bilan thyroïdien chez personne âgée

[bleuet]

Bonsoir,

je connais bien votre forum puisque moi-même, j'ai souvent fait appel à vous, puisque je suis Hashimoto...

ce soir je viens vers vous pour ma mère âgée de 84 ans, qui depuis une chute dans l'escalier en juillet est bien diminuée, entre autre elle fait de l'anorexie... Elle a eu quelques problèmes digestifs à type de diarrhées, 'mais je pense qu'elle a fait un petit problème infectieux, et comme celà perdurait le médecin lui a fait faire un bilan sanguin, dont le fameux bilan thyroidien dont je veux vous parler ce soir :

je vous donne les résultats avec normes labo

T4 LIBRE : 1,21ng/dl (0.70 à 1.55)

T3 LIBRE : 2,64 pg/ml (2,47 à 4.43)

TSH : 3,950 mUI/l (0.3 à 4.0)

ce qui semble d'un premier abord normal comme résultats, moi me pose question, car au début de ma maladie thyroidienne, j'avais aussi des résultats normaux, par contre je ne me sentais pas bien du tout.... et pour en revenir à ma mère, elle n'est pas bien du tout, une extrême fatigue, une déprime, une frilosité importante, plus envie de manger....

alors je me demandais si je ne devais pas l'emmener voir mon endocrinologue ? qu'en pensez-vous ?

merci pour vos réponses

à tous bonne soirée

[bobette]

hello, d'après ce que je sais, les problèmes thyro augmentent avec l'âge mais ne sont pas forcément catastrophiques.
ta mère semble être en hypo, côté t3.
faut déterminer la cause si possible, elle peut être ailleurs que dans la thyro.

l'idée de consulter un endocrino n'est pas mauvaise, mais vu les analyses prescrites par le médecin, il a l'air d'être sérieux et un bon généraliste peut faire du bon boulot en endocrino, meilleur boulot que de mauvais endocrinos - beaucoup ont du mal a se faire prescrire autre chose que l'analyse de la tsh, alors ne parlons même pas de la t3, là c'est même rarissime ! qu'a t'il fait comme commentaire en voyant ces résultats ?

[bleuet]

Bonsoir Bobette,

merci pour ta réponse....

oui, je me demandais si justement comme tu le dis si bien, si en avançant en âge on pouvait avoir une petite faiblesse au niveau thyroidien...

bah, figure toi que j'ignore ce qu'en pense le médecin puisqu'il est malade....je parle du généraliste qui lui a demandé de faire le bilan....

je parlais d'endocrino car justement j'ai changé de spécialiste pour moi, et celle que j'ai vu il n'y a pas si longtemps, je l'ai trouvé à l'écoute et qui ne se fie pas qu'aux résultats de TSH... voilà pourquoi j'avais pensé à elle quant aux résultats de ma mère.... et même si ses résultats restent dans les normes, je reste sceptique....

bonne soirée à toi

[bobette]

...ils sont dans les normes si on veut, mais les normes labo ne correspondent pas à grand chose ; une personne en bonne santé a généralement une tsh autour de 1 (source mon endocrino-expert et d'autres) et la plupart des gens se sentent bien avec t4 et t3 dans la partie supérieure de la norme, ce qui est loin d'être le cas pour ta maman en matière de t3- la t3 est essentiellement issue de la transformation de la t4 par le foie.

Ta maman est bel et bien en hypo, même si sa situation n'est pas forcément catastrophique, mais c'est sûr qu'elle ne peut pas aller bien.

plusieurs sur le forum ont ce problème.

le médecin qui a prescrit les analyses n'a pas l'air idiot ; peux-tu le consulter à nouveau ?

[bleuet]

pas catastrophique, mais je m'inquiète beaucoup, car malgré tous les soins prodigués depuis sa chute, moi je la vois décliner.... et puis toute à l'heure par exemple nous avons fait un tour ensemble en ville, à pieds, il a fallu s'arrêter à de nombreuses reprises, pour qu'elle se repose, elle se traine, tu vas me dire aussi qu'elle pèse pas grand chose, mais quand même, je sais qu'il y a autre chose... en plus parfois elle est confuse, a des difficultés de concentration, et compréhension, et surtout cette frilosité et cette trop grande fatigue, complètement anormale et qui tend à s'aggraver, j'ai du mal à la reconnaître, et je sais qu'il se passe quelque chose, et dans son bilan sanguin, les seuls paramètres qui sont limites, ce sont ceux de la thyroïde.....

de toute manière si le généraliste quand il reviendra, sûrement lundi, ne semble pas prendre celà au sérieux, j'irais chez mon endo....

tu vois, ce qui m'a mis la puce à l'oreille, ce sont ces problèmes digestifs qui perduraient, à un moment j'ai même cru à une hyperthyroidie, vu sa maigreur...

et puis non, je pense que chez les personnes âgées, les symptômes se présentent un peu différemment....

si tu as d'autres infos....

merci pour tes réponses

[caranell]

bobette a écrit:

une personne en bonne santé a généralement une tsh autour de 1 (source mon endocrino-expert et d'autres) et la plupart des gens se sentent bien avec t4 et t3 dans la partie supérieure de la norme, ce qui est loin d'être le cas pour ta maman en matière de t3- la t3 est essentiellement issue de la transformation de la t4 par le foie.

