Nouveaux protocoles : opération 'sans cicatrice' (au cou)

[Beate]

Bonjour,

le Dr Dana Hartl, membre de notre conseil scientifique et chirurgienne à l'institut Gustave Roussy, m'a envoyé des informations sur de nouvelles techniques qu'ils commencent à utiliser pour la thyroïdectomie - avec la cicatrice non plus au cou, mais soit sous le bras (voie axillaire), soit derrière l'oreille. L'opération se fait avec un robot "Da Vinci" (dont nous avons déjà parlé sur le forum).

Ce n'est pas possible dans tous les cas (et dépend notamment de la taille de la thyroïde et des nodules, du risque de cancer et de la nécessité ou non de faire un curage ganglionnaire, plus ou moins étendu ...), mais représente en tout cas une piste intéressante !

Beate

[Luciana]

Allo ,je suis un peu étonné que les patientes ou patients iraient vers ces deux sortes de chirurgies. La cicatrice des petits cancers, devient tellement invisible avec le temps. Après 8 ans, je doit chercher la mienne.On y voit qu'une très petite ligne mince. blanche.Je trouve, personnellement, la voie sous le bras ou derrière l' oreille, loin de la thyroïde a enlever. Est-ce juste une question esthétique? J'imagine mal le chirurgien ou son robot, me fouiller dans les tissus pour rejoindre ma thyroïde.C'est tout un chemin a parcourir.Nous ne sommes pas assez connaissant dans les processus de chirurgies nouvelles.Il nous faudra plus d'explications,pour nous convaincre, des avantages de ces nouvelles techniques.Pour le moment, j'hésiterais a accepter ces nouvelles techniques.

[Cyril23]

Bonjour

Concernant la voie axillaire , le chemin entre l"entrée" et la thyroide est court.
Pendant l'intervention , le bras est relevé et l'avant bras est posé sur un stabilisateur au dessus du front.
De fait , le chemin à parcourir est mince.
Le gabarit de la personne opérée est aussi un facteur décisionnel de l'intervention. Dans mon cas , le chirugien a plaisanté quand je lui ai posé la question portant sur le fait que si j'etais une armoire à glace , le robot aurait moins de mal à passer : sa reponse fut que justement c'etait tout l'inverse , plus on est petit , mieux c'est , car le chemin est court. ( je fais 1m65 )

De plus , si le robot est impressionnant ( il m'a fait penser à un parasol replié sans toile... ) , ses instruments sont minuscules ! Les videos que le chirurgien m'a montré sont surprenantes : c'est presque de la microchirurgie.

[Sylvie16]

Bonjour,

J'ai lu tout ceci avec attention et intérêt, puisque je vais devoir me faire enlever la thyroïde à mon tour.

Je me demande si cette chirurgie serait applicable dans mon cas? pas de cancer, Hashimoto, pas de nodules (zones pseudo-nodulaires à l'écho), 1 kyste de 11mm sur l'isthme, mais joli goitre de 81ml...

Béate, penses-tu que je pourrais les contacter pour poser la question? le sujet date déjà d'août, on arrive en octobre?

Bonne fin de journée et bon week-end

[Beate]

Bonjour,

bien sûr que tu peux poser la question ... j'imagine que si on peut opérer des nodules ainsi, c'est également possible pour des goitres (s'ils ne sont pas trop gros) ? En tout cas, la question mérite d'être posée (et intéresse certainement d'autres patients !)

Tiens-nous au courant !

Beate

[Sylvie16]

Bonsoir,

J'ai donc posé ma question à l'IGR, leDr Hartl m'a très gentiment répondu en personne.

Elle a dit que cette chirurgie pouvait s'appliquer dans le cas d'Hashimoto, mais avec pour limite la taille de la thyroïde. Elle m'a donc demandé mes comptes-rendus d'échographie, que je lui ai envoyés.

Et verdict: ma thyroïde est trop importante (81ml).
De plus, la fibromyalgie est, je cite: "un facteur de risque pour des douleurs importantes car c'est une chirurgie qui nécessite une dissection musculaire".

Voilà, donc, pour moi c'est négatif , mais pour d'autres avec un goitre moins important cela devrait pouvoir se faire...

Bonne soirée à tous.

[Beate]

Bonsoir,

je fais remonter cette discussion !

Le weekend dernier, nous avons assisté à une conférence avec le Dr Hartl, qui nous a expliqué que les quelques opérations déjà effectuées à l'IGR par la voie "derrière l'oreille" se sont très bien passées - mais qu'il leur manque encore un certain nombre de patients pour que cette étude puisse aboutir !

