Pourquoi n'a-t-on pas opéré plus tôt ??

[trotinette]

l'endocrinologue qui me suivait quand j'avais encore ma thyroïde ( thyroïdite de hashimoto multinodulaires ,12 nodules , avec goître ) a t'il attendu que ça devienne cancéreux et n'a pas pris la décision de me faire opérer avant ? Alors que j'avais le plus gros nodule de 16 millimètres qui commençait à se vasculariser en février 2009 , n'aurait t'il pas dû m'envoyer passer une scintigraphie ?
résultat l'écho d'avril 2010 pas bonne , d'où thyroïdectomie totale et cancer , je suis dégouttée vraiment ...

[Beate]

Bonjour,

tu sais, la décision n'est jamais facile à prendre ! Quand on est SUR que c'est cancéreux (notamment après une cytoponction bien "positive"), bien sûr, on ne se pose pas de questions, on y va !

Mais quand il y a juste un critère suspect, peut-être deux, à l'échographie, on hésite un peu ... car on sait qu'un grand nombre d'opérations montrent finalement des nodules encore bénins !

On essaie actuellement de mieux définir les critères pour ou contre l'opération, d'élaborer des recommandations officielles ... mais ce référentiel est en pourparlers depuis plus d'un an, maintenant, les spécialistes français n'ont toujours pas réussi à totalement se mettre d'accord !

Nodules - Quand opérer ? Quand surveiller ?

Tout récemment, il y a encore une fois eu un article, dans le Figaro, qui disait qu'on opérait TROP souvent :

Thyroïde : trop d'ablations injustifiées

Tu vois que ce n'est pas facile ! Ceux qui se font opérer "pour rien", en veulent parfois ensuite au chirurgien ...

Et le cancer de la thyroïde est généralement lent et peu aggressif, on le soigne très bien et on le guérit, dans la quasi totalité des cas ... quelques mois de plus ou de moins, avec tes nodules, n'y ont vraisemblablement rien changé du tout, au pronostic ...

Tu demandes s'il n'aurait pas fallu t'envoyer faire passer une scintigraphie - non, elle n'aurait RIEN montré du tout ! Elle ne montre que si un nodule est hyperactif (chaud), produisant trop d'hormones, ou s'il n'en produit pas (nodule froid), mais pas du tout s'il est bénin ou malin (ceux qui sont le plus à risque sont les froids, mais environ 70% des nodules froids ne sont PAS malins ...)

L'examen le plus utile, quand l'échographie montre un nodule douteux, c'est la cytoponction (qu'on peut répeter 2 ou 3 fois, à quelques mois d'intervalle, pour être vraiment sûr). Tu en as eu, après l'écho de février 2009 ?

Mais bon, en tout cas, maintenant tu en es débarrassée, de ce cancer - et c'est ça, le plus important !

Gros bisou et bon courage !

Beate

[Tomby]

De mon point de vue, tardivement ou non tu as eu la "chance" de ne passer qu'une seule fois par la case opération. Comme le dit Beate, les cancers de la thyroïde ne sont pas les plus dangereux et agressifs, d'autant qu'ils sont très bien soignés. J'ai toujours l'impression que ce qui fait le plus peur la dedans c'est le mot cancer. J'ai eu un nodule de type cancéreux, tout comme toi, et je n'arrive toujours pas à dire que j'ai eu un cancer (du fait qu'il était tellement sans incidence et soigné si facilement, je trouve le terme abusé).

Bref, tu as de la chance. Dans ton malheur tu as été très bien soignée. On peut toujours trouver matière à critiquer les médecins mais dans certains cas j'avoue ne pas bien comprendre. J'aurais aimé être dans ton cas, plutôt que d'avoir à repasser sur le billard à 4 années d'intervalles. Mes médecins ont certes été rapides à décider la première intervention mais quand je vois le résultat aujourd'hui je me dis que j'aurais préféré attendre afin qu'ils soient sûrs de la nature du nodule. Bref... autant s'y résoudre et je persiste, je t'envie.

[Beate]

Bonjour Tomby,

si je me rappèle bien, à l'époque tu n'avais eu qu'une lobectomie ? On avait trouvé un petit carcinome (découverte "fortuite" à l'analyse anapath, faite dans les jours qui suivent l'opération), mais on avait estimé que, puisqu'il était "micro" et paraissait bien isolé, il n'était pas indispensable de réopérer et de faire une cure d'iode (ce qui est d'ailleurs parfaitement admis par les recommandations officielles, dans ce cas) ?

Mais maintenant, il faut réopérer quand-même, 4 ans plus tard ? Pourquoi ? As-tu de nouveaux nodules sur le lobe restant ? Sont-ils suspects ? As-tu eu un traitement substitutif tout au long de ces années, pour éviter au lobe restant de trop se fatiguer ?

Tu te fais opérer quel jour, et par qui, la même équipe ?

Bon courage et à très bientôt !

Beate