Cancer papillaire

[Elea1]

Bonjour,
J’ai vu la chirurgienne hier et voici le CR :
« La conclusion est la suivante après relecture sur le CHU de Lyon: lésion thyroïdienne de diagnostic difficile : aspect en faveur d'un carcinome papillaire de type Warthin like. Il s'y associe un carcinome papillaire de type classique de 3 mm. stade pT2pN0cMX. Curage : 8N0/ 8Nsaine. Résection RO.
Le dossier de madame va être discuté en RCP d'oncologie thyroïdienne la semaine prochaine afin de valider une totalisation chirurgicale avec curage récurrentiel. »

Elle m’a effectivement parlé de la cure d’iode que je ferai à l’Oncopole de Toulouse, dans deux mois a priori.
Voilà voilà

[Elea1]

Bonsoir !

Je viens de poster ce récit dans le post « opérations » :

J’ai subi une thyroïdectomie totale ainsi qu’un récurage récurrentiel ce mardi 25/06 à la clinique rive gauche de Toulouse.
En réalité, il s’agissait d’une lobectomie du côté gauche de la thyroïde car on m’a enlevé le lobe droit en avril.

L’opération s’est parfaitement passé déroulée. J’ai trouvé que l’anesthésie s’était très bien passée, elle a été plus douce que la première fois, je suis tombée dans du coton tout doucement en pensant très fort à ma fille de 20 mois.

La chirurgienne est passée me voir pour me confirmer que tout s’était bien passé également et qu’elle n’avait aucune inquiétude.

L’opération a duré 1h50, et je suis restée 1h en salle de réveil.

Mon réveil s’est également bien passé, j’étais moins « folle » qu’en avril où j’étais dans un état second pensant que j’allais mourir dans l’aprem voire dans la nuit. Là, j’étais un peu fatiguée, mais j’ai retrouvé ma lucidité très rapidement. Chose extrêmement appréciable !

Je suis remontée dans ma chambre, depuis laquelle je vous écris actuellement, et les douleurs que je peux ressentir ; au niveau de la gorge, sont similaires à une faible angine. J’ai vraiment BEAUCOUP moins mal que la première fois. Je me rappelle aussi avoir eu mal quand je respirais fort, là, vraiment ça va bien.

Il est possible que je fasse une chute de calcium, et il est vrai que j’ai quelques petits fourmillements au bout des pieds, mais en les bougeant, je trouve que ça passe !

Bref, ce récit pour rassurer ceux et celles qui doivent se faire opérer une deuxième fois (comme moi), pour dire que cela se passe tout aussi bien, voire même dans mon cas BIEN MIEUX !!
Je suis content de me sentir ainsi et surtout que l’opération soit finie.

Si tout va bien demain et que le taux de calcium est bon, je rentre demain chez moi.
Ensuite, il me restera la cure d’iode !



J’ajoute ici que j’ai rdv avec la médecine nucléaire le 9 juillet à l’oncopole de Toulouse et j’en saurais donc plus sur ce qui m’attend.

J’espère que je n’aurais rien nulle part, mais je me rassure en me disant que j’étais R0 ainsi que N0.

Merci !

[Elea1]

Bonjour,
Deux mois après ma thyroïdectomie, j’ai réalisé une prise de sang dont voici les résultats :
TSH : 7,370 (0,270 à 4,200)
T4L : 18,5 (11,9-21,6) et 14,4 ng\l (9,2-16,8)
Thyroglobuline : 2,150 nh/l (3,5 a 77)
Anticorps anti-thyroglobuline : 268 UI / ml (inf a 115)

Je comprends donc que mon dosage de levothyrox n’est pas adapté, et je me questionne sur le taux des anticorps. Pourquoi est-il si élevé ? Est-ce normal ?

Je dois faire une cure d’iode de 30 Milie curie en septembre.

Merci d’avance pour vos éclaircissements

[Beate]

Bonjour,

tu prends quel dosage de Levothyrox ? Pour quel poids ? Apparemment, il n'est pas encore tout à fait adapté, il faudra sans doute augmenter un peu.

La T4 est relativement haute - avais-tu pris le Levothyrox avant la prise de sang ? (à éviter, pour ne pas mesurer le "pic" - le jour de l'analyse, mieux vaut prendre son comprimé après, p.ex. à midi, 30 min avant de manger).

La TG n'est pas très élevée. Les anticorps viennent sans doute du fait que tu as eu Hashimoto, c'est fréquent d'avoir un taux élevé au début ! Est-ce qu'ils avaient déjà été analysés avant, quand tu avais encore ta thyroïde ? Regarde dans tes anciennes analyses ?

Elles peuvent mettre plusieurs mois à baisser, mais finissent généralement par disparaitre. Quand ils sont élevés, ils peuvent fausser la TG - mais ce n'est pas grave, dans ce cas ce sont les anticorps qui serviront de "marqueur". S'ils diminuent régulièrement, tout va bien.

