resultat après thyroïdectomie : micro cancer papillaire

[paumence]

bonsoir beate,
il y a environ 5 mois, j'ai vu comme tous les six mois, mon endocrinologue, il m'a dit que je pouvais diminuer le lévothyrox (qui me donnait des palpitations) car j'étais débarrassée de ce fichu cancer. alors, j'étais super heureuse de pouvoir passer de 175 à un comprimé de 150 et un quart de 25. tout était bien jusqu'à ma nouvelle prise de sang : tsh 0.63 , thyroglobuline inférieure à 0.7 et anticorps anti thyroglobuline : sont passés de 71 à 77 !!!! j'ai été faire mon écho cet après midi et comme la première écho après mon opération, on me trouve quelques petits ganglions (4mm, 3mm) dans la loge thyroidienne, ils ne semblent pas suspect d'après le compte rendu de l'écho.
Du coup, je viens de reprendre une super dose de lévothyrox : 175 pour 61 kg ! on verra bien !!!
Qu'en pensez vous ? me reste-t-il un résidu ? la hausse des anti corps est elle significative (j'étais à 3000 avant l'opération en mars 2008)
Merci de vos réponse
Laetitia

[Beate]

Bonjour,

NON, je ne pense pas qu'un taux d'anticorps qui passe de 71 à 77 puisse être assimilé à une "hausse" - et par rapport au taux que tu avais avant, c'est très encourageant qu'ils aient déjà autant baissé, il leur faut souvent très longtemps, 1 an et demi à 2 ans, voire plus, pour disparaitre, et 77 n'est pas tellement loin du "seuil de positivité" !

L'analyse a-t-elle été faite au même labo, en utilisant la même "trousse" (le nom doit être marqué sur le feuille) ?

Je pense qu'il ne faut pas t'inquiéter plus que ça de cette variation MINIME - il faudra refaire une analyse d'ici 2 ou 3 mois, pour comparer, et j'espère très fort qu'ils auront continué à baisser, lentement, mais sûrement, et finiront par disparaitre totalement !

C'est vrai que tant qu'il reste encore un petit doûte, mieux vaut "freiner" la TSH - reste à savoir si, pour avoir une TSH proche de 0,1, il te faut vraiment du 175, peut-être que 162,5 ou 168,75 seraient suffisants, c.à.d. 150 plus 1/2 ou 3/4 de 25 ?

Parles-en au médecin, si tu ne supportes pas bien d'être à 175 ... par ailleurs, je pense que mieux vaut ne pas y revenir d'un coup, mais par paliers, en augmentant d'un quart de 25 tous les quelques jours, pour éviter toute surréaction (palpitations etc).

Je t'embrasse très fort, à bientôt !

Beate

[paumence]

bonjour Beate,
Merci beaucoup pour cette réponse très rapide, comme d'habitude tu me rassures !!! merci beaucoup.
J'ai rendez vous avec l'endocrinologue le 21 septembre prochain alors je ne manquerais pas de te rapporter ce qu'il va me dire. En attendant, j'ai augmenté d'un demi de 25 mon levothyrox et on verra bien car 0.63 en TSH, c'est pas bien du tout !!!!
A bientot
Merci encore
laetitia

[paumence]

Bonjour Béate,

Résultats d'analyse de mars 2009 :
TSH US : 0.37 mUI/l n:0.15 à 4.50
T4 Libre : 20.50 pmol/l n: 12 à 23
ANTICORPS ANTI THYROGLOBULINE : 71 U/l N: 40UI/l
THYROGLOBULINE : <1 valeurs de référence : <1 3 mois après thyroïdectomie sub totale TSH <0.1 mUI/l
PRISE DE LEVOTHYROX : 150 plus 1/4 de 25
Mon poids : 63 kg pour 1.65 mètre.

