cancer de la thyroide et métastases

[enneiro]

Bonjour!
une très mauvaise nouvelle m'a amenée a consulter ce forum. En effet, ma mère, agée de 60 ans est soignée pour un cancer de la thyroide.
Pour préciser son histoire, son cancer a été détécté en sept 2005. Elle a été opéré plusieurs fois, abaltion de la thyroide, pui deux fois pour des curage ganglionnaires cancéreux. Elle a ensuite subi, une cure d'iode, puis une radiothérapie avec une chimio d'accompagnement.
Tous ses résultats étaient normaux, pet scan et irm compris. Il y a quelques semaines, des boursuflures sont apparus au niveaui du cou...mauvais diagniostic. Ce sont encore des cellules cancereuses de son premier cancer qui ont migré dans le systeme lymphatique. Pour le moment, c'est heureusement local pas de métastases à disance sur d'autres organes.
Les médecins sont en train de tenter une grosse chimio. Je suis très inquiéte parceque sa forme de cancer a l'air "hors norme", même les médecins ont l'air surpris de la tournure que prenne les choses et ne nous ont pas assurée que la chimio fonctionnerait...
Est ce quelqun danc ce forum a déjà vécu ce type de suite?
merci de vos réponses

[Beate]

Bonjour Enneiro,

bienvenu dans le forum !

C'est en effet très ennuyeux, ce qui arrive à ta mère ! Où est-elle suivie ?

Peux-tu essayer de savoir de QUEL type de cancer il s'agit (le mieux serait d'avoir le rapport "anapath", l'analyse faite après l'opération) ?

Il existe différents types de cancer de la thyroide, 4 au total : le papillaire (le plus fréquent), le vésiculaire, le médullaire et l'anaplasique.

Le papillaire et le vésiculaire sont tous deux différenciés, c.à.d. ils absorbent l'iode, ce qui permet de les traiter par l'iode radioactif pour détruire toutes les cellules qui restent. Ils fabriquent un "marqueur", la thyroglobuline.

Le médullaire n'absorbe pas l'iode, on le traite par chirurgie (avec curage ganglionnaire systématique). Le marqueur est la calcitonine.

L'anaplasique est encore différent, heureusement assez rare, il affecte surtout les personnes agées, il n'est pas différencié.

Les trois premiers sont habituellement très lents et peu aggressifs, l'anaplasique plus aggressif.

Si ta mère a eu une cure d'iode après son opération, il a dû s'agir d'un cancer papillaire ou vésiculaire, à l'origine ? Mais apparemment, il y a dû y avoir des métastases recalcitrantes, non réactives à l'iode, puisqu'elle a également dû faire des rayons et une chimio (où se situaient ces métastases ? Dans les ganglions cervicaux ?)

Ces métastases, les voyait-on au TEP-Scan, et depuis, on ne voyait plus rien ? C'est vraiment étonnant que maintenant, ca reparte, et aussi vite, avec des boursoufflures qui ont apparu en peu de temps - ce sont certainement des ganglions métastasés ? Ne peut-on pas les enlèver, dans une nouvelle opération (ce serait plus rapide et plus "radical" que la chimio, et moins traumatisant pour le reste de l'organisme) ? C'est quoi comme chimio, qu'on lui fait maintenant ? C'est assez rarement utilisé, la chimio pour les cancers de la thyroide, essentiellement quand les cellules ne réagissent pas aux autres méthodes.

Je sais qu'il existe des méthodes assez prometteuses, actuellement en phase d'essai, pour les cancers métastatiques (différenciés ou médullaires), avec des "inhibiteurs de la tyrosinekinase" - il y a des essais thérapeutiques qui devraient débuter bientôt, notamment à Paris (IGR), je crois que ca concerne surtout le cancer médullaire, mais peut-être pas uniquement, il serait certainement intéressant de les contacter ?

