TSH basse - rdv endocrino

[eiffel1972]

Bonjour à tous,

En juin 2014 j'ai commencé par une perte de connaissance après le sport (cardiotraining) qui n'a pas donné de suite sur le plan médical (ras chez le cardiologue). J'étais à l'époque sous beta bloquant (en goutte) pour un glaucome imaginaire détecté en 2010 (qui s'est révélé ne pas en être un en 2016...). J'ai eu durant presque deux ans des vertiges en permanence que les différents médecin que j'ai rencontré ont mis sur le dos du stress (soit!).
Depuis 2017 je trouve que ma santé se dégrade, je suis fatigué, terreurs nocturnes. De plus en plus de mal à supporter le stress.
Mon médecin généraliste m'a donc prescrit des relevés de TSH dont voici l'historique

TSH Seuil min protocole =>0,35
- 0,56 le 01/10/2018
- 0,51 le 19/10/2018
- 0,61 01/05/2019
- 0,52 le 14/01/2020
- 0,42 le 13/02/2020
13/02/2020 : Echographie thyroide réalisée
Petit goitre multi nodulaires à dominance droite
13 cc à droite
9,6 cc à gauche
A droite :
- un micronodule 1 médian de structure mixte à prédominance tissulaire isoéchogène -EU TIRAD 3 4,5x5x4 bien limité et peu vascularisé sur un mode périphérique
- un nodule 2 isthmo-polaire inférieur tissulaire isoéchogène -EU TIRAD 3 6,5x6x6 soit 0,1 cc bien limité et peu vascularisé sur un mode périphérique
- un nodule 3 sous jacent de meme echostructure EU TIRAD 3 6,5x6x4 soit 0,1 cc bien limité et peu vascularisé sur un mode périphérique

A gauche : rien de significatif

Jusque là tout est normal selon lui. Hors je suis de plus en plus fatigué, un sommeil catastrophique si bien que j'ai été obligé de prendre des ISRS (qui ont fait tout de suite leur effet). Malgré cela toujours aussi fatigué.
Je commence à avoir des vibrations au niveau du sternum,voir un poids presque permanent (l'os est dur et ressort beaucoup) le genre de truc que je n'avais jamais ressenti auparavant. J'ai l'habitude des efforts cardio. Je vous avoue être un peu inquiet par le message que mon coeur me fait passer.
Je transpire beaucoup plus qu'avant, et suis surout "rincé".
Au niveau cardio, coeur lent (entre 55 et 60 le matin), capable de monter très haut lorsque je subis le moindre petit stress.
- 0,32 le 08/06/2020
J'insiste dès lors pour aller voir un endocrino.

Celui ci me dit : Monsieur tout va bien. La thyroide c'est rien.
Il m'a prescrit un prélèvement d'urine pour voir si j'ai pas un problème avec les surrénales. J'attends le résultat

En bref, est ce que quelqu'un s'est déjà trouvé dans cette situation?
Une TSH basse, tout va bien! et une fatigue permanente inexpliquée? et le sternum qui fait mal?

[dilette]

Bonjour
Dommage que que tu n’ aies pas continué à écrire à la suite de tes précédents messages . Ç ‘était mieux pour ton suivi .

As-tu pu obtenir un dosage des hormones T3 et T4 ? Car ta TSH est en zone basse il faudrait voir si T3etT4 sont normales ....
As tu fait une recherche d’anticorps ?

Cordialement
Dilette

[eiffel1972]

en octobre 2018, T3 et T4 étaient normales...
j'ai un nouveau prélèvement en aout avec T3 et T4 du coup, ainsi que la calcitonine. En attendant, je galère. J'ai surtout une crainte pour mon coeur.
Et pas de recherche d'anticorps. L'endocrino ne l'a pas prescrit...
Il travaille sur la TSH de ce que j'ai compris.
J'en vois un autre en Aout. Je prends deux avis.
En attendant, votre expérience pourrait m'intéresser.

[dilette]

Oui il faudra insister pour avoir le bilan complet TSH T3etT4 et la recherche d anticorps .

D ‘autres te donneront peut-être leur témoignage
.

[eiffel1972]

Ca se fait de demander à un spécialiste de prescrire la recherche d anticorps?
Pour lui il n y a pas de basedow... peut etre attend il que la tsh descende plus avant de demander cela?

