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Grossesse et hypothyroïdie

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yuphors ligne
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MessageGrossesse et hypothyroïdie

 (p550900)
Posté le: 12. Mai 2022, 21:00
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Bonjour tout le monde ,
Je partage ici mes connaissances sur le sujet.
En effet je me suis découverte en hypo mal. équilibrée qd je suis tombée enceinte. Ceci du fait que je préférerais un traitement avec cynomel. Je ne vais pas expliquer pourquoi.

J'ai donc paniqué .
Et puis j'étais effarée par l'absence de réponse auprès des médecins.

Heureusement j'ai fait des études médicales et j'ai pu lire l'essentiel des publications sérieuses sur le sujet .

Voilà ce que j'en retiens :

Les femmes dont l'hypothyroïdie est équilibrée sont considérées comme femmes saines / normales.


1. TSH

: peu d'importance, car c'est le niveau de la T4 qui compte. MAIS , de ce fait attention : si TSh est normal, ça ne veut pas dire que tout est ok: il faut connaître le niveau de T4 (TSH peut être bqs avec bcp de T3 et peu de T4)
La TSh monte au 1er trimestre, mais on regarde que les T4.

2/ T3 exogène (cynomel etc)

Est a arrêter car il empêche la bonne fixation de T4 a ses récepteurs

3/Quels sont les risques pour la santé de l'enfant?

Selon le degré d'hypo: de léger a important retard de développement mental et moteur.
Les mères hypothyroïdiennes non équilibrée s donneront naissance a plus d'enfants avec retard mental. En général il s'agit de qqs point de QI. Mais Le QI de <85 est de 15% chers les F Hypo contre 5% chez les F .
Bien entendu tout dépend de la sévérité de privatisation de l'embryon puis foetus en T4.


4/ AGE GESTATIONEL ( Le plus important)

Le fœtus est complètement dépendant de la mère au moins avant 16 semaines de grossesse. Ensuite : moins , mais reste dépendant.
Donc bcp d'études se concentrent sur le 1er trimestre , celui ci va être crucial.
Au delà les dommages ne seront pas réversibles.

5/ COMMENT , POURQUOI?

Le retard de développement mental est lié à la corticogenese et migrations cellulaires.
En effet : la T4 va réguler la génération des cellules qui seront des neurones . Lorsque qu'elle manque : bcp de ces cellules resteront au stade de précurseurs, et ce malgré la mise en place du traitement plus tard.
En effet , si le phénomène de rattrapage existe peut être (peu sur), la différenciation cellulaire a un timing assez précis. Si on rate le train: peu de chance de corriger les manques.
Ces processus commencent à la 8eme semaine de grossesse.
Les récepteurs a la T4 ont été détecté ds le cerveau vers la 7eme semaine.


6/QUE FAIRE si on est dans la zone de risque?

On comprend donc qu'on est ds la zone de risque si on est en hypo sévère après 1er trimestre.

Ma question a moi était : devrait je envisager une interruption de grossesse?
Oui, je me suis posée cette question, et je fais ce post pour d'autres comme moi.

Et Apparemment c'est une question récurrente , comme la littérature médicale le confirme. Donc , finalement rien de choquant.

La réponse : y en a pas. Aujourd'hui ce n'est pas une indication de IMG, point !
J'ai trouvé un article publié se penchant sur la question . L'étude porte sur la population en Inde, dont on connaît les grands écarts de niveau de vie, l'accès au soin et a l'information pouvant être quasi nul pour un grand nombre de femmes . Les conclusions : si la femme est enceinte de moins de 20 mois, elle doit être informée des risques et a droit de choisir de poursuivre ou non sa grossesse.



J'espère que ce post vous apportera les informations utiles.
Notez qu'il y a un spécialiste de maladies thyroïdienne /grossesse exerçant à l'hôpital Kremlin Bicêtre.



PS: concernant les fausses couches : en effet la thyroxine est importante pour la nidation. Mais ce n'est pas un sujet que j'ai approfondi.
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