Quelle posologie de Propylex et lien ménopause ?

[Mimosaline]

Bonjour,

J'aimerais avoir vos retours s'il vous plait sur votre expérience et les doses prises de Propylex.

Je fais une rechute de Basedow et l'emballement a été rapide en 1 mois seulement:
15 nov: T3 6,8pg (2,5-3,9), T4 17,3 ng (6,1-11,2) et tsh <0,001mUi Trak: 4Ui
15 oct: T3: 4,1pg et T4: 9,8ng, tsh 0,18

Auparavant j'ai eu un traitement à 1c 1mois puis 0,5comprimés de Propylex pendant 17 moins en 2022 et 2023. Depuis juillet 2023 ça allait.

Aujourd'hui, lors de la consultation, l'endocrinologue m'annonce une reprise du traitement à raison de 2comprimés (100mg) pendant 1 mois puis 1 comprimé (50mg)de propylex.
Comme je trouve la dose faible, elle me donne alors 4 comprimés (200mg) pendant 6 mois, puis on baissera les doses, avec prise de sang de contrôle dans 1 mois bien sûr.

Du coup, je n'y comprends plus rien et finalement je ne sais pas si je dois rester à la 1ère proposition mais j'ai peur que comme la dernière fois cela suffise effectivement à revenir à l'euthyroïdie mais pas à réduire les anticorps Trak suffisamment (et il n'y a pas eu de dosage des Trak en fin de traitement)
ou
prendre 4 comprimés par jour, mais cela me parait une dose énorme et lors de ma 1ere crise de basedow il y a 15 ans, j'avais du arrêter à 13 mois le traitement cause neutropénie (mais bon ca a été efficace quand même pour 15 ans). J'ai peur qu'à une dose forte de 4 comprimés cela fasse pareil.

De plus, j'ai lu que la toxicité pour les neutrophiles est dose-dépendant et que chaque traitement s'ajoutent les uns au autres.


Aux personnes atteintes de Basedow, quelle posologie avez-vous ?

Je vous remercie !


ps: avez-vous constaté une rechute de Basedow lors de la ménopause ?

[Beate]

Bonjour,

on vous a prescrit du Propylex ? Le plus souvent c'est plutôt du Néomercazole ou du Thyrozol (en-dehors d'un contexte de grossesse, où c'est plutôt le Propylex qui est conseillé, et bien sûr en cas d'intolérance aux autres antithyroïdiens lors d'un traitement précédent). C'est sans doute à cause de la neutropénie que vous avez eue à l'époque ?

Pour le dosage, il faut voir ça avec le spécialiste - aucun de nous n'est médecin ! Et chaque cas est différent !

4 comprimés de Propylex, ce sont 200 mg je crois ? Ce n'est pas un dosage très important, dans certains cas on prescrit 400 ou même 600 mg, c.à.d. 3 fois plus ! Le risque est donc sans doute assez limité. Il faudra voir avec votre médecin s'il préfère un traitement de titration (ralentir la thyroïde juste ce qu'il faut), ou le "block and replace", qui fonctionne un peu comme une thyroïdectomie "transitoire", dans l'espoir de faire que les anticorps oublient leur cible, la thyroïde, et disparaissent.

Voici un document de la société française d'endocrinologie, SFE, et du groupe de recherche sur la thyroïde, GRT :

Choix d’un antithyroïdien de synthèse et équivalences – recommandations SFE-GRT

A bientôt !

Beate