A bientôt !

Beate

[Elea1]

Merci de ta réponse béate !
Je prends actuellement du levothyrox 100 pour 72kg. J’étais passée de 88 à 100 après la 2e opération et le taux de TSH était bon, mais là, je vais effectivement être augmentée !

Effectivement, j’avais pris le levothyrox avant la prise de sang. Je ferai en sorte de le prendre après désormais.

Non malheureusement, ce taux d’anticorps n’avait jamais été fait avant les opérations.
J’espère qu’ils diminueront à la suite du traitement à l’iode.

Mille mercis pour tes réponses toujours très rassurantes !

[Elea1]

Bonjour,
J’ai effectué ma cure d’iode cette semaine. J’en ferai le récit bientôt.
J’ai également effectué la scintigraphie et il y a dans la partie droite, soit un résidu thyroïdien soit un micro nodule.
La médecin de la médecine nucléaire a dit qu’il fallait attendre 6 mois, qu’il faudrait faire une écho et on verrait si l’iode avait agi dessus ou non.
Je suis donc de nouveau inquiète et j’espère qu’il s’agit seulement d’un résidu thyroïdien.
Y’a-t-il eu d’autres personnes dans mon cas ?
Est-ce possible que ce soit un résidu thyroïdien ? Cela arrive-t-il souvent ?
Merci de vos réponses.

[Elea1]

Re !
Voici ce qui est indiqué sur mon CR :

La scintigraphie corps entier post-thérapeutique à l'iode 131 du 13/09/2024 retrouve : Hyperfixation cervicale dans la loge de thyroïdectomie droite en correspondance d'un nodule tissulaire de 15 x 11 mm pouvant être en rapport avec un reliquat thyroïdien, à contrôler par échographie cervicale à distance du traitement.
Absence d'argument pour une localisation secondaire locorégionale ou à distance.

Merci pour votre aide

[Beate]

Bonjour,

donc, il reste un peu de tissu thyroïdien (probablement tout à fait bénin) - qui, normalement, devrait maintenant être détruit par l'action de l'iode radioactif, au cours des semaines à venir.

Ta TG était à combien, au moment de la cure d'iode, après stimulation ? Si elle était déjà relativement basse, il n'y a pas de souci à te faire, il faudra juste attendre les résultats du contrôle qu'on fera dans 6 mois, pour s'assurer que tout a disparu.

D'ici là, on fera sans doute une échographie, dans 3-4 mois, et un nouveau contrôle TG/anti-TG.

En attendant, on va maintenir la TSH assez basse, par sécurité.

A bientôt !

Beate

[Elea1]

Bonjour Béate,
Merci de ta réponse.

Voici ce qui est indiqué sur le CR :
Thyroglobuline prélevée au 3ème jour à 1.74 μg/L pour une TSH à 180 mUI/L après deux injections intra-musculaires de THYROGEN.

Anticorps anti-thyroglobuline à 2,3 UI/ml (N <4).

Comment maintenir la TG basse ?
Merci d'avance

Elea

[Beate]

Rebonjour,

TG vraiment pas inquiétante, donc ! Même avec une forte (!) stimulation, et une TSH à 180, elle reste très basse, à 1,74 (et avec des anticorps bas, donc elle est tout à fait faible). A priori, cela indique qu'il y a juste quelques résidus bénins.

J'ai fait une faute de frappe dans mon message précédent, c'est bien sûr la TSH qu'on maintiendra basse, autour de 0,1, et non la TG (justement, pour éviter toute stimulation des cellules restantes et éviter que la TG augmente).

Et avec un peu de chance, si l'iode fait bien son oeuvre au cours des semaines qui viennent, au prochain contrôle la TG sera devenue indétectable, ou presque, et à l'imagerie on ne verra plus rien.

A bientôt !

Beate

[Elea1]

Merci beaucoup pour tes réponses rassurantes Béate ! Je vous donnerai des nouvelles quand j’en saurai plus.

À bientôt !

[Elea1]

Bonsoir,
Je reviens vers vous car j’ai effectué une prise de sang hier dont voici le début des résultats :
- TSH : 0,22 (0,54-4,78)
- T3L : 4,68 (3,5-6,5)
- Anticorps anti-thyroglobuline : 8,80 Ul/ml (<4,50)

J’attends le résultat de la thyroglobuline. Ce résultats des anticorps m’inquiète. Est-ce normal qu’ils soient si élevés ?
Merci d’avance pour vos retours

[Aliette]

Bonjour Elea,

Tu donnes le résultat de T3 mais aurais-tu oublié celui de la T4 ?

[Elea1]

Bonsoir,
Non, ma t4 n’a pas été dosée

[Elea1]

Bonjour,
J’ai eu les résultats de la thyroglobuline : 0,20.
Les normes : 3,5 à 77
Patient thyroïdectomise : <0,10


Est-ce inquiétant ?
Merci à vous