Attention... ce principe ne peut po s'appliquer à une personne âgée ki n'a absolument pas les même besoins k'une personne encore TRES active.

Oui la thyro fatigue avec l'âge... oui elle produit moins paske elle s'use mais la plupart du temps ça ne pose aucuen pb (kan c n'arrive pas prématurément) car ça correspond aussi à une baisse des besoins.

Il est donc indispensable de bien peser les résultats et le ressenti de la personne... en tenant bien compte de l'âge de la personne ki en modifie aussi fortement l'état général...

Sans compter ke si ta maman fait de l'anoxerie comme tu le signale ça fausse aussi po mal la donne...

Il est donc indispensable de voir ça avec un endo... et de bien étudier tous ces paramètres.


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Mon témoignage
Lévothyrox 125 + Cynomel 12.5

[bleuet]

oui, Caranell, je comprends que le problème est bien plus complexe que ce simple dosage, et à mon avis un conseil de spécialiste sera le bienvenu, mais toujours est-il que je ne reconnais pas ma mère, si active, si lucide, si gourmande, là il y a quelque chose... alors thyro ou pas... si ce n'est pas ça il faut voir ailleurs, mais de toute manière je crois que l'endo est tout indiqué aussi pour les troubles anorexiques... en sachant que son anorexie est arrivé pendant l'hospitalisation et après sa sortie.....

merci à toi

[bobette]

... trouvé ça sur la personne âgé et la thyro :
http://www.thyroid.ca/Articles/FrF4G.html

ceci dit, certes les besoins en hormones thyro sont parfois moindres pour la personne âgée non active, mais n'empêche que là, il y a problème, peut-être pas de thyro, mais de quelque chose qui provoque un manque flagrant de t3, enfin je ne suis pas médecin.

je n'ai pas retrouvé ce que j'avais lu ici ou là sur les personnes âgées et la thyro, mais me semble que les différences avec l'adulte ne sont pas tant marquées que ça... faut voir.

[bleuet]

Merci bobette,

de plus je suis tout à fait d'accord avec toi...

le lien que tu m'as indiqué, expose parfaitement le problème et les ambiguités, des symptômes chez les personnes âgées, et qui pourraient être tout à fait liés à un dérèglement thyroïdien.... tout ceci noyé dans des symptômes d'un corps vieillissant et qui peut regrouper d'autres affections, voilà pourquoi un médecin non aguerri pourrait être déconcerté....

je vous tiens au courant

j'ai envie d'appeler mon endo, simplement pour lui indiquer les analyses et les symptômes cliniques dont souffrent ma mère.

merci pour ton aide

[caranell]

bobette a écrit:

mais de quelque chose qui provoque un manque flagrant de t3, enfin je ne suis pas médecin.

Simplement l'anorexie... il est reconnu (on en a parlé ici un jour) ke l'ano induit un syndrome de T3 basses (et donc la hausse de la TSH visible ici)

Citation:

mais me semble que les différences avec l'adulte ne sont pas tant marquées que ça... faut voir.

La différence flagrante dont m'a parlé mon endo (on discutait de ma mère, ki est encore assez active mais en baisse de régime... ses taux avaient bien changés et son besoin en lévo aussi durant les 6 mois d'immobilisation causés par sa sciatik) c ke la TSH est plus souvent proche de 2 avec un ressenti normal.

@Bleuet, en apparence la description ke tu fait de l'ata de ta mère pourrait s'expliquer en partie par le manque de T3, induit par l'ano... L'endo peut être de bon conseil en la matière, s'il a adjoint la nutrition à sa spécialité d'origine (tous ne sont pas nutri)... Mais il reste aussi important de trouver le pourkoi du comment de l'ano... On ne devient pas ano comme on attrape une grippe... il y une ou des raisons psy ki sont dans le coup....


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[bleuet]

tout à fait Caranell, je suis d'accord avec toi, d'ailleurs depuis qu'elle est sortie de l'hôpital j'en parle au médecin, qui lui aussi commence à être inquiet, mais pas autant que moi, car moi je la vois décliner tous les jours....

comme un fait exprès j'ai appelé toute à l'heure l'endo, elle est en vacances jusqu'au 5 novembre....

merci pour tes précieux conseils