traitement avant opération

[eliba]

Je prends du poids, je n'entre plus dans mes pantalons, je vais devoir en acheter avec une taille plus haute. Pensez-vous que je puisse demander un petit traitement avant mon opération prévue le 1er février prochain. On doit m'enlever le lobe gauche car j'ai un gros nodule de 7,78 cm.

Ma dernière prise de sang donne :

T4L : 10,99 pmol/L (labo normes : 9,00 à 19,05) (normes 12-22).
Chimiluminescence : 0,85 ng/dl (labo normes : 0,70 à 1,48 )(normes 0,27-4,20).
THS ultra sensible : 2,96 mui/L (labo normes : 0,35 à 4,94).
Merci de votre réponse !
Bonne année à toutes.

[wynnie]

Bonjour
manifestement ta thyroïde rame énormément pour avoir fait un nodule de 7 cm!!!
tes t4 sont tout en bas de la norme donc , oui, je pense qu'il serait utile que dès maintenant tu soit mise sous traitement de lévothyrox (25 ou 50) pour que tu n'arrives pas trop fatiguée à l'opération et il t'en faudra ensuite pour remplacer le lobe manquant.

en combien de temps ce nodule aussi gros est t'il apparu?

nous avions déjà discuté du fait que tu as aussi un nodule sur l'autre lobe et que tu devrais plutôt avoir une thyroïdectomie totale car il n'est pas recommandé de laisser un lobe porteur de nodule quand on enlève l'autre lobe

[eliba]

Merci pour la réponse : je vais essayer de voir mon médecin traitant dès que possible étant donné que pour un RV avec mon endocrinologue je dois attendre plus ou moins.
Pour ce qui est du petit nodule sur le lobe droit, mon chirurgien m'a dit qu'il peut l'enlever (ce petit nodule) pendant l'opération. Et ensuite j'aurai un petit traitement.
Merci beaucoup !

[Tartiflette]

eliba a écrit:

Pour ce qui est du petit nodule sur le lobe droit, mon chirurgien m'a dit qu'il peut l'enlever (ce petit nodule) pendant l'opération. Et ensuite j'aurai un petit traitement. Merci beaucoup !

Je pensais qu'on ne pouvait pas retirer un nodule sans retirer la totalité du lobe. Est-ce que j'ai tort ?

[mapi8]

Quand j'ai été opérée la première fois , il y a 42 ans , on m'a retiré le lobe droit et une partie du lobe gauche .Je ne sais plus , et je crois que je n'ai jamais posé de question à ce moment -là ,la raison pour laquelle j'ai été opérée et à cette époque , j'étais jeune et on n'avait pas le net .
Donc je pense que c'est possible de ne pas retirer tout un lobe .

[Tartiflette]

On t'a retiré une partie du lobe gauche et non pas simplement un nodule ?
Si "les spécialistes" pouvaient dire s'il est possible de ne retirer qu'un nodule sur un lobe, je pense que cela intéresserait d'autres personnes.
Merci par avance de leur réponse.

[Beate]

Bonjour,

techniquement, "tout est possible" : retirer toute la thyroïde (thyroïdectomie, totale ou subtotale), ou seulement un lobe - avec ou sans l'isthme qui relie les deux lobes - (lobectomie ou lobisthmectomie) ... ou seulement un nodule (nodulectomie).

Mais cela se fait très rarement (et beaucoup plus rarement de nos jours qu'il y a 15, 20 ans ou plus) - car souvent, il ne s'agit pas d'un seul nodule, mais d'une thyroïde plus ou moins "multinodulaire", et laisser un bout expose toujours à un certain risque de récidive des nodules.

Or, s'il faut re-intervenir, c'est toujours un peu plus risqué (pour les nerfs recurrents et les glandes parathyroïdes) de reopérer dans une zone qui a déjà été opérée dans le passé, avec du tissu cicatriciel, fibrosé.

Donc, généralement, on enlève soit toute la thyroïde (s'il y a des nodules des deux côtés, ou une forte suspicion de cancer), soit un lobe en entier, mais sans toucher au lobe contrelatéral si celui-ci est totalement sain.

Mais si le chirurgien estime que le lobe qu'il veut laisser a juste un petit nodule isolé, situé de manière à y accèder assez facilement lors de la lobectomie, pourquoi pas ... c'est vraiment à voir avec lui, en fonction de chaque cas !

La "nodulectomie", on la voit surtout dans le cas d'un "adénome toxique", quand le patient n'a qu'un seul nodule, "chaud", mais que le reste de la glande semble tout à fait sain (on opère alors pour guérir l'hyperthyroïdie, et non à cause d'un risque de malignité).

Bon, garder un lobe ne facilite pas forcément le suivi (il faudra le surveiller par échographie, et le dosage n'est pas forcément plus facile à trouver que sans thyroïde du tout), mais l'idée d'avoir encore un bout de thyroïde "pour le cas où" peut être rassurante, et si ce lobe est sain, pourquoi pas ! Tout dépend de l'indication opératoire : si on craint un cancer, il faudra faire une analyse extemporané des nodules enlevés pendant l'intervention et, en cas de doute, ne pas hésiter à tout retirer, plutôt que devoir y revenir.

Bon courage à tous les futurs opérés !

Beate

http://thyroide.comprendrechoisir.c.....raitement-cancer-thyroide
http://infothyro.pagesperso-orange.fr/chirurgieindications.html

[eliba]

Merci beaucoup pour les réponses à mes questions.
En effet, le chirurgien a estimé qu'il pouvait arriver à enlever le petit nodule sur mon lobe droit vu comment le nodule est placé. Mais il n'a pas affirmé qu'il y arriverait à 100 %. Il y a quand même un risque sur 100 qu'il n'y arrive pas.
En fait je souffre de thyroïdie sur le lobe gauche.
On verra bien, de toute façon je dois y passer.
Bonne année à toutes.