scan et arret du dosage ? confusion !

[quebec]

Bonjour je suis confus...

Je doit faire mon scan complet (6 mois apres mon traitement a l'iode radioactif) et je me demande (mon scan devrait etre a la fin avril)

Est ce que je doit arreter de prendre mon levo ou si seulement l'arrret de la dose se fait lorsque nous faisons un traitement a l'iode radioactif

merci

[Christian07]

Bonjour Patrick,

Quand tu parles de scan complet je pense que tu veux dire scinti corps entier ? Normalement il faut soit arrêter le lévo, soit utiliser le Thyrogen (TSH recombinante), je crois qu'au Canada le Thyrogen n'est pas encore remboursé donc tu vas sans doute arrêter le Lévo. Il faut contacter le service qui doit faire la scinti pour leur demander à quel moment tu arrêtes le Lévo.

Amitiés de Christian cancer papillaire en 1991

[Beate]

Coucou Patrick,

je pense comme Christian que tu parles certainement de ce que nous appelons, en France, la "scintigraphie corps entier", et qui se dit en anglais "Whole body scan" (WBS).

Cet examen permet de voir si la cure d'iode à réussi à détruire toutes les cellules thyroïdiennes restantes. Il fonctionne exactement pareil que la cure d'iode, sauf que la dose d'iode 131 absorbée est moins importante (environ 5 mCi au lieu de 100 mCi) et qu'on n'a pas besoin de rester en isolation, puisqu'on "rayonne" donc moins.

Pour que les cellules thyroïdiennes éventuellement encore présentes absorbent l'iode radioactif, il faut les "reveiller", car tant qu'on prend des hormones thyroïdiennes (Lévothyrox, Synthroïd), elles sont totalement endormies. Pour augmenter la TSH (thyroid stimulating hormone), on peut soit refaire une "défreination" (arrêter les hormones pendant 4 semaines), soit faire 2 injections de Thyrogen (TSH recombinante) dans les jours qui précèdent l'examen, SANS arrêter les hormones. Cela est bien sûr plus agréable pour le patient, car il n'est alors pas en hypothyroïdie - mais comme ces piqûres sont très chères, ce protocole n'est pas encore appliqué partout (et chez les patients "à risque", on préfère également garder la défreination classique, pour plus de sécurité, car on n'a pas encore beaucoup de recul avec le Thyrogen).

Si tu dois arrêter tes hormones, il faudra donc le faire 4 semaines avant la gelule d'iode 131 (pour le Synthroid, qui contient de la T4). Eventuellement, pour tomber moins vite en hypo, tu pourras prendre de la T3 (Cytomel) jusqu'à 15 jours avant la gelule, car la T3 s'élimine plus vite que la T4.

Le mieux serait d'appeler le service de médecine nucléaire pour demander comment procéder ! Pense également à faire un régime sans sel et sans iode, au moins les 15 derniers jours !

Bon courage, c'est la dernière ligne droite avant d'être déclaré "guéri" !

Beate

[quebec]

C'est exactement ce que je voulait savoir. Je verifie avec la medecine nucleaire pour la suite....