Faut-il être suivi par un endocrinologue après tt ?

[mymy25]

Bonjour,

J'ai été opérée le 13/03 dernier (tt),je fais pour l'instant 2 dosages tsh mensuels (prescrits par le chirurgien) et là je dois recontroler tout ça ce mois ci, je m adresse donc à mon endocrinologue pour avoir l'ordonnance pour la prise de sang et mon levothyrox qui me dit de voir à partir de maintenant avec mon médecin traitant.
Ne doit-on pas avoir un suivi par un endocrino "à vie" après une opération?

Je ne sais rien, pendant combien de temps faire des prises de sang mensuelles, une fois stabilisée tous les combien contrôler...

Peut-être que je me trompe...Merci d'avance pour vos éclaircissements!!!

mymy25

[cati33]

Bonjour Mymy,
J'ai également été opérée le 13 mars 2013. Tu as un cancer toi aussi ?
Dans le cadre du suivi du cancer pour ma part, après TT et curage, en tout cas, l'endocrino ne m'a prescrit qu'une PDS à 6 semaines pour controler la TSH, et à 3 mois pour controler la Tg et TSH. Puis à 6 mois post op (septembre) elle m'a prescrit une échographie cervicale, et pour le mois de novembre nouveau dosage Tg .
Sinon, mon interlocutrice est mon mèdecin généraliste pour le suivi courant.
Bon courage à toi pour la suite.
Bise
Cathy33

[mymy25]

Non pas de cancer pour ma part, il s'agit de la maladie de basedow. Du coup ce n'est pas la même chose au niveau du suivi je pense, mais merci pour ta réponse et courage!

[Beate]

Bonjour,

Comme je le dis souvent, un BON médecin traitant, qui nous connait, qui nous écoute, qu'on peut facilement - et rapidement - consulter en cas de souci, convient le plus souvent très bien au suivi après une thyroïdectomie - et cela peut être bien mieux qu'un endocrino peu disponible qu'on ne voit qu'une fois ou deux par an, 10 minutes (et en payant cher) !

Le suivi après une thyroïdectomie totale, surtout s'il n'a pas eu de cancer et donc pas de surveillance particulière, est généralement "simple" : il faut de temps en temps vérifier la TSH (plus fréquemment au début - mais une fois bien dosée, une fois par an suffit !), et adapter le dosage jusqu'à ce que le taux soit non seulement "dans la norme", mais à un niveau avec lequel le patient se sent BIEN. Et donc, ÉCOUTER le patient - car chacun possède un taux personnel idéal, ou "set-point", différent (il y a un article la-dessus dans la FAQ).

Le plus souvent, on commence avec environ 1,7 à 2 microgrammes par kilo, et ensuite on ajuste en fonction des résultats et du ressenti, avec un contrôle 6 semaines après chaque changement. Et on trouve souvent très vite le bon dosage (sur le forum, ce sont généralement les "exceptions" qui viennent, ceux qui ont du mal à le trouver, ce qui peut fausser l'impression).

Les endocrinos sont spécialisés dans les "maladies des glandes endocrines" - et pour une maladie comme Basedow, complexe, ou pour le suivi après cancer, il est important d'en voir un de temps en temps. Mais toi, tu n'as plus de thyroïde (donc, plus de maladie non plus, plus aucun risque que ta thyroïde déraille et te mette en hyper) - pour prescrire des prises de sang et ajuster le dosage du Lévo en fonction des résultats, ton médecin traitant devrait suffire !

Le plus souvent, la TSH suffit - mais après Basedow, elle met souvent du temps à se normaliser, au début il vaut mieux contrôler à chaque fois TSH et T4 (prise de sang faite a jeun, avant de prendre le Levothyrox). Première analyse après 6 semaines de Levothyrox, ensuite - si on réajuste le dosage - 6 semaines plus tard - une fois bien dosée, tous les 6 mois au début, ensuite tous les ans (sauf événement particulier, p.ex. grossesse, où les dosages sont plus fréquents).

Important : quand le dosage est déjà "presque bon", que les taux sont déjà dans la norme, mais qu'on veut encore augmenter (ou diminuer) un tout petit peu, ne pas faire des changements trop brusques, d'un dosage standard à l'autre (25 microgrammes), mais au maximum de 12,5 microgrammes (alterner entre 2 dosages, genre 100 et 125 pour avoir une moyenne de 112,5), sinon on risque d'aller trop loin et de devoir revenir en arrière.

À bientôt, viens-nous parler de tes premiers résultats, on verra ensemble quel ajustement envisager !

Béate

[mymy25]

Comme toujours le forum est d'une très grande aide! Merci pour toutes ces réponses, j'étais un peu perdue! Lors de mon premier contrôle tsh j'étais à 2,42 (norme entre 0.26 et 4) et comme mon endocrinologue m'avait dit que l'objectif après opération était entre 0.4 et 1 je suis passée toute seule de 100 à 125 de lévothyrox, et à l'analyse suivante j'étais à 0.4, j'ai surement fait une augmentation trop rapide de lévo comme tu le dis!
Je vois mon médecin traitant mercredi pour qu'elle me fasse mon ordonnance, on verra ce que ça dit à ce moment là!
En tout cas merci encore pour tout, on a souvent besoin d'une oreille attentive pour répondre à nos questions et le corps médical n'est pas toujours disponible pour le faire....

[titine31]

Bonjour,
J'ai été opérée de la maladie de Basedow il y a un an et demi. J'ai revu l'endocrino 6 semaines après l'opération après avoir fait une prise de sang de pour la TSH, calcium, phospore.
Depuis, c'est mon médecin traitant qui me suit et ajuste mon dosage si besoin (de 12.5.en 12.5). A chaque changement de dosage, elle me fait faire une prise de sang 6/7 semaines après pour vérifier le taux de TSH.
Je n'ai revu un endocrino que cette année car on avait du mal à stabiliser mon dosage après avoir voulu essayer de prendre la pilule.
Je reconnais que j'ai la chance d'avoir un médecin vraiment à l'écoute, qui prend en compte mes ressentis et avec qui je peux échanger pour trouver la bonne solution ou un compromis même si parfois au départ nous ne sommes pas du même avis. Du coup, je ne ressens pas franchement le besoin de voir un endocrino, sauf en cas de gros souci...

[mymy25]

Résultats de ma dernière prise de sang :

TSH : 0.22mU/l N : 0.27-4.20 au 15/05/2013 : 0.47

Comme je prends pour l'instant 125 de lévothyrox j'en déduis qu'à partir d'aujourd'hui je prendrai 100 un jour et le lendemain 125 pour faire 112.5.
Je pense que mon médecin va m'appeler au vu de mes résultats mais si elle ne m'appelle pas je ne pense pas me tromper en suivant cette méthode!