pb thyroide après accouchement

[temperance]

Bonjour, J'aurais aussi besoin d'aide pour interpreter mon resultat de PDS.
Je viens d'accoucher il y a 6 mois, et etant de plus en plus fatigué, nerveuse, essouflé... et completement desesperé car je n'arrive plus a assumer ma maison et ma famille Mon Z'hom m'a dit pas normal que tu sois autant hs ! et vu que j'ai deja eu un prob de tyroide suite a mon 2eme enfant (hypo-hyper, sais plus^^), donc suis allé avec reticence voir mon doc pour demande analyses.
1ere prise de sand TSH a 0.011 (0.55 à 4.78)
Retour chez doc qui me file autre exam a faire.
nouvelle PDS une semaine apres :
TSH toujours a 0.011 mui/l (0.55 à 4.78)
T3L à 5.41 pg/ml ou 8.3 pmol/l (2.0 à 4.2) ou (3.1 à 6.5)
T4L 2.17 ng/dl (0.89 à 1.76)
anticorps anti-thyropéroxydase 106u/ml (inf à 60)

Puis echo avec comme commentaires :
L'echostructure de la glande est heterogene (???) avec existance de plages hypo et hyperéchogènes (???) sans veritable nodule individualisable. Il n'existe pas de signe d'hyperémie au Doppler couleur. Les chaines ganglionnaires cervicales sont libres.
conclusion : goitre tyroidien moderéé heterogene, sans nodule individualisable.

que dois-je penser de tout ça ? est-ce un post-partum ou une autre forme de prob de la tyroide ???
Si vous pouvez me donner qq avis, se serait hyper gentil

Autre chose, on viens de se rendre compte que ma puce viens de ralentir sa courbe staturo-ponderale, sa TSH est a 3.580 uiu/ml (0.550 à 4.780) et le reste de ses annalyse montre quelle a une hypo-albuminemie une CRP a 14mg/l ainsi qu'une anemie avec trombocytose ! elle a 6 mois.
Si j'avais un debut de prob de tyroide pendant la grossesse non diagnostiqué, quelle serait les risque pour le bébé ? Ou comme je l'allaite, cela peut 'il jouer sur la richesse du lait ce qui expliquerai sa cassure de courbe de croissance ?
Dernier petite question : si je n'ete pas completement remise suite a un post partum et que je retombe enceinte, cela peut 'il amener qq dysfonctionnement dans les genes du foetus ? exemple, une predisposition au diabete de type 1 ?
Ouf ! voila fini de l'exposition de mon CAS
Dsl du paté et merci encore si vous prenez le temps de me lire et de repondre ou moins a qq questions que je me pose !!! Je sais je balise surement pour rien mais ça doit etre du a ma tyroide qui se joue de moi

[g.]

Salut,

Ton problème est très complexe, donc je ne me sens pas d'y répondre, mais je fais remonter ton post, pour que des plus calées que moi le fasse.

Bises

[Beate]

Bonjour,

et bienvenue !

On n'est pas médecins, ici, juste des patients, donc on ne peut pas vraiment faire de "diagnostic", mais on va essayer de "décortiquer" un peu le problème, sur la base de notre expérience !

Tu es donc actuellement en hyperthyroïdie (TSH basse, T4 et T3 élevées), et tu as des anticorps anti-TPO.

On n'a pas fait d'autres anticorps (anti-récepteurs de la TSH, ou TRAK), pour voir si ça pouvait être Basedow ?

Mais bon, l'image échographique semble confirmer que c'est plutôt une thyroïdite de type Hashimoto (alternance de zones hyper et hypoéchogènes, c'est dû à l'inflammation).

Reste à voir si c'est une "vraie" thyroïdite chronique en train de s'installer pour de bon (qui commence souvent par une phase d'hyper, avant de basculer en hypo) ... ou si c'est juste une thyroïdite du post-partum, transitoire ? Les deux se ressemblent beaucoup, il est difficile de prédire comment ça va évoluer (les anticorps ne sont pas très haut, ce qui permet d'espérer qu'ils vont peut-être re-baisser et disparaitre).

