bientôt sans

[therover]

Bonjour,

J'ai appris il y a moins d'une heure que je vais subir une thyroïdectomie la semaine prochaine.
Des ganglions avaient été détectés à la médecine du travail, ainsi que la présence de nodules par échographie.
Cette semaine, on m'a retiré un ganglion pour analyse. Pour en venir au diagnostic (un des moins pire) qui amène à l'abalation totale.

J'ai le week-end pour me faire à l'idée, pour m'informer un peu plus et partager des ressentis.
A vous lire, cela ne semble pas insurmontable. Mais bon j'appréhende quand même. Faut-il vraiment tout enlever ?

Si vous avez des références de sites médicaux bien explicatifs, je suis preneur.

[chris59]

kikoo

Bienvenue sur le forum.

Peux-tu nous en dire un peu plus sur la raison pour laquelle on pratique une ablation décidée aussi rapidement ?

[Beate]

Bonjour Vincent,

c'est vraiment "expéditif", là ! Mais apparemment, ils ont peur que cela puisse être un cancer - chez les hommes, les nodules sont beaucoup plus rares que chez les femmes, et du coup, on s'inquiète beaucoup plus facilement. Et d'avoir des nodules ET des ganglions à la fois ne plait pas beaucoup aux médecins - c'est vrai qu'on peut avoir des ganglions un peu gros pour X raisons différentes sans aucun rapport avec la thyroïde (infection récente ou même assez ancienne, rhume, problème dentaire ?), mais cela peut aussi, rarement, être des métastases d'un cancer papillaire.

Ne panique pas, pour l'instant rien ne dit que c'est ça ! Mais apparemment, les médecins préfèrent être prudents ! Tu pourras lire les différents messages de lilo97, quand elle est arrivée dans le forum il y a quelques mois - c'était un peu la même chose, nodules ET ganglions, la biopsie d'un ganglion a montré que c'était bien un cancer, elle a été opérée dans la foulée et attend actuellement sa cure d'iode (la semaine prochaine, d'ailleurs elle revient exprès de Guyane où elle habite), et ensuite elle en sera débarrassée pour du bon ! