cancer : quel suivi ?

[lealeny]

bonjour a tous voila jai eu un cancer papillaire en janvier2004 et une cure diode javai un gros nodule de 4cm et des petit nodule gfai des examens et la thyroglobuline est a 0,2 par contre je nai pas eu d'echo ni de scintigraphie q'uen pensez vous merci de vos reponses a bientot

[Altéa]

Ta thyroglobuline est très bien, pas de problème.

amitiés,

[Sabine Sourire]

la tg sous levo ou sans levo ?

après combien de temps de la cure d'iode ?

[Beate]

Bonjour,

tu parles de la taille de tes NODULES (le plus gros faisait 4 cm) - mais quelle était la taille de ton CARCINOME ?

Si tu n'as eu qu'une seule cure d'iode, mais pas de scintigraphie, de contrôle sous Thyrogen etc, je pense que le carcinome, lui, a dû être relativement petit et considéré comme "à faible risque".

On a fait la cure d'iode par sécurité, mais depuis, on se contente de surveiller la thyroglobuline (sous Lévothyrox, je pense - ou as-tu déjà fait un contrôle sous Thyrogen, entre 6 mois et un an après la cure ?)

D'après les nouvelles recommandations européennes, pour les faibles risques, on n'a plus besoin de faire systématiquement des scintigraphies, car tant que la TG reste basse, elles ne montrent généralement RIEN, inutile d'absorber de la radioactivité inutilement. Et pour les échographies, certains médecins ont font souvent, d'autres peu (à condition qu'on soit considéré "à faible risque", bien sûr), car souvent ca angoisse inutilement les patients - on y voit souvent des petits ganglions qui n'ont pourtant RIEN à voir avec la thyroide, et sont simplement dûs à un rhume etc ...)

Donc, si ton carcinome était considéré comme "à faible risque", ce suivi relativement léger est tout à fait NORMAL, un contrôle annuel de la TG est tout à fait suffisant - par ailleurs, concernant le lévothyrox, tu n'as plus besoin de maintenir ta TSH en-dessous de 0,1, comme au début, elle peut augmenter un peu, et revenir dans le bas de la fourchette normale (0,5 à 1).

Par contre, si c'est ton CARCINOME qui faisait 4 cm, il faudrait suivre cela d'un peu plus près (mais bon, du moment que la TG est bonne, pas d'angoisse inutile - il serait juste bon de faire en plus une échographie, de temps en temps), et puis, au moins une fois, une TG sous Thyrogen, plus fiable que sous Lévothyrox).

Un lien vers les nouvelles recommandations :
http://thyroide.free.fr/pdf/maquette-consensus-eta-2006.pdf

Gros bisou !

Beate

[lealeny]

bonjour merci pour vos reponse je suis sous levo 150 et g deja fais le test sous thyrogen il ya 1mois. mon carcinome mesurais plus de 4.5mm avec presence de 3 nodules l'un isoechogene mesurant 20mm et 2 nodules liquidiens a paroie epaissie presentant chacun un petit nodule solide d'environ 5mm de diametre en faite sur l'echo il est ecrit hypertrophie heterogene nodulaire du lobe thyroidien droit a composante mixte solide et liquidienne jai rien compris sa remonte a aout 2004 l'operations ensuite g fait la cure diode. la il y un mois g fais le test sous thyrogene la thyroglobuline est a 0,2 et la tsh a 20 mais g pas fais d'echo depuis le moi de decembre et pa de scinti non plus en decembre javais eu trois ganglions mais moi je veut etre sur quil ny ai plus rien pourriez vous me dire ce que vous en pensez merci et courage a vous tous

[Beate]

Bonjour,

si ton carcinome ne faisait que 4,5 mm, il était tout petit, et tu fais donc bien partie des personnes considérées comme "à très faible risque" ! Normalement, pour un microcarcinome, tu n'aurais même pas eu besoin de cure d'iode !

Et tu n'en avais qu'un seul; les autres nodules étaient tout à fait bénins ? C'est très fréquent, les nodules bénins, et du moment qu'on les a enlevés maintenant, tu peux être tranquille !

