résultats cytoponction

[bambinette]

Bonjour,
après avoir eu le 23 avril 2009 une cytoponction d'un nodule de 19 mm hypervascularisé, j'au eu ce matin la secrétaire de mon médecin.
Ils venaient de recevoir mes résultats. Elle m'a annoncé que mon nodule ne présentait aucune cellule cancéreuse et que c'était ce qu'on appelait un nodule blanc. Qu'est-ce que ça veut dire ?
Je dois prendre RDV car je vais avoir du lévothyrox mais en attendant est-ce qu'on a déjà employé ce terme de nodule blanc avec vous ??
Merci.
En tout cas je suis soulagée du résultat !!!!!!!!!!!!!

[Sabine Sourire]

en général on parle de nodule froid ou chaud
pas blanc.....
mais si ça n'est pas cancéreux, c'est l'essentiel

[Beate]

Bonjour,

pas de cellules cancéreuses à la cytoponction, c'est bien ! Mais si le nodule est hypervascularisé, il faudra quand-même bien le surveiller, et peut-être refaire une ponction dans 6 mois, histoire de s'assurer qu'il n'y a vraiment rien.

L'hypervascularisation (centrale, et non périphérique) est l'un des critères de suspicion de malignité, mais il y en a d'autres (croissance rapide, absence d'halo, durêté, microcalcifications, forme irrégulière ...) - et un nodule n'est vraiment suspect que s'il réunit plusieurs critères.

Mais à près de 2 cm, il commence à être gros (à partir de 3, on opère "d'office"), il ne faudrait pas qu'il grossisse davantage - et justement, le lévothyrox devrait contribuer à soulager ta thyroïde et à empêcher le nodule de grossir.

A bientôt !

Beate

[s38]

Béate a écrit:

Mais à près de 2 cm, il commence à être gros (à partir de 3, on opère "d'office")

Bonsoir à toutes,

Beate, j'ai pu voir qu'on n'opère pas systématiquement un nodule de plus de 3 cm. J'ai rencontré le Pr Peix en 2005 en vue d'une opération de mon nodule et pour celui-ci la taille n'intervenait pas puisqu'il m'avait dit d'attendre (en gros, il n'a pas voulu m'opérer sur ce seul critère puisque les ponctions étaient rassurantes).
Si j'ai pu "obtenir" l'opération en 2007 (par un autre chirurgien), c'est uniquement parce que j'envisageais une grossesse et que le nodule allait donc continuer de grossir (comme il l'avait fait lors de mes précédentes grossesses -malgré le lévo et une TSH inférieure à 0,1).
Je pense que la position médicale consistant à opérer pour une taille de plus de 3 cm dépend des régions (c'est quand même frustant de dire cela mais c'est ce que j'ai pu constater en changeant de région ).

Bambinette, je suis contente pour toi de ce résultat mais n'oublie pas de garder un suivi très régulier du nodule.

[lilette]

Bonsoir Bambinette,

Quelles sont les caractéristiques échograhiques précises de ce nodule ? Peux-tu nous mettre le CR d'écho ?
Bises,

lilette

[bambinette]

Bonjour,
merci à toutes de vos réponses c'est vraiment sympa de ne pas se sentir seule, parce qu'avec les médecins vraiment c'est pas toujours facile.
En fait je suis allée voir mon généraliste, la secrétaire m'a dit n'importe quoi, ce n'est pas le nodule qui est blanc, c'est la cytoponction, ce qui veut dire que l'endocrino n'a pas réussi à avoir de cellules dans mon nodule.
Il n'y a pas de cellules cancéreuses, parce qu'en réalité il n'y a pas de cellule du tout. Est-ce que c'est possible qu'il n'y est pas de cellules dans un nodule, ou est-ce que c'est juste qu'il n'a pas réussi à en prélever.
Quand il m'a fait la cytoponction, il disait à l'infirmière qu'il était vraiment très vascularisé, d'ailleurs ça a bien saigné. Je dois donc commencer mon levothyrox 50 et refaire une prise de sang dans 3 mois. Je pense que je vais essayer de prendre RDV sur Lyon avec le Pr Peix pour avoir un 2ème avis.
En plus mon généraliste me dit que même si en fait c'était un cancer, que ça se guérit à 100 %, mais d'après ce que j'ai lu, il n'a pas l'air au courant que des gens en meurent. Est-ce que le levothyrox a des effets secondaires ?
Pour mon compte rendu d'échographie, je vous remettrais un message avec ce qu'il y a noté, mais c'est assez succinct.
En tout cas quand j'ai vu l'endocrino, il m'a dit que ma thyroide fonctionnait bien puisque ma TSH est bonne, mais il m'a tout de même demandé si j'avais des diarrhées et une sudation importante. Pourquoi ?
Merci à toutes de vos indications.
Bambinette.

[lilette]

Bonjour,

Le fait que la cytoponction n'ait ramené aucune cellule ne veut pas dire que ce n'est pas cancéreux ! Ca signifie simplement que le radiologue n'a pas pu récupérer des cellules.
Les nodules sont soit liquidiens : ça s'appelle alors des kystes, et c'est bénin - mais dans ce cas on ne ponctionne pas pour vérifier la nature du nodule, parfois on le fait juste pour évacuer du liquide (si ça devient compressif) ; soit tissulaires, et dans ce cas ils peuvent être suspects (voir caractéristiques échographiques), et nécessiter une cytoponction pour tenter d'en savoir plus - mais ils sont bien constitués de cellules (et aussi de colloïde). ; donc sans cellules à analyser, on ne peut rien dire... Si ce nest qu'il faudra probablement refaire une cytoponction.

Pourras-tu nous mettre également tes résultats d'analyses sanguines (TSH, éventuellement T3L et T4L si tu les as faites), avec les normes de ton labo ?
On attend ces éléments (pds + CR complet d'échographie).

