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Papillon fâché !

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David7513hors ligne
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MessagePapillon fâché !

 (p549121)
Posté le: 06. Jan 2022, 22:34
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Bonsoir à toutes et à tous,
Je vous lis depuis un moment mais ai besoin de raconter « mon histoire » et je l’espère, obtenir vos précieux conseils !

Tout d’abord, je suis un homme de 37 ans en assez bonne santé, sans aucun problème majeur à déclarer !
Ah si … : je suis hypocondriaque avec des excès de cancérophobie du je pense à la disparition de ma mère quand j’avais 17 ans.

Bref, voici pour le rapide topo, maintenant place à la thyroïde !

Suite à une échographie réalisée à ma demande car je pensais avoir une augmentation de la taille d’un ganglion, il m’a été découvert une thyroïde dans des limites supérieures à la normale avec un volume de 24cm3.
L’ensemble est parfaitement homogène, sans nodules décelables.

Direction généraliste: rien de méchant mais on va doser la TSH qui ressort à 2,307 pour une norme labo de 0,465 à 4.
Elle me dit « tout va bien, passez à autre chose »

Je décide de voir un endocrinologue sur Marseille qui me dit que j’ai un goitre simple du à une raison inconnue, peut être une carence iodée.
Il est vrai que je ne sale jamais mes aliments.
Elle me prescrit un complément à base d’iode et une noix du Brésil par jour pour son apport naturel en sélénium ….
Ainsi qu’un dosage TSH T3 T4 Anti Tgo et contrôle écho à faire dans 2 ans !

Rien de bien inquiétant sur le papier mais moi, dans ma petite tête d’hypocondriaque, ça s’affole !

- Est ce que 24cm3 est vraiment un goitre ? J’ai lu sur un site sérieux qu’en thyroïde normale était inférieure à 28cm3 (campus.cerimes.fr)
- est ce que ça va dégénérer en nodules et en cancer ?
- les nodules étant plus dangereux chez les hommes, vais-je avoir un cancer type médullaire ou anaplasique ?
- pourquoi ne m’a t’elle pas prescrit un dosage de calcitonine?

Je sais, je suis un cas mais cette histoire m’enferme dans des émotions vraiment difficiles à vivre …. Alors help svp !

Et un grand bravo pour votre mobilisation sur ce forum, c’est impressionnant !
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Beatehors ligne
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 (p549127)
Posté le: 07. Jan 2022, 12:02
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Bonjour et bienvenu !

Avec ton histoire familiale, on peut comprendre qu'au moindre signe tu penses tout de suite au pire (ta maman, c'était quel type de cancer ?) - mais rassure-toi, côté thyroïde il ne semble y avoir absolument RIEN qui cloche, et aucun risque de cancer, chez toi ! Une glande "parfaitement homogène", sans le moindre nodule, c'est parfait ! (même un nodule ne serait d'ailleurs pas une catastrophe, puisqu'au moins 95% des nodules sont bénins - mais n'en avoir aucun, c'est encore mieux !)

Concernant la taille, je pense que cela peut être très différent d'une personne à l'autre, cela dépend aussi de la taille et du poids de la personne ! Tu fais quelle taille et quel poids ? J'ai vu quelque part que la taille d'un lobe thyroïdien correspondrait "à peu près" à la taille du premier phalange du pouce (la taille des mains pouvant être très variable d'une personne à l'autre), mais c'est bien sûr très approximatif.

Certains radiologues indiquent juste les mesures, d'autres le volume en ml, d'autres en cm3... pas facile de s'y retrouver ! Et en plus, il existe des formules légèrement différentes pour calculer le volume, nous en avons parlé ici : Lien à l'intérieur du forumCalcul du volume thyroidien ?

A mon avis, 24cm3 est plutôt "grand" pour une thyroïde - mais chez un homme, ce n'est pas encore ce qu'on appelerait un "goitre" (terme qui ne veut rien dire d'autre que "thyroïde plus grosse que la normale", mais qui ne dit pas qu'elle a le moindre souci !) - on trouve des chiffres différents selon les sites, mais j'ai en effet déjà vu 25 ou même 28cm3 pour les hommes (ce site-ci différencie en fonction du poids : pour un homme de 70 kg, 22 cm3, à 80 kg, 25 cm3, et à plus de 100 kg, jusqu'à 32 cm3 : https://behealthis.com/fr/topics/4310Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre ).

Et comme tu le dis, si tu consommes peu de sel iodé, et peu de produits de la mer, il est possible que cette très légère augmentation de volume soit simplement due à une légère carence en iode (quand la thyroïde a un peu de mal à fabriquer suffisamment d'hormones, elle se met à grossir pour pouvoir en fabriquer davantage).

Donc, essaie d'avoir une alimentation suffisamment iodée, pour éviter à ta thyroïde de se fatiguer, et tout devrait aller bien, elle n'aura aucune raison de s'épuiser et de dégénérer en nodules !

Et les nodules ne sont pas "plus dangereux" chez les hommes - c'est juste qu'ils sont proportionnellement bien plus rares (chez la femme, la thyroïde est beaucoup sollicitée par les changements hormonaux du cycle, des grossesses etc.), et donc on s'en méfie davantage, car proportionnellement ils sont un peu plus souvent cancéreux chez les hommes. Mais toi, tu n'as PAS de nodule ! "Thyroïde parfaitement homogène"... c'est super rassurant !

