Trak, anti TPO et grossesse

[Coconut358]

Bonjour,
J’ai lu je pense tous les messages en cherchant un cas similaire au mien.
Je me permets de lancer un nouveau sujet car je n’ai pas trouvé.
Basedow a été diagnostiqué chez moi en janvier 2024 (découverte fortuite je n’avais pas de symptôme). J’ai été traitée au propylex à faible dose (les trak étaient peu élevés). La maladie se tassant (anticorps trak négatif et le reste dans les normes) j’ai tenté d’être enceinte Ce début d’année .Après une fausse couche je suis enceinte pour le moment de 10 sa.
Mes taux normaux en début de grossesse se dégradent progressivement.
Dernière analyse :
TSH.< 0.01 (norme labo : 0,35-4,94)
T4 libre 22,57 ( normes : 9-19)
Trak 2,5 (normes : < 1,75)
Anti TPO 22 (normes <5,6)

Jusqu’à maintenant le médecin me faisait doser uniquement TSH et Trak et là elle m’a fait doser t4 et anti TPO en plus. Je n’ai aucune explication car elle me répond seulement par mail sans commentaire.
J’attends sa réponse pour ces derniers résultats.
Quelle utilité de doser les anti TPO?
Faut il s’inquiéter de l’hyperthyroïdie pour le fœtus ?
J’ai l’impression d’avoir des symptômes mais ils peuvent être aussi liés à la grossesse (intolérance à la chaleur, perte de poids , diarrhée)

Merci d’avance pour vos témoignages et éclairages. Je suis bien sûre contrariée et bien stressée.

[Beate]

Bonjour,

félicitations ! Même si, bien sûr, il serait mieux de pouvoir vivre cela avec un peu moins de stress !

Vous avez été diagnostiquée en janvier 2024. Pendant combien de temps avez-vous pris du Propylex, à quelle dose ? Actuellement, en prenez-vous toujours ? Ou avez-vous arrêté (depuis quand) ?

Une TSH basse en début de grossesse ne veut pas forcément dire qu'on est en hyperthyroïdie, parfois c'est juste dû aux hormones de grossesse. Mais bien sûr, après une maladie de Basedow, on se méfie !

C'est aussi pour cela qu'on vérifie la T4, pour voir si c'est juste la TSH qui est (faussement) basse, ou s'il y a réellement trop d'hormones.

La T4 est légèrement trop élevée, mais à peine, pour l'instant ce n'est pas dangereux (et pour le bébé, mieux vaut avoir légèrement trop d'hormones que pas assez).

Les anti-TPO sont généralement typiques de Hashimoto - il arrive qu'on fasse une maladie de Basedow, qui guérit, et plus tard une maladie d'Hashimoto (ou l'inverse, mais c'est plus rare). Et ce sont généralement les anticorps les plus hors norme qui "signent" la maladie. Mais dans votre cas, difficile de se prononcer pour l'instant, les anti-TPO ne sont pas SI élevés que ça. Une échographie, avec echo-Doppler pour voir la vascularisation de la glande, permettrait peut-être d'en savoir plus.

Je pense qu'il faut surveiller de très près, et éventuellement envisager de reprendre du Propylex à faible dose, si la T4 augmente. Mais souvent, pendant la grossesse, les maladies autoimmunes se calment (l'immunité diminue, pour ne pas risquer de rejeter le foetus, qui est à moitié "étranger" à l'organisme).

A bientôt, tenez-nous au courant !

Beate

[Coconut358]

Bonsoir Béate et grand merci pour votre réponse hyper rapide!

Diagnostic fin janvier 2024 (trak à 4,1 pour norme labo < 1,75), j'ai pris Propylex 1CP/jour pendant 2 mois puis 1CP/jour 4 jours par semaine pendant 2 mois puis 1/2 CP un jour sur 2 puis 1/2 CP 3 jours/semaine. Les traks sont passés à moins de 0,80 plusieurs mois d'affilée, arrêt propylex début février 2025.
Donc je ne prends rien depuis 6 mois (pour le moment).

C'est bien étrange ces anticorps contradictoires.

En janvier 2024 lors du diagnostic les anti TPO étaient à 16,3 (norme labo <5.6) et mes TRAKS à 4,10 (norme <1,75). Et pourtant c'est Basedow qui a été diagnostiqué !

J'espère que la maladie (quelle qu'elle soit) va bien se calmer ...

