Décoder mes résultats... merci

[Aboupoup]

Bonjour,
on vient de me diagnostiquer un carcinome papillaire (classe 5)

voici le compte rendu de ma cytoponction, j'y comprends rien!

Les ponctions ont ramené un matériel hémorragique riechement cellularisé. On observe de nombreuses cellules épithéliales glandulaires avec anomalies cyto-nuclaires légères et modérées, d'assez nombreux noyaux montrent soit une vacuole intranucléaire soit des contours avec "lame de refend".
On note une composante de cellules d'aspect onocytaire, un autre de type métaplasique amlpighien et, enfin, des cellules histiocytaires multinucléées.

Par contre, il n'y a pas de réaction inflammatoire ni lymphoide ni neutrophilique.

Cellularité +++

Conclusion : constatation morphologiques suggestives de CARCINOME PAPILLAIRE de la thyroide. Cytologie thyroidienne maligne. Classe 5.

Si vous pouvez m'éclairer ca serait super sympa!

Ce qui m'inquiète c'est le "classe 5". Est ce qu'on peut dire que ca veut dire pareil que stade 5 et donc grave?

Merci beaucoup.

[Troll]

Bonjour Aboupoup,

Je comprends que tu sois inquiet car apprendre que l'on est peut-être atteint d'un cancer est difficile. D'après ce que tu nous dis la ponction présume qu'il s'agit très probablement d' un carcinome papillaire. Afin de t'en débarasser il faudra opérer.
Sache que le cancer de type papillaire est le plus "aisé" à soigner et qu'il est en général de très bon pronostic.

En ce qui concerne la classification 5, il s'agit du classement des cellules en fonction de leur aspect et de leurs caractéristiques.

C'est bien différent du stade 5 ou phase 5. Terme que l'on emploie en général pour décrire les étapes qui signent l'évolution d'une maladie.

Tiens-nous au courant de la suite et n'hésites pas si tu as des questions.
A bientôt,
Bises
Troll

[Aboupoup]

merci de ta réponse Troll

j'ai rdv vendredi à l'Institut Bordet à Bruxelles (Belgique).
je vais voir ce qu'il va me dire...
j'ai tjs espoir de n'enlever qu'une partie de la thyroide et d'échaper à la cure d'iode.
mais bon, pour le moment j'ai vraiment la poisse donc...

[Beate]

Bonjour,

et bienvenue !

Si on a trouvé des cellules d'un cancer papillaire, à la cytoponction, je pense qu'il ne serait pas très raisonnable d'envisager de te laisser un bout de thyroïde.

Mieux vaut faire une thyroidectomie totale d'emblée, avec également un curage ganglionnaire "recurrentiel", de la zone centrale, proche de la thyroide. Ainsi, on pourra s'assurer de ce que le cancer n'a pas quitté la thyroide (si on enlève au moins 6 ganglions et qu'ils sont tous indemnes, on met "N0", ganglions non atteints, sinon il faut mettre "Nx", "on ne sait pas") - car le cancer papillaire, même s'il est généralement lent et peu aggressif et peut passer des années tranquillement encapsulé, si jamais il envoie des cellules ailleurs, le fait par la lymphe, et elles seront alors arrêtées par les ganglions, qui font barrière.

Vérifier les ganglions permet d'éviter de laisser éventuellement des ganglions atteints, qui donneraient une récidive (car l'iode n'arrive pas toujours à tous les détruire). Si l'analyse anapath, faite après l'opération, montre qu'on a enlevé le cancer dans sa totalité ET que les ganglions sont tous sains, on est tranquille, et on peut généralement se passer de cure d'iode en toute bonne conscience, si le cancer était encore relativement petit - alors que, sans curage, on n'est jamais totalement sûr à 100%, et ce n'est qu'au cours du suivi ultérieur qu'on saura si, oui ou non, on a réussi à tout enlever.

Ton nodule fait quelle taille ? S'il est petit, le carcinome est vraisemblablement encore plus petit - et plus il est petit, plus le risque est faible.

En attendant ton RDV, tu peux parcourir la FAQ , Foire aux Questions, notamment la rubrique Opération et Cancer, tu y trouveras plein de renseignements.

Commence à lire ceci, cela devrait te rassurer : Pourquoi parle-t-on d'un "bon" cancer ?

Bon courage et à très bientôt !

Beate

[Aboupoup]

merci Béate.

Mon ami nodule fait en coupe sagittale 16.2mmx9.3mm. et en coupe transverse 11.7mmx10.9mm
donc je pense que c'est pas très grand...

mon histoire est un peu compliquée, voir bcp. sans rentrer dans les détails, j'ai perdu mon petit garçon fin mars, il est décédé 10jrs avant la date prévue du terme de ma grossesse.

2mois après, j'ai eu une intuition et j'ai été voir mon médecin traitant, j'ai fait une écho qui a révélé le nodule, puis scinti qui a dit qu'il était froid et puis ponction qui révèle le carcinome papillaire.

