Suis-je en Hypo???

[Brigitte68]

Bonjour,

Depuis Avril dernier j'avais un nodule de 4cm par 3cm, j'ai subie une chirurgie on m'a enlevé la moitié de la thyroide. Moi je crois que je suis en Hypo parce ce que, j'ai pris 7kilos, je suis tres fatiguée, mal partout, toujours froid, mes regles durent environ 1 journée et pas tres abondante, mon Orl me dit que tout est normal, il m'a fait un dosage et m'a dit que ma tsh était a 1.27, est-ce que je peux etre en hypo quand meme.

merci

Brigitte

[Caro59]

Bonsoir Brigitte

Face à de tels symptômes, il faut doser en plus de la TSH, les T4 et T3. Ce sont les hormones thyroïdiennes. On peut contrôler ainsi si tu es en manque. Si tu es en HYPOthyroïdie donc.
La TSH ne sert qu'à moduler la thyroïde pour qu'elle produise plus ou moins d'hormones.

C'est vrai que ta TSH n'est pas très élevée... et que d'après les normes, tu n'est pas en hypothyroïdie. Elle devrait être plus élevée, supérieure à 2,5, pour affirmer une hypothyroïdie. Mais les symptôme que tu évoques font fichtrement penser à un manque d'hormones.

Vois ton généraliste pour en reparler en attendant. Tu n'as pas d'endocrinologue ?

Mais...quand as-tu été opérée ? si c'est récent, +/- 1 mois, ta TSH n'est pas encore stabilisée. Et puis... tu prends bien du Lévothyrox ?

A+
Caroline

[florence-ide]

Brigitte68 a écrit:

Bonjour, Depuis Avril dernier j'avais un nodule de 4cm par 3cm, j'ai subie une chirurgie on m'a enlevé la moitié de la thyroide. Moi je crois que je suis en Hypo parce ce que, j'ai pris 7kilos, je suis tres fatiguée, mal partout, toujours froid, mes regles durent environ 1 journée et pas tres abondante, mon Orl me dit que tout est normal, il m'a fait un dosage et m'a dit que ma tsh était a 1.27, est-ce que je peux etre en hypo quand meme. merci Brigitte

Bonsoir brigitte, au vu de ton résultat de ta tsh, tu es ni hypo. ni hyper. mais as-tu fait l'analyse des taux de t3 et t4? Tes symptomes que tu décris ressemblent à de l'hypothyroidie , ce taux de tsh n'est peut-être pas le bon pour toi? On peut trés bien être dans les normes mais ressentir l'hypo. ou l'hyper.As-tu un traitement de lévothyrox?
Les medecins en general regardent les taux et c'est tout mais toi tu peux trés bien te sentir mal .Tu en as parlé avec ton orl de tes symptomes?Si tu as un traitement peut-être il faudrait l'augmenter?
Bisous et bon courage
florence

[Brigitte68]

Bonjour,

J'ai été opérée le 20 septembre 2004, cela ne fait pas longtemps, je n'ai pas d'endocrinologue, mon médecin Orl m'a dit le lendemain de mon opération que je n'étais pas en hypo, mais qu'il revérifierais dans 1 mois, je le revoie le 5 octobre, il pense que finalement c'était cancereux a premiere vue, la pathologie n'est pas revenue encore et si c'est cancereux je serais opérée de nouveau dans 1 mois, a l'hopital ou j'ai été opéré il n'y a pas d'endocrinologue je ne sais pas si l'Orl ou mon médecin généraliste sont assez expert pour voir au dela de la tsh... et je n'ai jamais pris d'hormones de substitution.

merci

Brigitte

[Caro59]

Ouf ! c'est bien ce que je pensais...ton opération est récente et tu ne peux absolument pas tenir compte de ta dernière analyse puisque c'est trop tôt.

De plus, s'il y a suspicion de cancer, c'est normal qu'il ne te fasse pas prendre de traitement (d'hormones de substitution)

Il faut effectivement attendre les résultats de l'anapath pour savoir si tu dois être réopérée ou non.
Si c'est non, tu auras certainement un traitement à prendre (hormones thyroïdiennes T4). A moins que ta 1/2 thyroïde fonctionne suffisament.
Si c'est oui, ce sera pareil, tu devras attendre sans traitement pour savoir à quel stade en est ce cancer.
Il faut parfois enchaîner sur un traitement à l'iode radioactif pour détruire les cellules cancéreuses, et dans ce cas là il ne faut pas être sous traitement (hormones thyroïdiennes). Il faut être en manque, en hypothyroïdie avec une TSH très haute, pour que les cellules restantes se "goinffrent" d'iode radioactif.

Mais tu n'en est pas encore là.
Et ne t'inquiète pas, si c'est bien un cancer de la thyroïde que tu as, il se soigne vraiment très très bien. C'est le cancer le plus lent à évoluer, parfois plus de 30 ans !
Evidemment, l'idée de repasser par l'opération, ce n'est pas marrant non plus...

Bon Courage alors !
Et... tiens-nous au courant.
A+
Caroline

[Beate]

Bonjour Brigitte !

Si tu n'as été operée que la semaine dernière, et qu'on attend encore le rapport de l'analyse anatomo-pathologique ("anapath"), c'est normal que tu n'aies pas encore de traitement - le plus souvent, on attend pour savoir si c'est benin ou cancéreux, car en cas de cancer, on enchaine directement sur une cure d'iode (pour laquelle il faut être en hypo).

