pour ceux qui ont eu un cancer papillaire?

[Fille13]

Bonsoir,
alors j'ai plusieurs questions à vous poser lol.
Tout d'abord est ce qu'on avait suspecté le cancer à la cytoponction ou est ce que c'est l'intervention qui l'a décelé?
L'ablation de la thyroide a t-elle suffit pour vous guérir? Si oui le ou les nodules mesuraient combien?
Et dernière question avait vous eu une ou des récidives? Si oui combien de temps après l'intervention initiale?

Voilà je sais que j'en demande beaucoup mais étant donné que je n'ai pas eu de rdv pré-opératoire (je vois le chir la veille de l'intervention, allez savoir pourquoi) je commence à me poser pas mal de questions. Et à part sur ce site je ne sais pas à qui les poser.

Merci et bonne soirée

[Luciana]

Bienvenue .la cytoponction l'avait vu et la pathologie faite sur la table d'opération a confirmé le tout. L'ablation et curage central et du côté droit a été suivi d'un scan et de la cure d'iode la semaine passée. Je ne sais pas si je suis sortie du bois.Je passe un autre scan vendredi pour savoir et ma thyroglobuline étant très élevée ,je suis inquiète.Il faut donc suivre les étapes et avoir beaucoup de patience et poser des questions en masse. Vous demeurez en France ????Au Canada ??Je comprends pas que vs n'ayez pas vu le chirurgien avant.Qui a décidé ce faire cette chirurgie ?

[Fille13]

Merci pour ta réponse luciana,
oui j'habite en france, j'ai 24 ans. la personne personne qui a décidé de mon opération est le chirurgien.
En fait c'est un peu compliqué, à la base je suis allée consulter parce qu'on m'a découvert un peu par hasard un nodule de 6 mm sur la thyroide. on m'avait conseillé de consulter le Pr henry à la timone (marseille), ce que j'ai fait. Quand il a vu mon écho (j'en ai fait 2 en 1an, mon nodule n'avait pas changé), il m'a expliqué que vu la petite taille de mon nodule, j'avais 2 possibilités: soit juste une surveillance pour voir s'il grossissait, soit une cytoponction si je voulais etre sure.
j'ai préféré faire une cytoponction, je n'ai eu les résultats 1 mois plus tard, par le biais de mon médecin traitant ( en fait mon doc m'a téléphoné pour me dire que les résultats n'étaient pas bons et qu'il fallait que je recontacte le service du pr henry); je suis donc allée cherchée le double de mes résultats de la cytoponction et c'est là que j'ai lu qu'il c'était très évocateur qu'un carcinome papillaire.
Sur le courrier du secrétariat du pr henry à mon médecin traitant: il y a noté au vu des résultats, un geste chirurgical s'impose pour controle histhopathologique.
Bref j'ai voulu prendre rdv avec ce professeur qui doit m'opérer et là la secrétaire m'a dit qu'il fallait qu'on m'hospitalise et que c'est à ce moment que je verrai le médecin. J'ai donc ma date d'intervention le 24 février, le rdv avec l'anesthésiste, mais je ne sais pas quel type d'intervention l'on compte me faire. En gros je vais tout savoir la veille.
Voilà, en tout cas merci pour ta réponse et j'espère que ça ira pour toi. BIZ

[Beate]

Bonjour,

tu sais, le plus souvent, le type de l'intervention se décide "pendant l'intervention", en fait !

On peut p.ex. partir pour une lobectomie ... mais pendant l'opération, voir qu'il y a des petits nodules dans l'autre lobe, qu'on n'avait pas vus à l'écho, et décider de tout enlever ... ou alors, cas le plus fréquent, effectuer une analyse extemporanée sur le premier lobe enlevé, constater un cancer, et décider alors de faire une thyroidectomie totale, et éventuellement, par sécurité, aussi un curage central ...