Bises,

lilette

[bambinette]

Bonjour, voici le compte rendu de mon échographie :
le lobe gauche thyroidien est mesuré à 55mm de hauteur avec un petit kyste transsonique bénin de 4 mm de diamètre à son tiers moyen
l'isthme thyroidien est sans particularité mesuré à 3mm d'épaisseur
le lobe thyroidien droit est mesuré à 56mm de hauteur avec un nodule tissulaire hypervasculaire de 19 x 11 mm de diamètre à son 1/3 moyen
pas d'anénopathie jugulo-carotidienne droite ou gauche.
Conclusion :
nodule bicentimétrique du tiers moyen du lobe droit à confronter au bilan biologique en cours et en fonction à une cytoponction échoguidée.

Je n'arrive plus à remettre la main sur les résultats de ma prise de sang.
Je me demande si l'endocrino ne l'a pas gardée.
Je me souviens que ma TSH était à 1.1
Quand aux résultats de mes T3 et T4 suite à la prise de sang chez l'endocrino, je ne les ai même pas eus. J'ai simplement eu chez mon généraliste l'ordonnance pour le traitement. Il faudrait peut-être que je récupère des copies chez mon généraliste qui doit avoir tous les résultats.
Merci encore.

[lilette]

Bonsoir Bambinette,

bambinette a écrit:

Quand il m'a fait la cytoponction, il disait à l'infirmière qu'il était vraiment très vascularisé, d'ailleurs ça a bien saigné. Je dois donc commencer mon levothyrox 50 et refaire une prise de sang dans 3 mois. Je pense que je vais essayer de prendre RDV sur Lyon avec le Pr Peix pour avoir un 2ème avis. En tout cas quand j'ai vu l'endocrino, il m'a dit que ma thyroide fonctionnait bien puisque ma TSH est bonne, mais il m'a tout de même demandé si j'avais des diarrhées et une sudation importante. Pourquoi ? Merci à toutes de vos indications.

Pour répondre à tes questions, l'endo a posé la question des diarrhées (j'imagine) pour évaluer le risque que (si cancer) ce soit un cancer médullaire de la thyroide, qui donne ce type de symptômes (quand il est avancé). Le meilleur moyen de savoir, c'est de doser la calcitonine sanguine : l'endo t'a-t-il fait une ordonnance de pds pour ça ? Bon, ça ne dit rien des autres cancers, plus fréquents, de la thyroide (papillaire et vésiculaire), mais c'est un élément à connaître pour le bilan.

L'endo te met sous Levo 50, c'est ça ? Avec une TSH normale (1.1), tu risques d'être u peu en hyper, mais je pense qu'il veut juste voir si le nodule régresse sous traitement.

Concernant ton écho, ton nodule est en effet plutôt suspect (tissulaire, vascularisé en interne d'après ce que je comprends), et assez gros (2cm).
Ca vaudrait donc le coup de refaire une cytoponction, pour avoir un peu plus d'infos, même si on n'a pas forcément toutes les réponses avec cet examen (moi j'ai eu 2 cytoponctions écho-guidées, par deux spécialistes différents à 1 mois d'intervalle, dans un nodule très semblable en taille et caractéristiques au tien, et bien les deux sont revenus bénins - j'ai quand même demandé l'opération juste sur la bse des écho, car c'était très suspect... et c'était bien un cancer hélas, de 2cm, avec même des métastases ganglionnaires non visibles à l'écho).

Donc l'idée de prendre RdV pour un 2ème avis avec le Pr Peix à Lyon me semble très bonne...

Tiens-nous au courant, bises,

lilette

[bambinette]

Bonjour,

je suis sous lévo 50 depuis le 03 juin 2009, je dois faire une pds fin août, c'est à dire au bout de 3 mois de traitement. On m'a dit que le médecin était un peu léger, qu'il aurait pu me faire faire une pds avant, mais bon, je n'ai pas de symptome d'hyper, je me sens comme d'habitude.
Par contre j'ai pris RDV sur Lyon avec le Pr Thivollet le 15 septembre . Je vous tiens au courant.
Bambinette

[bambinette]

bonsoir, j' ai enfin réussi à avoir le résultat de l'échographie de ma thyroide faite à l'hopital en avril 2009;
Voici le compte rendu :
La patiente est en euthyroidie clinique confortée par la TSH à 1. Lesanticorps anti-thyroidiens sont négatifs; la crp est à 3 MG/L;
Il estdonc percu un nodule médian ferme dans une thyroide de consistance souple;
ce nodule parait délimité, hypoéchogène et présente une vascularisation mixte;il mesure 18 X 13X0 mm;
un controle cytologique a été pratiqué non représentatif, les anticorps antithyroidiens sont négatifs; le controle de la tsh réalisé dans le service est à 0.60 mU/l alors que l'hormonémie thyroidienne lire est normale;
ce nodule isolé n'est donc pas bien caractérisé; il peut donc etre évalué dans 6 mois sur le plan échographique voire cytologique; au vu de ses caractéristiques échographiques et des résultats de tsh récents, l'hypothèse d'un nodule fonctionnel pourrait être vérifié parla réalisation d'une scintigraphie; dans l'intervalle, la patiente pourrait bénéficier d'un traitement freinateur sur la base de lévo 50.

voilà, merci de me dire ce que vous comprenez;
En tout cas, au bout de 3 mois de lévo, prise de sang hier, ma TSH EST À 0.04.
Le généraliste me dit de continuer mon traitement jusqu'au 15 SEPTEMBRE, carce jour là j'ai RDV avecun professeur sur lyon (mais il m'a dit que ma tsh est trop basse)
mERCI DE ME REPONDRE

BAMBINETTE