[eiffel1972]

catecholamine dans les normes.
Rdv chez cardiologue qui me dit qu il n y a pas de soucis.
Scanner du cou realise car j avais une grosseur au niveau du cou que je pensais liee à la thyroide. Raz. Il s agit d un ganglion lié à un kyste dentaire.
Je sens toujours quelque chose au niveau du sternum. Comme liée a une forte angoisse mais permanente, et ca vibre...
J attends les prochains resultats de tsh t3 et t4 en aout. Mon cardio m a dit de faire attention... l endocrino lui n a pas l air affolé...

[eiffel1972]

Bonsoir,

Je reviens vers vous pour avis une fois de plus. Si jamais vous aviez un retour d'expérience pour un cas similaire, cela m'aiderait bien.

Voici donc les résultats

Biochimie sanguine :
Calcium : 92 mg/L (norme 84-102)
Calcium corrigé : 87 mg/L (norme 84-102)
Albumine Sérique : 45,7 g/L (norme 35-52)

Bilan thyroidien
T3 libre : 2,88 pg/mL (norme 1,88, 3,18) précédent résultat 10/2018 2,32
T4 libre : 1,10 ng/dL (norme 0,7 - 1,48) précédent résultat 10/2018 : 0,98

TSH us 0,28 µUI/mL (norme 0,35-4,94) précédent résultat 06/2020 : 0,32
Anticorps anti-thyroglobuline : < 4.11 UI/mL norme < 4.11 UI/mL
Anticorps anti-thyroperoxydase : < 5.61 UI/mL norme < 5.61 UI/mL

Anticorps anti−récepteur de la TSH (ECLIA − Cobas 8000® Roche)(§) #
< 1 10, UI/L

Si quelqu'un pouvait m'éclairer?

Mon médecin m'a prescrit des anti dépresseurs (citalopram 5mg il y a 6 mois, peu d'effet, puis 10 depuis un mois, ca va mieux mais c'est pas encore ça, puis maintenant 15 depuis aujourd'hui) pour l'angoisse énorme que je ressens au niveau de la poitrine et une fatigue intense depuis des mois. Grace à cela ça va mieux. Je suis moins fatigué par contre j'ai toujours un énorme poids sur le sternum et des sensations de coeur vibrant.
J'ai revu le cardiologue qui m'a dit que tout allait bien. Par contre qu'il fallait faire attention si la Tsh descendait à 0,2... j'en suis pas loin
je vois mon endocrino le 07/10... Cependant vos avis pourraient m'intéresser
J'ai pu lire par exemple qu'une dépression "endogène" pouvoir avoir un impact sur le taux de TSH (Hypophyse, recapture de la sérotonine, et son rôle de compensateur d'excès d'hormone thyroïdienne)...
Bref je m'interroge
Au plaisir de vous lire

[eiffel1972]

Bonjour,
Est ce que quelqu'un a déjà eu une TSH aussi basse sans problème avéré avec sa thyroide?
non pas que je sois focalisé sur les chiffres. C'est plutôt le "comment je me sens" aujourd'hui qui me fait poser la question.
Peut elle remonter sans qu'on ne sache pourquoi?
merci pour vos éclairages

[ki]

Bah disons que depuis que je n'ai plus de thyroïde, je n'ai plus de problème de thyroïde
Et depuis que je n'ai plus de problème de thyroïde, je vais très bien avec des taux assez proches des tiens : une TSH légèrement inférieure à la norme et des T4 T3 au milieu de la norme.
La TSH basse ne cause aucun symptôme, elle impose juste de compléter le bilan par le contrôle des T3 T4 pour s'assurer qu'il n'y a pas d'hyperthyroïdie.

As-tu fais une scintigraphie pour vérifier que l'un des nodules ne sécrèterait pas un peu trop de T3 (nodule dit "toxique" mais bénin)?