Concernant la calcitonine, aucune raison de l'analyser - c'est uniquement en présence de nodules suspects (et qu'il est prévu d'opérer), pour vérifier si ça pourrait être un (rare) cancer médullaire).

Voilà, en espérant avoir pu te rassurer !

Beate
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David7513hors ligne
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 (p549132)
Posté le: 07. Jan 2022, 13:44
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Bonjour,

Un immense merci Béate pour votre longue et étoffée réponse !
Je commence effectivement à relativiser maintenant !

Ma mère est décédée d’un carcinome pulmonaire qui a très vite métastases pour envahir les ganglions.

Pour répondre à vos questions , je mesure 178 cm pour 75kg environ !

Effectivement cette thyroïde est peut être corrélée à mon poids. J’ai retrouvé une échographie datant d’il y a 6 ans où je faisais 15kg de moins (j’ai arrêté tabac + enfant depuis !!!) et elle était de 17cm3.

David
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David7513hors ligne
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 (p550211)
Posté le: 16. Mar 2022, 12:14
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Bonjour,

Petit update pour donner des nouvelles : j’ai eu à faire à une endocrinologies très sympa qui m’a prescrit une prise de sang complète TSH T3 T4 et Anti TPO Anti TC

Tout est dans les normes du labo ! Je suis soulagé !

Concernant la dernière échographie faite, il est indiqué thyroïde globalement homogène.
Comment interpréter ce « globalement homogène « ?

Aucun nodule n’a été trouvé.

Merci de votre retour car mon esprit hypocondriaque s’emballe …0
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David7513hors ligne
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 (p550737)
Posté le: 26. Avr 2022, 20:53
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Bonsoir,
Je viens vous donner des nouvelles suite dernier rdv de contrôle avec mon endocrinologue …. Et je suis perdu !
J’ai effectué une échographie pour contrôler la taille de la thyroïde et tout est normal mais un nodule hypoechogene sans calcification et sans vascularisation de 5mm est trouvé dans le lobe gauche et est classe EU-TIRADS. Il est noté difficilement identifiable.

Étant hypochondriaque, je sollicite 3 nouveaux rdv chez 2 autres radiologues (que je paie pour le collectif Smile )…. Et je ne sais plus quoi penser je suis perdu

- 2nde échographie : absence de nodules mais une image qui correspond à du tissu conjonctif de la thyroïde qui pourrait s’apparentait à un nodule mais ce n’est rien … un artefact selon ce radiologue
Ce radiologue demande quand meme un autre avis à un de ses confrères et meme résultat

-3eme échographie : on retrouve un nodule iso echogene mais classe EU TIRADS 3

-4ème échographie : absence de nodules

Je fais part de tous ces résultats à mon endocrino qui est elle meme pas certaine qu’elle ce soit un nodule …

Qui croire ? Que penser ?
Est ce possible de visualiser des artefacts à l’échographie qui ressemble à un nodule mais n’en est pas ?

Si quelqu’un peut m’aider je suis perdu et n’ai pas le moral …
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 (p550945)
Posté le: 17. Mai 2022, 10:26
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Bonjour, un avis svp ?
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 (p550949)
Posté le: 17. Mai 2022, 13:16
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Bonjour,

David, c'est vraiment difficile de t'apporter une réponse... en tout cas, une réponse "satisfaisante" ! Car en effet, jusqu'à maintenant tout ce que tu racontes a l'air parfaitement rassurant, il n'y a vraiment pas de quoi t'angoisser... mais comme tu le dis toi-même, tu es hypochondriaque/cancérophobe (on le serait à moins...) et as très peur qu'il y ait quelque chose de grave, côté thyroïde...

Oui, des artefacts sont assez fréquents, des zones un peu plus denses de tissu thyroïdien, sans que cela soit un véritable nodule. Et "globalement homogène" veut dire qu'elle est relativement homogène, mais quand-même pas à 100%, il y a des zones plus ou moins denses (ce qui n'est absolument pas inquiétant, juste un peu plus difficile à interpréter).

C'est surprenant d'avoir autant d'avis différents en ayant fait autant d'échographies, mais cela montre à quel point c'est un examen "opérateur-dépendant" ! Il est vraiment important de faire ça chez un radiologue expérimenté "thyroïde" (ou un endocrinologue formé - il en existe de plus en plus qui se spécialisent et qui s'équipent pour pouvoir eux-mêmes faire des échographies directement pendant la consultation, et de ne plus dépendre des radiologues aux comptes-rendus pas toujours vraiment exploitables !)

Pour en revenir aux (pseudo)nodules, si jamais ce sont des nodules : même en cas de nodule, "iso-échogène" n'est pas inquiétant, et "Eu-Tirads 3" non plus !

Donc, à priori, vraiment aucune inquiétude à avoir ! Le mieux serait de choisir UN des radiologues (le plus expérimenté/spécialisé), et d'y refaire une nouvelle écho dans 6 mois (et ensuite, si c'est rassurant, tous les 1 ans à 2 ans). Tu es dans quelle région ?

A bientôt, essaie de ne pas trop t'en faire !

Beate
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David7513hors ligne
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 (p550950)
Posté le: 17. Mai 2022, 13:22
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Merci Béate, je suis de Marseille et j’ai effectué des échographies ou rien à été trouvé avec le docteur Pierre Dulac et le docteur Cyrille Muller …. Je ne sais pas si ils sont spécialistes ou pas ….
En avez vous déjà entendu parler ?
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