Aliette Inscrit le: 01.05.11 Messages: 1722 |
Message: 
(p565351)
Posté le: 28. Déc 2024, 15:20
 Merci. Ce message m'a été utile ! dit : dilette
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Bonjour Cora,
Je vois que tu n'as pas eu de réponse.
Un sujet de LaurieC  TSH élevée chez enfant de 9 ans
Tu peux contacter LaurieC en MP, message privé pour échanger avec elle, les personnes concernées ne viennent pas régulièrement sur le forum et risquent de ne pas voir ton message.
Il aurait été intéressant d'avoir le taux de T4 de ta fille. A-t-elle une courbe de croissance normale ? et un poids correspondant à sa catégorie d'âge ?
https://pap-pediatrie.fr/endocrinol.....-chez-lenfant-apres-3-ans
| Citation: | TSH modérément élevée (5-10 mUI/L)
(4) Dans les situations de surpoids ou d’obésité, il a été démontré que la TSH s’élève proportionnellement à l’indice de masse corporelle (IMC), ceci n’étant que le témoin du surpoids (normalisation du bilan thyroïdien avec la perte de poids). Il est actuellement recommandé de ne pas doser la TSH dans ces situations sauf si la vitesse de croissance staturale est anormale. Il ne faut donc pas recontrôler la TSH si elle s’avère modérément élevée (dans l’obésité commune, la TSH dépasse rarement 7 mUI/L) dans le cadre d’un bilan systématique.
(5) Dans tous les autres cas, la TSH devra être contrôlée sans urgence, à 1 ou 2 mois, avec dosage couplé de la T4L et des ac anti-TPO. Le dosage des ac anti-thyroglobulines (TGO) ne présente aucun intérêt car non spécifique. Le dosage de la T3L n’est pas nécessaire.
(6) Dans la très grande majorité des cas (3/4), la TSH se normalise au contrôle. Aucun suivi n’est alors préconisé.
(7) L’hypothyroïdie subclinique (HSC) est un statut biochimique avec une TSH qui persiste au-dessus du taux de référence alors que la T4L est dans l’intervalle de référence pour l’âge. Sa prévalence est d’environ 2 %. L’HSC n’a pas de retentissement clinique.
Quand la TSH est < 10 mUI/L, l’HSC est dite « modérée » et ne nécessite ni échographie ni traitement substitutif, sauf en cas de goitre significatif ou d’antécédent d’irradiation (y compris prégreffe).
(8) Dans une situation d’HSC modérée isolée, il a été montré qu’il n’y a aucun risque à ne pas traiter ces enfants tant sur le plan de la croissance, de la prise pondérale, du devenir neurologique ou sur le plan métabolique. L’indication d’un traitement sera discutée en fonction de la présence ou non d’ac anti-TPO avec une surveillance biologique initiale à 6 mois.
(9) Si l’HSC est secondaire à une maladie chronique (insuffisance rénale…) ou à un traitement associé (antiépileptique, INFα…) en dehors d’un terrain d’auto-immunité, dès lors que la TSH est <10> 10 mUI/L, on parle alors d’HSC sévère : dans ce cas, un traitement substitutif par lévothyroxine est préconisé par les recommandations.
(12) Parmi les HSC modérées, seul un terrain prédisposant à l’auto-immunité (ac anti-TPO positifs, diabète de type 1, maladie coeliaque, syndrome de Turner ou trisomie 21) peut faire poser l’indication d’un traitement : dans ce cas, la surveillance biologique est maintenue tous les 6 mois avec une indication de substitution si la TSH s’élève progressivement, en particulier lorsqu’elle dépasse 7,5 mUI/L.
Conclusion
Un bilan thyroïdien chez l’enfant ne doit jamais être prescrit de manière systématique, sauf dans des situations de pathologie syndromique (en particulier neurologique) ou de maladies prédisposantes. Seuls des signes cliniques patents d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie, en particulier un ralentissement de la croissance staturale ou la mise en évidence d’un goitre, peuvent le justifier. Le surpoids isolé, sans ralentissement de croissance, n’est pas une indication. L’HSC est une situation fréquente, la plupart du temps bénigne, qui va très peu évoluer vers une hypothyroïdie clinique et qui ne nécessite donc généralement pas de traitement substitutif. |
Dans un premier temps, tu peux privilégier l'alimentation iodée, tous les poissons d'eau de mer, cabillaud, thon (même en boite), crevettes ...
A bientôt
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| Cora74 Inscrit le: 18.11.21 Messages: 9 |
Message:
(p565362)
Posté le: 29. Déc 2024, 15:27
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Merci pour votre réponse c'est gentil de m'avoir donné ces liens
Alors ma fille a une croissance normale et n'a pas soucis de poids ou de taille ( 1m44 et 32 kgs)
J'ai pu joindre le médecin qui me conseille de refaire une analyse dans qq mois en ajoutant cette fois ci la T4 pour voir si tout est revenu dans les normes. Comme elle n'a pas de soucis particuliers, elle n'était pas très inquiète
De mon côté, après mes soucis de thyroide, j'étais moins sereine
On verra dans qq mois en espérant que tout soit rentré dans l'ordre
Bonnes fêtes de fin d'année et merci encore pour vos retours |
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