Si tu as eu un contrôle de la TG sous Thyrogen, c'est très bien, et une TG à 0,20 est PARFAITE ! Avec une TG aussi basse, c'est inutile de faire en plus une scintigraphie, on n'y verrait rien du tout !

Si tu es vraiment inquiète, tu pourras bien sûr demander à refaire une échographie ! Histoire de vérifier si les ganglions ont disparus depuis décembre - mais ne t'inquiète pas, c'est très fréquent d'avoir des ganglions un peu gros, surtout en hiver, et le plus souvent ça ne veut rien dire du tout, cela peut être dû à un rhume, un souci dentaire ...

Moi, en 2002, 2 ans après mon cancer, on m'a même opérée exprès, à cause de ganglions "un peu gros", et il n'y avait RIEN du tout !

Donc, demande à ton médecin traitant ou à ton endocrino de te préscrire une échographie (ça n'urge pas, mais tu pourras la faire dans les mois à venir), j'espère que cela finira par te rassurer.

A bientôt !

Beate

[lealeny]

re bonjour beate merci de tes reponses mai je me suis tromper il mesurais 4cm et demi et moi g ecri en mm pour le carcinome voila merci et bonne soiree

[Beate]

Bonjour Lealeny,

OK, je comprends mieux ! Car avec 4mm, on ne t'aurait fait ni cure d'iode, ni scintigraphie de contrôle sous Thyrogen !

4 cm et demi, ça fait en effet assez gros, et donc, il faut surveiller cela d'un peu plus près.

Une TG aussi basse (d'autant plus que c'était après stimulation par le Thyrogen) est déjà très très rassurante - normalement, il ne "peut" rien y avoir ! Mais si tu es inquiète, et si en décembre on t'a vu des ganglions un peu gros, tu peux tout à fait demander à faire une nouvelle échographie, qui te rassurera certainement.

A bientôt !

Beate

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[lealeny]

bonjour a vous voila je suis suivi pour un papillaire operé en 2004 ma question est que mon endocrino ma prescrit du levothyrox 150 ts les jours mai la il ma di d'augmenté a 1comprimé de 125 plus 1/4 si je calcul sa fai 156 et des poussiere jarrive pas a comprendre pourquoi elle ma pa mi la dose au desus cest a dire 175 enfin jy comprend rien alors je suis allé voir mon generaliste et il ma fait une prise de sang pour la tsh qui reste bien basse et ma di de reprendre a 150 j'ai pris du 125+1/4 pdt une semaine est ce que sa peut jouer sur l'organisme sa me fait un peu peur merci pour vos reponse et a tres vite bisous

[Beate]

Bonjour,

à combien exactement est ta TSH ? Ton endocrino ne t'a-t'il pas dit POURQUOI il voulait que tu augmentes ? Apparemment, il devait trouver ta TSH un chouia trop haute pour un post-cancer ... mais pas de beaucoup, et c'est pour cela qu'il t'a dit de n'augmenter que de 6,25 µg (tu aurais aussi pu prendre 150 plus 1/4 de 25), et pas de 25 d'un coup, ce qui t'aurait vraisemblablement mise trop en hyper ...

6,25, c'est vraiment une toute petite augmentation, tu n'as pas à te faire de soucis ! Et je pense que normalement, l'endocrinologue est mieux placé pour savoir à combien devrait être ta TSH que ton généraliste (il doit bien avoir une raison pour t'avoir augmentée ? Ce qui est bête, c'est qu'il ne t'ait pas dit pourquoi ...)

Ton cancer était-il important, considéré comme "à risque" ? Es-tu totalement guérie, "en rémission complète", avec scintigraphie blanche, TG indétectable ? Dans ce cas, 3 ans après ton cancer, tu n'as plus besoin de maintenir ta TSH "freinée", sous 0,1, comme auparavant, elle pourra remonter un peu, quelque part entre 0,4 et 1 (mais pas plus haut).

Tu trouveras plein d'explications dans la FAQ "Cancer", tout en haut de ce forum.

A bientôt !

Beate