Voilà, je ne peux malheureusement pas t'en dire plus, avec si peu d'éléments - mais je pense que si ce n'est pas déjà le cas, ce serait bien de demander leur avis à un centre affilié à la fédération nationale des centres de lutte contre le cancer, très spécialisé et ayant beaucoup d'expérience avec les cancers "difficiles", nous venons d'en parler dans le forum, tu trouveras la discussion (et un lien avec les adresses) ici : Message

Bon courage, et tiens-nous au courant !

Beate

[enneiro]

Ma mère est soignée au centre Léon Bérard à Lyon.
En effet son cancer à la base est un cancer papiloonaire différencié qui touchait les ganglions et la thyroides. les ganglions ont tous apparus dans la zone du cou et ont été enlevé par chirurgie les deux prmiéres fois.
Comme des ganglions cervicaux en effet) apparaissaient à nouveau, les médecins ont décidé d'une radiothérapie. Je crois qu'é partir de ce moment là, ces métastases ne fixaient plus l'iode.
Son cancer actuel ne répond pas à l'iode et est situé au niveau du cou et longe a peu près ses cicatrices.
Je ne sais pas trop quelle type de chimio elle a eu. les médecins sont peu clairs (ou peut etre ne posent ont pas les bonnes questions....), on a l'impression qu'il nen seve vraiment pas plus que nous.
deuxproduits lui ont été injectée, dont un qui fait tomber les cheveux dans les 15 jours, et l'autre qui réponde plus précsiément au cellules de type thyroidienne.
Malheureusement je n'en sais pas bien plus.
En tout cas les métastases qu'elle a actuellement ne sont plus sous formes ganglionnaires, son cou a une apparence boursouflée, tres rouge et lapeau est dure.
C'est difficile pour moi d'avoir d'autres informations patrceque je ne veux pas inquitété d'avan,tage ma mère qui n'a pas franchement lemoral...
mais j'essairai de retrouver ses compte rendu. Ils sont donnée aux patients ou il les garde à l'hopital?
merci de votre attention

[enneiro]

oups, je viens de relire mon messgae, désolé pour les faute de frappes et d'orthographes.....

[Beate]

Bonjour,

ne t'en fais pas pour les fautes, ca arrive, et je comprends que tu sois déboussolé en ce moment ! (d'ailleurs, tu peux utiliser la fonction "edit" pour modifier ton message après sa publication).

Pour les documents, normalement le patient y a droit - on peut demander une copie de tout à l'hôpital, soit directement soit en passant par le médecin traitant (à moins qu'il possède déjà une copie).

Mais bon, je ne sais pas si ca nous avancerait des masses, car nous ne sommes pas médecins dans le forum, juste patients ! Ce que je voulais savoir, c'était le type de cancer à l'origine, et apparemment, c'était donc bien un papillaire - peut-être une sous-variante particulière (et plus aggressive), du genre "sclérosant diffus" (il y en a plusieurs autres, toutes assez rares) ?

Ce qui est rassurant, c'est d'apprendre que ta mère est suivie à Léon Bérard - car c'est justement l'un des 20 centres anticancer de France, dont je te parlais ! Ils ont donc une bonne approche "multidisciplinaire", des échanges avec leurs confrères d'autres centres ... je pense que c'est le meilleur endroit pour recevoir les meilleurs soins possibles, surtout quand il s'agit d'un cas compliqué.

Essaie de continuer à discuter avec les médecins, de demander s'il n'y a pas d'autres traitements qui pourraient s'appliquer (comme ces inhibiteurs de la tyrosinekinase ou de l'angiogénèse) ...

J'espère de tout coeur que tout ca va marcher et que ta mère ira mieux, et retrouvera le moral !

Pour avoir subi moi-même une chimio et des rayons (mais pour un autre cancer), je sais à quel point c'est difficile à vivre, surtout quand on croit être sortie d'affaire et qu'on récidive ... il faut tenir le coup et garder l'espoir ! Etre suivi dans un grand centre très spécialisé est déjà un grand avantage, il faut s'accrocher à ca !

Bon courage et à bientôt !

Beate