Un article sur la thyroïdite du post-partum : JPG_Tarbes_Thyroidite_Postpartum_Leclere.pdf

Si c'est ça, normalement tu n'as pas besoin de traitement (sauf, éventuellement, symptômatique : bétabloquants contre les palpitations) - l'hyperthyroïdie devrait s'attenuer toute seule. Ca reste bien sûr à surveiller de près !

Maintenant, pour ta puce, je ne sais pas trop quoi te dire !

Il est possible que ton hyperthyroïdie actuelle (comme toute grosse fatigue !) joue sur la qualité de ton lait, et a donc éventuellement pu influencer la courbe de croissance - mais à 6 mois, elle prend certainement déjà d'autres choses que le lait maternel ? Pour les problèmes d'hypoalbuminémie, CRP et anémie, je ne peux rien te dire, il faudra voir avec le pédiatre qui a préscrit ces analyses ce qu'il en pense !

Mais ne culpabilise pas, il est peu probable qu'un problème thyroïdien pendant la grossesse ait provoqué cela (tu n'as pas eu de symptômes typiques d'hypo ou d'hyper pendant la grossesse ?) - si cela avait été le cas, elle aurait vraisemblablement eu des problèmes dès la naissance, et pas quelques mois plus tard.

Pour une nouvelle grossesse, non, un souci thyroïdien de la mère ne provoque aucun dysfonctionnement "génétique", ne modifiera pas les prédispositions ! Par contre, cela peut influencer le développement intrautérin (croissance, développement du cerveau ...) - et donc, il est toujours plus prudent d'être aussi équilibrée que possible avant de lancer une nouvelle grossesse !

Gros bisou et bon courage !

Beate

[temperance]

Bonsoir et merci d'avoir pris la peine de me repondre. Ne vous inquietez pas, j'ai bien saisi que vous n'etiez pas du corps medical et que vous ne pouviez me donner qu'un avis par rapport à vos experiences.
Oui peut-etre que c'est juste un post-partum, par contre, effectivement pendant ma grossesse j'ai bien eu des symptomes quasi identique qu'aujourd'hui, mais pas facile de savoir si c'est cause grossesse ou prob tyroide (bouffé chaleur, faim, essouflé, irritable, fatigué, insomnies)et comme j'aime pas me plaindre j'ai jamais demandé à mon gyné.
Par contre il y a un seul symptome que je n'ai pas (grrr par contre ça m'aurais bien plu de l'avoir, juste celui là ) c'est la perte de poids^^
Mais ce que j'ai en plus de la grossesse, c'est probleme de vue, il sont comme fatigué et des fois c'st comme si ils devais faire un reajustement pour voir correctement (euh sais pas si je m'explique bien là^^ )

J'ai reçu mes resultats de derniere pds hier et non, il n'y avait rien d'autre sur le compte rendu ! je demanderai a mon doc.
J'ai rdv avec le pediatre de ma fille pour voir ses derniers resultats , et mon doc m'a fait une lettre pour lui expliquer mon prob de tyroide, on verra ce qu'il en pense par rapport a ma puce.
En fait, suite a mon 1er prob de tyroide, je suis retombé tres vite enceinte et comme en me renseigant sur net ces deniers jours, j'ai vu que ça pouvais engendrer certains probleme pour le foetus, si pas bien guerri, donc me suis posé des questions si c'ete pas a cause de ça que, comme par hasard, mon troisieme est diabetique de type 1.
Bon en tout cas encore merci pour votre reponse, et surtout ça fait du bien d'en parler avec des gens qui peuvent comprendre et me faire part de leurs avis.
Bisous à tous

[Beate]

Bonjour,

Si tu as des problèmes de vue, fais le point chez l'ophtalmo - et demande qu'on analyse quand-même également les anti-rTSH la prochaine fois, par précaution (anticorps de la maladie de Basedow).