Résultats des dernières analyses, même labo, mêmes conditions :
TSH US : 0.63 mUI/l
T4 libre : 23.23 pmo/l
ANTICORPS ANTI THYROGLOBULINE : 78 U/ml
THYROGLOBULINE : <0.70 ng/ml
A L'écho cervicale : On ne met pas en évidence de reliquat glandulaire au niveau de la loge thyroïdienne. Il n'existe pas d'adénomégalie. De façon bilatérale, on note de petits ganglions ovoïdes hypoéchogènes sans anomalie de la vascularistaion. Ces petits ganglions mesurent entre 2 et 4 mm de grand axe. Aspect normal des glandes salivaires. Selon les résultats de la biologie, un contrôle échographique pourrait être réalisé dans trois à six mois.
Alors voilà, l'endocrinologue me dit que tout va bien, qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter, l'augmentation des anticorps n'est pas grave du tout, çà arrive, mais par contre, ce qui l'ennuyait plus c'était le dépassement de ma t4 libre, ma TSH ayant augmenté ne semblait pas l'inquiéter outre mesure. Son verdict : DIMINUTION DU LEVOTHYROX, prise de 150, suppression du quart de 25 !!!!!!!! C'est là que je ne comprends plus rien à ce suivi de maladie.
Si tu as le temps, pourrais tu essayer de m'expliquer ce que lui n'a pas sû faire ?????
Depuis, mon poids n'a pas bougé malgré quelques variations par ci par là. Néanmois, je transpire énormément, chose qui ne m'étais jamais arrivé et j'ai les extremité gelées, constament gelées
Bonne journée et merci pour ta réponse
Laetitia
Je te remercie Béate

[paumence]

bonjour,
Je viens de faire ma prise et sang et je suis étonnée des premiers résultats :

TSH : 4,63 (limite 4,50) je n'y comprends rien du tout, je suis toujours au lévo 150, j'ai perdu 6kg, je pèse actuellement 58 kg, plus je maigris, plus il me faut augmenter mon lévo. Je passe aujourd'hui à 150 + 1/2 de 25 !!!!
j'attends la suite des résultats...
Quelqu'un a une explication ???????????????
Merci de votre réponse
Paumence

[wynnie]

bonjour laeticia
il faut faire analyser t4 et t3 en complément de la tsh car tu est probablement en surdosage de t4, ce qui te fait perdre du poids, mais si ces t4 sont mal converties en t3, tes t3 sont peut etre basses, ce qui ferait monter ta tsh.

[paumence]

Merci pour cette réponse.
Je viens de téléphoner au labo.
TSH : 4.63 (0.15 à 4.50)
T4 Libre : 16.80 (12 à 23)
ac anti thyroglobuline : inférieurs au seuil de mesure
calcium : 92.1 (90-105)
thyroglobuline : transmise dans labo spécialisé, pas de résultat avant une semaine.
Ils ont changé leur méthode de recherche....
Vous ne trouvez pas ça étrange que les AC aient disparus en 5 mois, que va me révéler la thyroglobuline qui était négative jusqu'à présent ?????? J'ai vraiment la trouille.........
Je dois tout de même ajouté que j'ai eu de gros gros gros problèmes familiaux qui m'ont plongés dans une dépression avec prise d'anti antidépresseur et perte d'appétit
Merci

[wynnie]

les anti dépresseurs ont pu jouer sur les résultats thyroidiens...
demande au labo d'analyser les t3 en plus quand même car ta tsh ne devrait pas etre si haute vu ton résultat de t4.

[paumence]

c'est encore moi, effectivement ma T3 n'a pas été demandée par l'endocrinologue
Je viens d'appeler l'autre labo pour ma thyroglobuline
0.70 ng/l (1.5 à 35 ng/l)
En septembre 2009 les résultats étaient les suivants :
inférieur à 1 ng/l (2 à 40 ng/l)
Qu'en penses-tu s'il te plait ?
Merci de ta réponse
Paumence

[wynnie]

je ne suis pas spécialiste sur la thyroglobuline mais ça me semble bon...