Normes TSH depuis congrès international d'Istanbul ?

[MIKA6304]

bonjour à Tous et Toutes

Je suis nouvelle, en hypo symptômes non reconnus par médecin alors qu'anti corps présent anti TGO 4 fois au dessus de la norme anti thyroperoxydase inférieur à la norme, T3 à 2,7 j'aimerai savoir, car le 6 février 2013 j'ai un RDV avec un nouveau endo, s'il existe une publication spécifiant le maxi TSH 2,5
Merci

[maoneb]

Bonjour,

Je pense que pour mieux t'aider, il faudrait que tu mette les résultats de ta prise de sang avec les normes labo ...

[Beate]

Bonjour,

Cela fait des années qu'on en parle, de ce possible abaissement de la limite supérieure de la TSH (depuis 2004 et le congrès international de la thyroïde d'Istanbul), des années que les spécialistes n'arrivent pas à se mettre d'accord ...

Et malheureusement, rien de vraiment nouveau à l'horizon, au contraire ... au dernier congrès de l'American Thyroid Association, en septembre 2012 à Québec, l'association des endocrinologues cliniciens américains, l'AACE, a présenté ses nouvelles "guidelines" pour le suivi de l'hypo ... qui re-parlent d'une limite à 4 !!

J'étais présente à ce congrès, j'en suis restée estomaquée et je n'étais pas la seule ... il y avait d'ailleurs le Dr Spencer dans le public (celle qui avait parlé d'un possible abaissement à Istanbul, 8 ans plus tôt), je suis allée lui parler pour voir ce qu'elle en pensait ... Elle semblait assez fatiguée par toutes ces batailles entre experts, par ces médecins de la "vieille garde" qui refusent de modifier quoi que ce soit malgré les nombreuses complaintes de patients qui ne vont pas bien avec ces chiffres là ... elle me disait que même si ces "nouvelles" recommandations disent que la TSH peut être normale jusqu'à 4, cela ne veut pas dire qu'on ne pourra pas traiter avant, que le plus important, c'est d'écouter le patient et de juger en fonction de ses symptômes ...

... reste à espérer que ses confrères, eux aussi, pensent ainsi, et ne se réfèrent pas "bêtement" au référentiel, en disant "d'après les guidelines, on n'a pas besoin de traiter en-dessous de 4" ...

Lien vers les guidelines de l'AACE : http://online.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2012.0205

Il y a un groupe de patients anglophones qui a lancé toute une vague de protestations, notamment en inondant le site de l'AACE et de l'ATA sous une avalanche de messages ... pour l'instant sans aucun succès, ils font la sourde oreille ... http://www.thyroidchange.org/social-media-protest/

Voilà pour les nouvelles, pas vraiment réjouissantes ... on attendait beaucoup de ces nouvelles recommandations, or cela nous ramène 10 ans en arrière ...

Donc, rien de vraiment "concret" pour argumenter face à in médecin, tant que la TSH ne dépasse pas la limite ... il faudra essayer de le convaincre p.ex. par la présence d'anticorps, puis surtout par la description des symptômes cliniques ... et toujours se dire qu'il n'est absolument pas "interdit" de traiter en-dessous de la limite officielle, puisque chaque patient possède SON taux personnel idéal de TSH, quelque part à l'intérieur de la norme officielle ... voir les articles sur la TSH Sujet (t1610) et sur le "set-point personnel" Sujet (t16891) dans la FAQ (et aussi les recommandations de la HAS Sujet (t18570) qui disent bien qu'il faut AUSSI regarder le tableau clinique) ...

Bon courage à tous !

Beate