Mais d'une part, tu n'as pas eu une thyroidectomie totale, et devras donc, SI c'est cancéreux, être re-opérée avant de pouvoir faire la cure d'iode (qui permet de détruire les dernières cellules restantes, mais pas tout un lobe) - et d'autre part, justement parce qu'il te reste encore un lobe, tu n'auras pas forcément besoin d'hormones de substitution, puisque ce lobe pourra continuer à fabriquer des hormones.

Le mécanisme est le suivant : la T4 et la T3 dans le sang baissent -> la TSH augmente -> le lobe est stimulé et fabrique d'avantage de T4 et de T3 -> la TSH redescend ... et ainsi de suite.

Donc, actuellement, tu es vraisemblablement dans la phase où tu manques déjà de T3 et T4 (puisqu'on a enlevé la moitié de ta thyroide), mais ta TSH n'a pas encore eu le temps de réagir et d'augmenter pour stimuler le lobe restant.

C'est donc normal d'avoir quelques symptômes d'hypo, le temps que ce mécanisme d'autorégulation se remette en marche. En plus, tu as certainement encore quelques sequelles de l'anesthésie, on met un peu de temps à recupérer.

Je pense que tant qu'on ne connaîtra pas les résultats de l'anapath, on ne pourra pas faire grand-chose, car c'est de là que dépend la suite. Si on a trouvé des cellules cancéreuses, il faudra reopérer - ne serait-ce pas possible plus tôt que dans un mois ? Non parce que c'est grave (le cancer de la thyroide est très peu agressif et un mois d'attente ne représente aucun risque), mais pour que tu puisses faire l'opération et la cure d'iode le plus rapidement possible, plutôt que de passer de longues semaines dans l'attente. Si on a déjà vu, pendant l'opération (ce que je déduis des paroles de ton ORL), que cela "avait l'air cancéreux", je ne comprends d'ailleurs pas du tout pourquoi le chirurgien n'a pas fait une thyroidectomie totale d'emblée ? Cela t'aurait évité une seconde opération, car même si elle ne sera pas plus terrible que la première, c'est toujours bon si on peut l'éviter ...

Mais bon, on n'y changera rien, maintenant - donc, dans le cas où c'est cancéreux, il faudra te faire reopérer, puis faire une cure d'iode dès que ta TSH sera supérieure à 30 ou à 50 (quand la thyroide fonctionnait bien avant l'opération, il faut 4 à 6 semaines pour éliminer toutes les hormones naturelles - mais comme il ne te reste qu'un demi-lobe, cela se fera peut-être plus vite. Mais cela dépend aussi des places disponibles en médecine nucléaire !). Pendant cette période d'hypo, on est bien sûr assez fatigué - mais c'est nécessaire pour que la cure marche bien et qu'on puisse définitivement se débarrasser de la maladie. Ensuite, on commence progressivement le Lévothyrox, et après quelques semaines, on retrouve la forme, même s'il faut parfois un peu de temps pour trouver LE bon dosage.

Et dans l'hypothèse où ce n'est PAS cancéreux (ce que j'espère - l'aspect du nodule n'est pas toujours si significatif que ca, et le pourcentage des cancers, dans les nodules opérés, assez faible, environ 90% sont benins !), ce que tu sauras dans quelques jours, il faudra voir avec tes médecins pour voir si tu dois prendre un (petit) traitement substitutif ou pas, car il existe deux "écoles" différentes : les uns disent qu'un lobe suffit pour produire suffisamment d'hormones et se passer du Lévothyrox (car, stimulé par la TSH qui augmente, il finira par augmenter sa production, comme expliqué plus haut). MAIS les autres argumentent que si déjà la thyroide entière avait du mal (et, à force de "ramer", a produit des nodules), une demi-thyroide a encore moins de chances d'y arriver toute seule, et qu'il vaut mieux la soulager par de faibles doses de Lévothyrox plutôt que de risquer qu'elle s'épuise et dégénère à son tour en nodules, et qu'il faille reopérer quelques années plus tard (ce qui est arrivé à plusieurs personnes du forum) ...

Donc, avant tout, il faudra maintenant attendre l'anapath. Ne dois-tu pas revoir le chirurgien ces jours-ci, pour enlever les points ? Sinon, tu pourras soit les appeler, soit demander à ton généraliste de se renseigner pour toi, ou à ton ORL ... Ils devront bien comprendre que tu as hâte de savoir et ne veux pas attendre le 5 octobre ! Habituellement, un anapath prend environ 1 semaine, donc il devrait être possible de connaître les résultats maintenant - plus vite tu sauras, mieux tu pourras te préparer pour la suite - ou alors, être totalement soulagée et ne pas rester inutilement dans l'angoisse !

Où es-tu suivie ? Peut-être y a-t-il quelqu'un du forum dans ta région qui pourra te conseiller !

Gros bisou, bon courage et tiens-nous au courant !

Beate

[Brigitte68]

Bonjour,

merci pour vos réponses, voila je suis suivi a l'hopital Legardeur, je demeure sur la rive nord de montréal, ici au québec on ne rejoint un spécialiste facilement, je dois donc attendre au 5 octobre et je vois mon généraliste le 5 octobre aussi, mais elle n'est pas tres calé en thyroide, si quelqu'un un bon endocrinologue pres d'ici s.v.p. me le faire savoir.
Le médecin Orl n'a pas enlevé toute la thyroide apres beaucoup d'hésitation de lui et la pathologiste, car il y avait des noyaux tres suspects qu'il m'a dit, mais voulait prendre la chance, car selon lui vaut mieux etre opéré deux fois que risquer de perdre la thyroide pour rien.

merci

Brigitte