[Coconut358]

Bonjour,
Je reviens ici pour donner suite à mon 1er message. Je suis à 12 SA et mes trak et ma T4 ne font qu'augmenter.
Dernière analyse :
T4 L : 29,43 (norme labo : 9-19) contre 22,57 il y a 10 jours
TRAK : 3,4 (norme labo : <1,75) contre 2,5 il y a 10 jours
Je ne comprends pas pourquoi la maladie ne se met pas en sourdine. Tout le monde dit qu'elle se calme pendant la grossesse et pour moi c'est tout l'inverse.
Qui a vu ses traks augmenter pendant la grossesse ?? Je n'ai trouvé aucun témoignage dans ce sens.
Merci d'avance pour vos réponses.

[Beate]

Bonjour,

je ne peux pas vous dire pourquoi ça augmente - mais je crois avoir lu que ça peut arriver au premier trimestre, pour ensuite se calmer à partir du 2ème.

Par contre, je peux vous rassurer concernant le taux, pour l'instant il est loin de représenter un risque de transmission au bébé (qui n'existe qu'à partir d'un taux de 6 environ). Et 3,4 reste encore assez bas (sur le forum, nous avons eu de jeunes femmes enceintes, avec maladie diagnostiquée alors qu'elles étaient déjà enceintes, avec des taux à plus de 100... je vous rassure, les bébés vont bien !)

Avez-vous des symptômes d'hyper ? Si la T4 continue à augmenter, il faudra éventuellement prendre un tout petit peu de Propylex, à voir avec votre médecin. Mais avec un peu de chance, ça va se calmer puis la tendance s'inverser dans les semaines qui viennent.

A bientôt !

Beate

[Coconut358]

Bonsoir Béate,

Grand merci pour votre réponse.
Oui heureusement ils sont encore en dessous de 6 mais ils augmentent à vitesse grand V, la T4 avec (29,43 pour norme labo 9-19)
Plus qu'à espérer que le ralentissement au 2ème trimestre se produise réellement (je suis à 12 SA). L'endrocrino n°1 qui me suit s'attendait à ce que la maladie reste en sourdine dès le début de la grossesse. J'ai eu brièvement par message une endocrino n°2 qui elle a l'air de penser que c'est au 2ème trimestre que les choses se calment.

Toujours est-il que j'ai commencé le propylex aujourd'hui avec 1/2 comprimé par jour. J'ai un bilan TSH et T4 à faire tous les 15 jours. Anticorps tous les mois.

J'ai des symptômes qui ressemblent bcp à ceux de l'hyperthyroïdie mais qui peuvent être confondus avec ceux de la grossesse : perte de poids inhabituelle, diarrhée quotidienne, grande fatigue quasi permanente, irritabilité.
Au début de la maladie avec donc TSH dans les chaussettes et TRAK positifs, je n'ai jamais eu aucun symptôme (même plutôt tendance à prendre du poids).

[Coconut358]

Bonjour,
Je reviens vers vous. Je suis maintenant à 16 sa et les choses ne font qu’empirer.
Voici les résultats du dernier bilan:
TRAK 9,10 (normes < 1,75)
T4L 22,94 (normes 9-19)
T3L 11,85 (normes 2,4-6)
TSH < 0.01 (0,35-4,94)

Avant grossesse les traks étaient négatifs. Maintenant ils n’ont jamais été aussi hauts.
Je prends actuellement 1,5 comprimé de propylex. Il y’a 15 jours les traks étaient à 4,40).
J’ai tout fouillé sur le forum et aucun future maman n’a vu ses traks augmenter.

Je suis en colère. Quand j’ai eu Basedow l’an dernier j’ai tout de suite voulu une thyroïdectomie car j’avais 37 ans et un désir d’enfant urgent. Le médecin avait refusé à l’époque.
Et maintenant la maladie dégénère alors que je suis enceinte.

Merci d’avance pour votre retour

[dilette]

Bonjour
Il va falloir vous rapprocher de vos médecins ( endocrinologue et gynécologue) pour obtenir un suivi régulier .
Déjà modifier légèrement votre traitement pour faire baisser la T4 .
À 20 semaines puis toutes les 2/4 semaines une échographie fœtale pour contrôler le rythme cardiaque Fœtal la croissance fœtale et un éventuel goitre fœtal. Pour cela un échographiste spécialisé est souhaitable .

Vous pouvez vous rapprocher par téléphone du CHU d ANGERS . Ils ont une hotline dédiée aux grossesses avec Basedow tel 0241357930
Cordialement

[Coconut358]

Bonjour dilette,
Merci pour ton message. J'ai su en effet le suivi que cela implique. En attendant je crains toujours ce qu'il peut arriver.
J'ai eu l'endocrino entre temps et elle est plutôt rassurante bien qu'elle ne puisse pas prédire ce qu'il va se passer.
Je croise les doigts pour que la T4L baisse avec le propylex. Sur les TRAKS aucun effet du traitement donc il fait n'importe quoi.
J'ai contacté Angers, j'attends leur réponse.