Pourquoi j'ai fait une fausse couche ?

[madiana]

Bonjour j'ai déjà expliqué ma situation il y a une quinzaine de jours mais je me pose beaucoup de questions et j'ai besoin d'aide. Je suis sans thyroide depuis 2002, cancer et abblation totale. je suis donc sous lévothyrox, mon dosage habituel étant à 175. J'essaie d'avoir un enfant depuis 2 ans : 1ère grossesse fausse couche à 5 semaines ; 2ème grossesse interruption à 4 mois car trisomie 21 ; 3ème grossesse fausse couche à 6 semaines. En début de grossesse j'ai fait une PDS : TSH à 0,07, mon médecin me diminue mon lévo et me passe à 150. Depuis j'ai trouvé des informations disant qu'il est normal que la TSH baisse en début de grossesse et que les besoins en lévothyrox sont au contraire augmentés. Je me demande donc si le médecin aurait du me baisser mon dosage ; l'arrèt de la grossesse signalé par échographie 3 semaines après cette baisse de lévo peut elle être du à cela ? Est ce qu'il n'aurait pas du au contraire m'augmenter ? Je ne suis suivie que par mon généraliste depuis 2002 mais j'ai un rdv avec une endocrino le 21 aout. J'ai besoin de réponses pour qu'il n'y ai plus de problèmes pour la prochaine grossesse. Merci d'avance de votre aide que j'attends avec impatiente.

[spleencie]

Bonjour Madiana

Je ne pense pas pouvoir t'aider mais je suis de tout coeur avec toi j'espère que tu vas trouver une réponse à tes interrogations pour entamer une nouvelle grossesse plus sereinement. Je suis quand même étonnée que la baisse du levothyrox puisse provoquer une fausse-couche car tu avais quand même beacoup de marge avec une tsh à 0.07. Je ne pense pas qu'en 3 semaines le taux puisse changer autant mais je ne suis pas experte alors je préfère que quelqu'un d'autre te réponde. Sinon est ce que les médecins ont fait d'autres investigations ?
Bises
spleencie

[Sabine Sourire]

en effet le doc n'aurait pas du diminuer ton lévo au début de grossesse..
j'ai démarrer ma grossesse avec une tsh à 0.03 et j'ai augmenté de 25 de lévo au bout d'un mois....

une hypo peut provoquer des fausses couches.. mais vu ta tsh de départ tu avais de la marge.. ça vient peut être pas de là !

sinon pendant une grossesse il faut avoir une tsh entre 0.25 et 1
et faire une prise de sang pour augmenter éventuellement..

[Beate]

Bonjour,

et bienvenue !

C'est vrai que tu dois être sacrément éprouvée, par tes espoirs déçus TROIS fois de suite ! On commence alors à se poser pas mal de questions, c'est normal !

Evidemment, le fait d'avoir dû, en plus, avoir dû subir un avortement thérapeutique à cause d'une malformation génétique a dû rendre tout cela particulièrement douloureux, tu te demandes maintenant si tu pourras jamais avoir des enfants, tu culpabilises ...

Mais je pense que dans ton cas, les hormones thyroidiennes ne sont pas du tout en cause dans les deux fausses couches (ni pour la trisomie, d'ailleurs) ! Vu que tu as eu un cancer, tu as commencé chaque grossesse avec une TSH très basse, et avais donc énormement de marge, tu ne risquais pas de tomber en hypo, même en baissant un peu ton dosage - que la fausse couche se soit alors produite juste après est certainement plutôt une coincidence, mais n'a rien à voir avec cette baisse.

Tu as raison, ton médecin n'aurait PAS dû baisser le lévothyrox - 0,07 est un taux "normal" après un cancer, du moins les premières années, vu qu'on maintient alors la TSH "freinée", en-dessous de 1. Et tes besoins allaient certainement encore augmenter en cours de grossesse, donc la commencer avec une TSH à 0,07 était un bon point de départ ...

Mais bon, en baissant le lévothyrox de 25, tu ne t'es certainement pas retrouvée en hypo, la TSH a dû grimper juste de quelques dizièmes, peut-être à 0,5 ou à 1 - or, on ne met vraiment la grossesse en péril que lorsqu'on est en GROSSE hypo, bien au-dessus de 2,5 ! D'ailleurs, ce n'est pas tellement la fausse couche, le risque qu'on a en hypo (ça, c'est plutôt en grosse hyper), mais plutôt un retard du développement du bébé, qui a besoin d'hormones thyroidiennes pour bien se développer.

Donc, il est important d'avoir un taux équilibré - mais je ne pense pas que cette baisse ait pu provoquer la fausse couche, c'est plutôt "la faute à pas de chance" ! D'ailleurs, lors de ta première grossesse, tu n'avais PAS baissé le lévo, et c'est arrivé quand-même ?

Tes deux fausses couches ont eu lieu à un stade très précoce, c'était peut-être parce que les bébés n'auraient pas été viables, une sorte de "mécanisme de protection" de la nature ...

[madiana]

merci pour ces messages d'encouragement. Je ne perd pas espoir. J'espère retomber enceinte rapidement. Je vais demander à ma gynéco un bilan hormonal pour voir s'il n'y a pas de problème au niveau progestérone ou autre et j'attends avec impatiente mon rdv d'aout. Je vous tiendrai au courant. Merci encore.