analyse sanguine à 3 mois post- cure d'iode

[lilette]

Bonjour,

Je viens d’avoir mes résultats d’analyse sanguine pour suivi du cancer, suite à thyroidectomie totale (fin aout 2007) et cure d’iode (début octobre 2007). C’est le suivi à 3 mois post-cure.

TSH < 0.05, T3L et T4L dans la norme (à peu près au milieu) : je suis contente, je suis maintenant correctement freinée, grâce à l’astuce « cynomel » dont nous avons discuté avec Beate il y a un mois. Le traitement combiné me va bien, en attendant la réopération…

Par contre, sur le 2ème chapitre, je ne sais pas trop interpréter les résultats. On a fait ses analyses parce que je suis souvent un peu limite en « tétanie » depuis l’opération, opération à la suite de laquelle j’avais eu une alerte d’hypocalcémie avec tétanie + crise d'angoisse (alors que je n'en avais jamais fait avant), mais tout était rentré dans l’ordre sans médication :

Calcium : *78 mg/l (N: 85-105)
Phosphore : 34 mg/l (N: 30-50)
Parathormone intacte : 36 ng/l (N: 3-51)
Vitamine D (D2/D3) : *11 µg/l (N: 30-80, insuffisance 10-30, déficience <10)
Ferritine : 24 ng/l (N femme avant ménopause : 17 à 223)

J’avoue que je ne sais pas ce que ça veut dire… Est-ce que ça explique mes « quasi-crises » de tétanie, et les pointes d'angoisse que j'ai à certains moments (c'est un peu spécial, comme le jour de l'alerte après l'opération, ça ne ressemble à rien d'autre) ? Est-ce que c’est quand même rassurant sur les parathyroïdes (sinon la PTH serait anormale, non ?), est-ce que cette valeur de PTH indique qu'elles fonctionnent encore toutes ou pas ?? Pour la vitamine D, je ne comprends pas pourquoi elle est si basse : je me nourris correctement, je suis souvent dehors, et en plus je prends des gélules d’huile de foie de morue, justement suite à une discussion sur ces « quasi-crises », où on s’était dit que cette petite supplémentation en vit. D pourrait aider. Alors qu’est-ce qui ne va pas ?
J'aimerais arriver à la nouvelle intervention chirurgicale aussi "en forme" que possible, et en ce moment on ne peut pas dire que ce soit le top - mais bon c'est peut-être aussi un peu le ciboulot ?!...

Pour finir, le « marqueur » tumoral :
Tg < 0.5 µg/l, mais anticorps anti-Tg à 225 U/ml (N : <115)…
Pour info, en défrénation (cure d’iode), les résultats étaient : Tg 15, AC anti-Tg négatifs.
Avant la cure d’iode, en septembre (à TSH normale) et après ça (en novembre, TSH normale à nouveau), les résultats étaient les mêmes qu’aujourd’hui (Tg indétectable et AC anti-Tg entre 220 et 250). J’aurais bien aimé que ça descende grâce à l’iode, évidemment, mais bon… C’est sans doute un peu tôt… Déjà ça n’est pas monté…

Sachant que je dois de toute façon être réopérée dans 3 semaines pour faire un curage ganglionnaire, j’imagine que ce chiffre prouve que le curage n’est pas inutile, mais en dehors de ça, j’aimerais savoir si certains d’entre vous sont suivis sur les anti-Tg (et non la Tg), et comment ça se passe, à quelle vitesse ça diminue quand on a « tout enlevé », quelles sont les valeurs « balises » (il y a beaucoup plus d’info sur la Tg, là on sait à peu près ce qui doit rester, mais alors avec ces anti-Tg, je suis vraiment perdue, et les chiffres me semblent tellement gros… je sais c’est un peu idiot !)…

Bises,

lilette

[Beate]

Coucou Lilette,

pour le calcium, j'ai répondu dans l'autre discussion, rubrique Opération, et Marion (qui s'y connait certainement mieux que moi, étant à la fois médecin et elle-même concernée) a répondu après moi : Hypocalcémie et hypovitaminose D

Personnellement, je continue à penser que la parathormone est encourageante - même si tes parathyroïdes n'arrivent apparemment pas encore à faire suffisamment assimiler le calcium (peut-être à cause du manque de vitamine D ?), elles fonctionnent au moins en partie, c'est déjà ça, et elles finiront peut-être par se retablir totalement.

Moi, j'ai eu des problèmes d'hypocalcémie pendant plusieurs mois, après mon opération (1 parathyroïde enlevée, marquée dans l'anapath), mais on ne m'a jamais analysé ni vitamine D ni parathormone. J'ai pris de la vitamine D3 (Un-Alpha) pendant 5 mois, sans calcium supplémentaire (c'était suffisant pour bien assimiler le calcium de la nourriture), et après 5 mois je l'ai arrêté très graduellement, sur encore 1 ou 2 mois, et tout est rentré dans l'ordre.

Pour la ferritine, je la trouve bien basse, même si on ne peut pas encore parler d'anémie, mais il faudra peut-être essayer de remplir tes reserves de fer (spiruline, qui en contient beaucoup, vitamine C pour bien assimiler le fer) ? Essaie la spiruline, personnellement je trouve que ça me booste pas mal ! A distance du lévo, bien sûr !

Pour la TG, ça va bien, mais bon, avec les anti-TG ...

Mais je ne comprends absolument pas comment les anti-TG auraient pu être "négatifs" pendant la cure d'iode, il y a un "bins" quelque part, là ??

Mais tu as raison, le fait qu'ils n'aient pas augmenté est rassurant ! Car d'après notre médecin nucléaire commun, si la TG est indétectable à cause des anti-TG, ce sont les anti-TG qui servent de "marqueur" ... donc, s'ils ne bougent pas, c'est déjà ça ! Mais je ne sais pas si les taux sont directement correlés à la quantité de tissu encore présent, comme pour la TG ... faudra demander à un spécialiste !

Gros bisou, à très bientôt !

Beate

[lilette]

Bonsoir Beate,

Merci pour cette réponse... encourageante pour les parathyroides (je vais pas toutes les faire, quand même, hein ?!)... Et je vais essayer de booster la ferritine, en effet.

Pour la corrélation anti-Tg / quantité de tissu résiduel, à qui pourrai-je demander à ton avis ?
J'ai mis qq réflexions dans le post initié par Olivia34 sur ce sujet, je ne les remets pas ici - mais il me semble qu'il y a des choses vraiment bizarres avec ces interférences en relation avec la TSH...

Bises,

lilette