Bien sûr, il faut correspondre aux critères : opération pour nodule bénin ou cancer de petite taille (pour la chirurgie derrière l'oreille, seulement une lobectomie de prévue, donc lobe controlatéral sain) etc. (voir explications plus haut).

En se faisant opérer dans le cadre de cette étude, bien sûr on n'a absolument rien à payer.

N'hésitez pas à les contacter si cela vous intéresse !

Beate

[Heliotrope]

L'offre "chirurgicale" se développe... C'est toujours bon à savoir.

[Beate]

Un article tout récent dans Paris Match, avec une interview du Dr Hartl :

http://www.parismatch.com/Actu/Sant.....cicatrice-visible-1185032

[Heliotrope]

Très intéressant ce robot !!!!

[Karla2b20]

Bonjour,

Savez-vous s'il est possible d'envoyer son dossier au Docteur Dana Hartl. (prise de sang, échographie, résultat de cytponction) par mail pour une première validation ?

J'habite en Corse et je peux éviter des aller retour pour rien.

D'après ce que j'ai lu mon profil devrait correspondre le volume de ma thyroïde à 23.1 doit être en dessous de 25 et mon nodule fait 6 mm (carcinome papillaire).

Ablation totale de la thyroïde conseillée par mon endocrinologue car je souhaite une grossesse et j'ai un antécédent de maladie de basedow.

Je voulais prévoir une ablation de la thyroïde par voie axillaire avec le Docteur Aïdan avec qui je vais prendre également rendez-vous mais l'information du Docteur Hartl m'a interpellé.

J'ai cependant un peur d'un essai me fait un peu penser à cobaye... et si le protocole est trop long pour en arriver à l'opération...

Le Docteur Aïdan me parait tellement expérimenté avec ses 800 opérations il me semble ça inspire confiance.

Merci de vos réponses

[Gérard_75]

Video d’une lobectomie de la thyroïde avec une cicatrice cachée derrière l’oreille, qui permet d’éviter une cicatrice horizontale à la base du cou (Dr. Dana Hartl, chef de l'unité de chirurgie thyroïdienne à Gustave Roussy, avec le robot chirurgical Da Vinci Xi)

https://www.france.tv/france-5/le-m.....mercredi-31-mai-2017.html

https://www.gustaveroussy.fr/fr/pre.....de-sans-cicatrice-visible

[Beate]

Bonjour,

vendredi dernier j'ai assisté à un colloque à l'IGR, où le Dr Hartl a présenté les premiers résultats de l'étude EVATAR. Elle a déjà opéré 16 patients via une incision "de lifting" derrière l'oreille, avec des résultats très satisfaisants.

Si cette étude vous intéresse (au total, pour les deux méthodes, cicatrice sous l'aisselle ou cicatrice derrière l'oreille, ils veulent inclure une centaine de patients), n'hésitez pas à contacter l'IGR.

https://www.gustaveroussy.fr/sites/.....e-roussy-novembre2016.pdf

Beate

[Marie 59650]

Bonjour, pour ceux et celles qui ont peur de cette méthode, je peux les rassurer. J'ai subi cette opération par voie trans-axillaire le 16 février et j'en suis ravie. J'ai vraiment eu très peu de désagréments. Pratiquement pas de douleur, juste de la sensibilité quelques jours après l'opération au niveau du passage du robot. Cicatrice de 8 cm mais quasi invisible. Mon choix de cette voie était plus motivée par le fait de ne pas vouloir voir la cicatrice à chaque fois que je me regarde et ainsi "oublier" l'opération que par l'aspect esthétique.
Bonne journée à tous

[Marie 59650]

Bonjour à toutes et tous
suite à mon opération du 16 février, je viens de recevoir les résultats d'analyse. j'ai été opérée pour un nodule suspect de 1.5 cm. Or le médecin vient de m'annoncer qu'en fait il mesurait 3.5cm et qu'il était bénin; Sauf que juste à coté il y avait une tumeur cancéreuse de 2 mm. Pour les suites il n' aura pas d’irradiation ni autre traitement. Je suis contente de ce diagnostic mais je reste quand même angoissée, même si le chirurgien m'a dit d'être rassurée à 100% car cette tumeur semblait être assez agressive. Il m'a surtout dit que j'avais eu beaucoup de chance! Pour le reste ça va plutôt bien. Mon taux de TSH reste stable à 0.6 mais je suis facilement fatiguée, surtout l’après-midi. J'envisage avec mon médecin une reprise à mi temps thérapeutique, mais je me demande si je vais tenir le coup! Et s'il ne serait pas plus raisonnable de prolonger l’arrêt.
Bonne journée à toutes et tous