Bon weekend

[eiffel1972]

Ca fait du bien d'obtenir un message encourageant comme le tien.
A vrai dire j'ai des angoisses permanentes qui vont jusqu'à avoir un énorme poids sur le sternum (l'os ressort fortement, mon cardiologue l'a remarqué sans que je lui dise) avec un point dans le dos.
Le matin je ne me réveille pas reposé mais déjà stressé alors que j'ai dormi d'une traite. Les anti dépresseurs (dont la dose a été augmentée progressivement) m'ont aidé à retrouvé un sommeil qui était extrêmement mauvais sur la dernière année. Crise de tachycardie la nuit, réveil fréquent et fatigue intense, voir extrême jusqu'à avoir des vertiges. Pouls très élevé dans la journée. Et pâle comme un linge. Je revis un peu depuis ce traitement. C'est cependant loin d'être ça.
Avoir la sensation d'être ultra stressé en permanence alors que tout va bien dans sa vie est quelque peu "déroutant".
Je revois mon endocrino cette semaine. Je vais lui suggérer une scintigraphie.
Il y a peut être un des nodules qui est toxiques effectivement, et qui génère trop de T3. Je suis en limite haute effectivement.
Merci Ki

[ki]

Ce que tu décris ressemble aux symptômes de l'hyperthyroïdie... hormis peut-être l'os qui "ressort"

quoique les contractions musculaires qui accompagnent parfois l'hyper peuvent être assez puissantes pour bousculer le squelette, qui sait. Un bilan ostéo peut-être ?

Je confirme en tout cas que les symptômes d'hyper peuvent apparaître bien avant de dépasser les normes. Perso, dès le quart supérieur de la norme c'est déjà trop.

Tiens-nous au courant pour la scinti,
À bientôt

[eiffel1972]

Ki, l'os qui ressort, c'est la pointe du sternum poussée par le diaphragme (effet colatéral de l'angoisse intense et permanente que je subis depuis quelques temps, un an a peu près). Le centre tendineux du diaphragme se raidit et finit par le pousser... et finit aussi par me faire mal dans le dos.
C'est le constat qu'a fait l'ostéo que j'ai rencontré.

Je vois mon endocrino mardi, il est temps. J'en peux plus. Va falloir passer à la vitesse du dessus.
A bientôt

[eiffel1972]

Bonsoir
Mon endocrino me confirme que les résultats en l'état ne montre pas de thyroidite. Un bon point en soit.
Par contre la TSH continue de baisser, ce qui selon elle demande à être suivi.
Il n'y a pas d'urgence.
J'ai ma 2ème écho de la thyroide le 13 novembre. Elle demande conseil au médecin qui va réaliser l'acte pour une scintigraphie au technetium.
Quoiqu'il en soit, les résultats ne justifie en aucun cas de traitement médicamenteux. Les limites de T3 par exemple ne sont pas atteintes. Et elle me dit n'avoir jamais vu de si petits nodules générés des excès de T3 au point de provoquer une hyperthyroidie avérée.
donc echo dans un mois, peut être suivi d'une scintigraphie, et prochain prélèvement sanguin dans 3 mois avec un bonus, un prélèvement cherchant à savoir si un cancer ne serait pas en gestation, plus précis que le taux de calcitonine.
Affaire à suivre donc.

[eiffel1972]

Bonjour,
Je viens de passer une 2ème écho qui montre que les nodules n'ont pas bougé. Ils sont tellement petits que selon l'endocrino et la radiologue, ils ne peuvent pas être à l'origine de la baisse du taux de TSH.
La thyroide semble donc ne pas expliquer la baisse de TSH (vu tous les examens que j'ai passé). Et la TSH basse pourrait ne pas être à l'origine de mes symptomes.
Next step? Je ne sais pas... je suis toujours terriblement angoissé, fatigué.. malgré mon traitement anti dep augmenté...Pas de scintigraphie au programme donc...
Je vais peut être demandé un IRM du cerveau... je ne vois plus que ça. Je vous avoue être un peu désemparé, voir inquiet... Si quelqu'un avait une idée...
Bonne journée

[ki]

Salut Eiffel,

La bonne nouvelle c'est qu'ils ne trouvent rien d'anormal
Perso, je persiste à penser qu'il faut surveiller ta T3. Il se peut que ta TSH baisse baisse à mesure que la T3 grimpe grimpe. Une T3 à 77% de la norme c'est déjà trop pour moi, j'ai adopté des T3 T4 entre 50 et 60%.
Le tabac est un facteur aggravant pour la T3 etc. Tu fumes ?