Bilan thyroide

[Patrick 31]

Bonjour,
Je viens de m'inscrire et je vous sollicite deja plutôt inquiet
Suite à un contrôle et une tension trop élevée les analyses ont montre une tsh trop basse et donc une prospection sur la thyroide
Un complément donne :
Tsh 0.33
T3l 6.56
T4l 15
Écho indique
Goitre multinodulaire, isthme très épaissi avec à droite 5 nodules tirad3 un tirad2 et 1 tirad4
A gauche 3 tirad3
Pas de signe d inflammation pas dhypervascularisation
J ai rdv vendredi 27 avec mon généraliste mais je suis inquiet et désemparé
Merci de vos lumieres

[Beate]

Bonjour et bienvenu !

Vous avez quel âge ?

Vos taux ne sont pas très inquiétants - pouvez-vous indiquer les normes (qui sont différentes selon les laboratoires et les trousses d'analyse) ?

Légère tendance à l'hyperthyroïdie, avec une TSH un peu basse et une T3 qui semble un peu haute.

Beaucoup de nodules, mais la plupart semblent tout à fait anodins. Le seul qu'il faudra surveiller, c'est celui qui est Tirads4 (il fait quelle taille ?)

Il faudra sans doute, lors du prochain contrôle, vérifier les anticorps anti-thyroïdiens, anti-TPO et anti-rTSH, pour voir si vous avez une maladie autoimmune, Basedow (mais c'est relativement peu probable) ou Hashimoto, à l'origine de cette légère hyperthyroïdie. Et éventuellement faire une scintigraphie, pour voir si certains nodules sont "chauds" et produisent trop d'hormones.

Ensuite, tout dépend de la taille des nodules : s'ils sont tout petits, il n'y a aucune urgence, on va juste surveiller. Si celui qui est Tirads 4 fait plus de 2 cm, on pourra faire une cytoponction, pour analyser quelques cellules, par sécurité.

Les nodules thyroïdiens sont très fréquents, mais chez les hommes un peu moins, donc on les surveille d'un peu plus près. S'ils sont petits et ne grossissent pas, pas d'inquiétude particulière, mais si certains sont gros, ou évoluent, on vous proposera éventuellement d'opérer.

A bientôt !

Beate

[Patrick 31]

Bonjour et merci
Et merci pour les MP
J ai 55 ans
Les normes sont
Ths 0.55 et 4.78
T3l 3.50 et 6.50
T4l 11.5 et 22.7
Le nodule rad4 12x7x15 MM
La glande est très hétérogène avec des contours globuleux et légèrement hypochogenes
Effectivement les tx ne sont pas affolant je suis surpris des symptômes : palpitations, tension, douleur aux yeux et montée d'énervement que je gère au boulot mais moins en famille...pardon chérie

[Beate]

Rebonjour,

d'après l'échographie, il semble s'agir d'une maladie d'Hashimoto (qui donne un aspect typique, très hétérogène, avec des zones encore saines, des zones enflammées et des zones détruites par l'inflammation). C'est une inflammation chronique de la thyroïde (thyroïdite), à confirmer par l'analyse des anticorps anti-TPO.

Et cette maladie, au début, donne souvent des poussées d'hyperthyroïdie (pas forcément très visibles aux analyses), chaque fois que l'inflammation détruit des follicules où sont stockées les hormones, il y a un "lâcher d'hormones". Mais ensuite, petit à petit, la thyroïde fonctionne de moins en moins, et on finit par revenir en euthyroïdie, puis à lentement passer en hypothyroïdie (et à ce moment-là, on complète par de la lévothyroxine).

A bientôt !

Beate