C'est pour cela qu'il est important de choisir un BON chirurgien dont on sait qu'il saura faire fâce à toutes les situations, et prendre la bonne décision ... qu'il opère souvent les thyroides, qu'il SAIT faire un curage ganglionnaire s'il s'avère nécessaire ...

Vu ta ponction suspecte, on va de toute façon partir pour une thyroidectomie totale ... et devant un cancer papillaire, il est généralement plus "sûr" de faire également un curage ganglionnaire central (recurrentiel) dans la foulée.

Car ce n'est que si on a enlevé au moins 6 ganglions, tous bénins à l'analyse, qu'on pourra ensuite affirmer "N0", "ganglions non atteints", à l'analyse anapath, et qu'on sera certain qu'aucune cellule a quitté la thyroide ... sans curage, on devra dire "Nx", "on ne sait pas avec certitude", et ce n'est que la suite (notamment les résultats de la cure d'iode et de l'analyse de la TG) qui montreront si on a eu raison de faire comme ca, ou s'il faut reopérer pour un curage car il reste des ganglions atteints.

Et dans la zone centrale, où se situent les nerfs recurrents, une reintervention est toujours plus délicate qu'un curage "en première intention".

Bien sûr, on ne fait pas un curage "à tout le monde", car ca reste un geste délicat (justement à cause de la présence des nerfs recurrents, qui commandent les cordes vocales). Pour un tout petit microcarcinome isolé, découvert fortuitement, il n'y a le plus souvent PAS la moindre cellule ailleurs - il faut toujours comparer bénéfices et risques. Mais quand on sait qu'il y a un cancer papillaire avant même d'opérer, et s'il semble relativement gros, mieux vaut être prudent, et se méfier des ganglions (à plus forte raison si on fait une analyse extemporanée, pendant l'intervention, qui montre des emboles vasculaires et/ou lymphatiques - là, il faut absolument le faire, le curage).

En tout cas, je pense qu'à la Timone et avec le professeur Henry, tu seras entre de très bonnes mains, c'est l'un des grands spécialistes de ce genre d'opération ... et savoir avant l'opération que c'est très vraisemblablement un cancer papillaire sera un "plus", permettant d'opérer d'emblée "comme il faut" !

A bientôt !

Beate

[Fille13]

Merci pour ta réponse Beate,
tu trouves que c'est gros 6 mm? je pensais que c'était plutot petit moi.
En parcourant le forum j'ai vu qu'en cas de carcinome papillaire il fallait mieux tout enlever et faire un curage. Je crois que je vais lui dire de le faire, je veux prendre aucun risque.
un cancer reste un cancer, on a beau dire que celui de la thyroide est un bon cancer, moi je crois au contraire que tous les cancers sont mauvais.
Biz

[lilette]

Bonjour,

Je te recommande de faire établir par écrit AVANT la chirurgie ce que tu souhaites voir réaliser par le chirurgien compte tenu des éléments disponibles. En effet, une thyroidectomie totale avec curage récurrentiel est probablement la meilleure option, encore faut-il que les chose soient clairement formulées (et écrites, j'insiste) pour éviter toute mauvaise surprise.
Voir son chirurgien en consultation pré-opératoire, avec rédaction d'un compte-rendu écrit de cette consultation, est à mon sens indispensable. Quelle que soit la renommée du chirurgien.
Bises,

lilette

[Fille13]

bonjour lilette,

je ne pense pas que le chir puisse me fournir un tel document, car comme l'a dit beate je pense qu'il va décider de ce qu'il va faire en fonction des résultats faits en extemporanée, enfin c'est ce que je crois.

[Luciana]

Ils te feront signer ceci :la patiente est au courant de l'ablation possible totale de la thyroïde et des ganglions atteins possiblement ,selon la pathologie qui sera fait en salle d'opération.Elle comprends les risques de l'atteinte des nerfs récurrents qui pourraient se produire lors de la chirurgie et des problèmes de voix par la suite.Il y a possibilité aussi de l'ablation des para thyroïdes au besoin.C'est ce que j'ai signé après explications.