On pensait essayer à nouveau d'avoir un enfant en juillet, mais avec ce cancer et surtout la cure d'iode, c'est remis à loin, et c'est dur pour mon mari et moi d'accepter ca.
C'est pour ca que j'espérais qu'on ne m'enlève qu'une partie et qu'on ne fasse pas la cure

[Ktrin']

Bonjour Aboupoup,
Je compatis bcp avec toi pour l'épreuve que tu viens de vivre, et espère que la vie te souriera quand tu auras passé ce pb de thyroïde.
Ne crois-tu pas qu'il vaudrait mieux bien prendre "à bras le corps" ce cancer papillaire et bien le soigner avant de penser à une autre grossesse ? Je le pense aussi. Il vaut mieux t'enlever toute la thyroïde (même opération que pour la moitié), les ganglions, faire une cure d'iode si nécessaire, et partir sereine à l'automne pour "couver" tranquille tout l'hiver.
Ensuite, tu seras équilibrée, bien suivie pendant cette grossesse et sans l'épée de Damoclès de risquer de garder des cellules malignes.
Mon nodule était un peu plus petit que le tien et pourtant 4 ganglions sur 5 étaient atteints, alors que j'étais entrée au bloc pour une thyroïdectomie partielle ...
Suis l'avis de tes médecins, quelques mois de décalage seront vite oubliés, ce n'est rien dans la vie.
Bonne chance !

[Aboupoup]

bonjour,
je reviens vers vous pour vous donner des nouvelles.

j'ai été opérée ce mercredi.

J'ai vu un grand spécialiste de l'institut Bordet à Bruxelles vendredi passé, et on a programmé l'opération assez vite.

Vu mon passé, il préférait que je parte en vacances l'esprit serein et qu'on ne me torture pas l'esprit encore longtps avec ce cancer.

Il m'a dit que je ne devrai pas faire de cure d'iode.

Si j'ai bien compris (parce que j'étais encore dans le cake quand il me l'a dit), il a enlevé toute la thyro + 2 ganglions, c'est possible?

J'ai eu super mal le jeudi, donc le lendemain de l'opération. Dur dur pendant la nuit, je ne trouve pas ma position, ca me tire.
J'ai été très fatiguée jusqu'à hier. Là, je reprends le dessus.
Je suis à 125mg de L-Thyroxine, je fais une pds demain pour voir où en est mon calcium et voir s'il le dosage me va.
On me retire les fils mercredi, et je suppose qu'il me donnera les résultats de la biopsie de tout ce qu'il a enlevé.

Moi qui pensais que cancer = thyroidectomie + cure d'iode...

J'attends mercredi avant de me réjouir tout à fait et de me dire qu'enfin, tout ca est derrière moi.

[Beate]

Bonjour,

OUF, l'opération est déjà derrière toi, c'est super ! Quand on sait qu'il faut le faire, autant se lancer le plus rapidement possible, plutôt que de tergiverser et de s'angoisser pendant des mois !

Il faudra attendre les résultats définitifs, mais si le cancer était tout petit et bien isolé du reste de la thyroide, il est en effet possible de ne pas faire de cure d'iode - dans la rubrique FAQ, foire aux questions, tu trouveras pas mal d'explications, notamment sur les catégories de risque (pour les "très faibles risques", pas de cure, pour les "faibles risques", la décision se prend en fonction de chaque cas individuel, ce n'est que pour les "risques élevés" qu'il faut la faire d'office).

Gros bisou, bon retablissement, et tiens-nous au courant des résultats !

Beate

[Aboupoup]

j'ai fait la curieuse
j'ai été lire le rapport de sortie que le médecin a adressé à mon médecin traitant, voilà ce qu'il est écrit :

Thyroidectome subtotale préservant les glandes parathyroides + curages ganglionnaires jugulaires inférieur et moyen droit, vécumental (récurental, j'arrive pas à lire!) droit et médiastinal (?) antero-supérieur.

examen estamp??? : carcinome papillaire 1.4cm.

Ils écrivent mal les doc quand même

Donc sans comprendre les mots, je déduis qu'ils ont retiré 4 ganglions

Beate, si tu sais m'éclairer
merci

[Aboupoup]

hihi,

c'est récurrentiel droit et médiastinal antéro-supérieur!!

j'ai regardé un peu sur le net, sont forts bas ceux là non?
c'est pour voir si le cancer s'est propagé aux poumons?

[Aboupoup]

j'ai été retirer mes fils hier, ma cicatrice est belle, un trait tout fin. y a encore qq crouttes autour mais ca s'annonce bien

je suis un peu inquiète de ce que ma dit le doc. Le cancer s'était déjà propagé aux ganglions (à cbien je ne sais pas), il a dit que c'était minime et que pour lui, je restais un très bon pronostic et qu'il confirmait l'absence de cure d'iode. Je lui ai parlé d'une grossesse future et il m'a dit que d'ici fin aout, on pouvait se lancer.

Je dois augmenter ma dose de L-Thyroxine à 150mg au lieu de 125 et il pense que ca sera bon.

J'ai peur de tjs vivre avec cette crainte que le cancer ne se soit propagé partout et qu'il fasse des dégats

Mon mari me dit que je dois avoir confiance en mon médecin que c'est un très grand Mr Thyroide, connu partout en Belgique et qu'il sait ce qu'il fait.
C'est dur de repporter toute sa confiance sur qq'un

[Beate]

Bonjour,

cela m'étonne, ce que tu dis :