Car cette maladie peut provoquer une hyperthyroïdie ET des problèmes de vue (diplopie, exophtalmie) - qu'on voit aussi, parfois, avec Hashimoto, mais c'est beaucoup plus rare. Donc, autant faire le tour complet et s'assurer que ce n'est pas Basedow (c'est aussi dit dans l'article cité) ! Car si c'était ça, on traiterait différemment (antithyroïdiens).

Bonne journée !

Beate

[temperance]

Ok, merci du conseil ! Je tel demain a mon doc pour lui demander.

Donc suite a ma visite de ce matin, elle m'a donné un traitement, neo-mercazole, apres qu'elle ai demandé avis a un endocrino par tel (avec lequel d'ailleur j'ai rdv dans un mois pour suivi) !!!
Mais bon vais pas pouvoir le commencer de suite, il me faut encore qq jours pour terminer de sevrer ma puce qui prené encore le matin et le soir.
En tout cas, j'espere que tout ça va se regler assez rapidement, car ça devient dur, de gerer mon etat de santé avec mes 7 petits monstres a la maison ( zut 8 j'ai oublier de compter mon homme )

Bises

[Beate]

Bonjour,

hein ?? Elle t'a donné du Néomercazole, sans avoir vérifié que c'est une maladie de Basedow ??

Si c'est une maladie d'Hashimoto ou une thyroïdite du post-partum, qui commence par une phase d'hyper avant de basculer en hypo, il n'est PAS nécessaire de donner un antithyroidien, cela bascule généralement "tout seul", et assez vite - tout ce qu'on donne, c'est un traitement symptomatique pour les palpitations (bétabloquant) ... à lire dans l'article sur la TPP que je t'ai donné plus haut ...

Donc, la moindre des choses, avant de préscrire un traitement "pour Basedow", ce serait de vérifier la présence de la maladie, en analysant les anticorps antirécepteurs de la TSH (TRAK) !

Par ailleurs, l'aspect hétérogène de ta thyroïde ressemble plus à une thyroïdite du post-partum ou Hashimoto qu'à Basedow ...

Donc, vraiment, ça ne me semble pas sérieux de lancer ce traitement, te forçant à sevrer ton bébé, sans même être certain qu'il est nécessaire !

Et concernant l'allaitement, il n'est pas totalement incompatible, même avec un traitement pour Basedow !

Je te donne un lien vers une ancienne discussion, qui en liste plein d'autres : URGENT SVP- risques thiamazole (basedow)+ allaitement

Voilà, je ne peux pas t'en dire plus, et je ne suis pas médecins - mais j'espère que tes informations t'aideront dans les discussions avec les spécialistes ! Tiens bon !

Tu dis que tu as 7 monstres ?? 7 enfants ? Wow !! Il est vrai qu'il faut de l'énergie, là ... j'espère que tu vas vite la retrouver !

Gros bisou, tiens-nous au courant !

Beate

[temperance]

Bonjour,

!!! Hum ! Peut etre le fait que j'ai deja eu un prob de tyroide ou le fait que j'ai accouché il y a quand meme 6 mois ?
Quel risque y a t'il si je prend le Neo alors que je n'ai peut etre pas la maladie de Basedow ?

Pour ce qui est de l'allaitement, bon c'est vrai que j'aurai aimé prendre un peu plus de temps pour sevrer ma puce, mais comme je compter quand meme le terminer fin du mois, pas trop grave, ça me le fait juste avancer de 15j^^ et puis je ne suis pas une de ces fana pour qui il faut allaiter absolument coute que coute. Je lui ai deja donné exclusivemennt pendant 6 mois, c'est deja super et de toute maniere meme si il existe un traitement compatible avec allaitement, je prefere quand meme pas prendre le risque on ne sait jamais, j'aurai quand meme sevrer avant le traitrement.

Je revois mon doc dans semaine prochaine (pour vaccin de la petite derniere) je lui demanderai a ce moment là pk l'endo lui a dit de mettre tel traitement en place et aussi plus insister pour ma vue.

Oui oui monstres=enfants ! On les aiment tellement qu'on a pas pu s'arreter dans les normes nationale
Merci bc de votre aide.

Bises a+++