suite à la découverte d'un nodule cancéreux) j'ai été sous ALD pendant les 5 années qui ont suivi. puis au renouvellement fait par mon médecin traitant, la sécurité sociale a refusé de renouveler mon ALD. Suite à des problèmes avec le nouveau levothyrox (tsh qui fait des bonds de 0.02 à 6.2)et le reste des effets...., j'ai repris contact avec le centre nucléaire qui m'avait traité (mais qui m'a oublié depuis 2014.) changement de traitement L thyroxin 75 et le spécialiste m'a dit que mon médecin traitant devait redemander mon passage en ADL obligatoire après un cancer. mon médecin a dû le demander mais je crois en nouveau cas et non pas renouvellement et manifestement rien. quel recours puis je avoir ? dois prendre RDv avec le médecin de la sécurité sociale et quelle Loi puis-je invoquer ? je vous remercie.les derniers mois n'ont pas été des plus faciles et cela fait 15 jours que je suis sous L thyroxin. j'espère que mes taux vont se stabiliser et que mon corps va se sentir mieux.merci pour vos interventions dans l’émission de la santé. on aimerait bien être écouté comme cela à chaque RDV médical...cordialement. Aleth. |
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bobette
Inscrit le: 22.03.09 Messages: 4473Hypothyroïdie auto i... France - Lorraine sud-est 60+ |
Message: 
(p489083)
Posté le: 28. Mar 2018, 21:01
 Merci. Ce message m'a été utile ! dit : Aleth
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Bonjour,
Si je comprends bien, tu n'as pas de réponse, ni négative ni positive ? sur ton compte AMELI en ligne, il n'y a toujours rien ? ou as-tenté de mettre à jour ta carte vitale, et rien n'y figure ?
de quand date la demande ? a-t'elle été faite par voie dématérialisées (internet) par ton médecin ou par courrier ?
Tu peux en attendant jeter un coup d'oeil là-dessus pour voir comment les choses fonctionnent actuellement selon la version AMELI destinée aux médecins :
https://www.ameli.fr/medecin/exerci...../protocole-soins-pratique
https://www.ameli.fr/medecin/exerci.....e/etablir-protocole-soins
Extraits :
| Citation: | | Le médecin conseil donne son avis au plus tard dans les 30 jours suivant la demande |
Le refus doit être écrit, avec mention des voies et délais de recours, car en effet il existe des voies de recours si la décision ne te convient pas :
| Citation: | En cas de refus de prise en charge à 100 %
La caisse d'assurance maladie informe le patient du refus par courrier. Le patient ou son représentant peut, dans un délai de 30 jours, demander auprès du médecin conseil de sa caisse d'assurance maladie une expertise médicale pour contester cet avis.
Vous recevez également un courrier en tant que médecin traitant, vous informant de l'avis médical défavorable émis par le médecin conseil. |
et en cas d'accord :
| Citation: | En cas d'accord de prise en charge à 100 %
À réception du protocole de soins, le médecin conseil précise ce qui est ou non pris en charge à 100 % : les cases non cochées par le médecin conseil correspondent aux soins et traitements pris en charge à 100%.
Le protocole a une durée de validité qui est renseignée par le médecin conseil en même temps qu'il rend sa décision.
Le médecin conseil signe le protocole et vous renvoie le volet 2 (médecin) et le volet 3 (patient).
À l'occasion d'une consultation, vous remettez à votre patient le volet 3*.
De son côté, le patient reçoit un courrier de la part de l'Assurance Maladie l'informant de la prise en charge à 100 % de sa maladie et un guide pratique : « La prise en charge de votre affection de longue durée ».
* En complément du guide pratique sur la prise en charge des ALD, la Haute Autorité de santé s'apprête à publier des guides médicaux par pathologie, destinés aux patients. Ces guides seront remis par le médecin traitant aux patients, en même temps que le volet 3 (patient). |
en ce qui me concerne, mon médecin avait oublié de me donner la réponse et il me semble qu'elle était en ligne avant réception de la version papier.
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Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 49865Carcinome papillaire... 60+ |
Message:
(p489084)
Posté le: 28. Mar 2018, 21:14
Merci. Ce message m'a été utile ! dit : Aleth
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Bonjour,
en principe, sauf complications imprévues, du moment qu'on est guéri, en rémission complète du cancer, on n'a plus besoin d'ALD (accordée pour les maladies non seulement longues - car bien sûr, l'absence de thyroïde restera présente "à vie" ! - mais aussi "couteuses", avec des traitements tels que la cure d'iode, des scintigraphies, TEP-scans ...)
Une fois en rémission, généralement le suivi se limite à une prise de sang et éventuellement une échographie 1 à 2 fois par an, donc le plus souvent l'ALD n'a pas besoin d'être renouvelée.
Personnellement, par exemple, je n'ai plus l'ALD pour le cancer de la thyroïde (qui date de 2000 et est entièrement guéri), mais je l'ai encore pour un autre cancer (de 2003, guéri, mais qui m'a laissé des séquelles qui ont encore besoin de traitements) et pour le diabète.
C'est vraiment à voir pour chaque cas - tes problèmes actuels ne sont pas directement liés au cancer, mais à l'hypothyroïdie (qui, en elle-même, n'est généralement pas considérée comme ALD, car prise en charge peu couteuse), mais c'est à discuter, si les complications sont vraiment très lourdes et nécessitent de nombreux examens et hospitalisations coûteuses.
Espérons qu'avec le changement de spécialité les choses vont maintenant vite rentrer dans l'ordre (en quel cas, tu n'auras pas besoin de te battre pour obtenir l'ALD) !
Bon courage !
Beate |
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| Aleth Inscrit le: 21.10.15 Messages: 3CANCER DE LA THYROID... VILLIERS SUR LOIR 41100 LOIR ET CHER |
Message:
(p489172)
Posté le: 29. Mar 2018, 18:19
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merci Bobette, je vais attendre les 30 jours et je verrais bien, le medecin du Mans étant plutôt ferme sur le sujet...je me suis posée des questions..
merci beaucoup. |
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| Aleth Inscrit le: 21.10.15 Messages: 3CANCER DE LA THYROID... VILLIERS SUR LOIR 41100 LOIR ET CHER |
Message:
(p489173)
Posté le: 29. Mar 2018, 18:23
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Beate, parfait, je vais donc attendre un peu et quand je reverrais mon médecin traitant je lui demanderais, je me posais surtout des questions sur le côté très catégorique du spécialiste au Mans. je sens que le nouveau traitement est en train d'opérer à l'intérieur mais, de toute molle, je passe à : attention je vais tous vous écharper si vous me cherchez....je ne sais pas lequel des états je préfère...j'espère juste que mes taux vont se re-stabiliser et me laisser un peu tranquille.
merci merci ! |
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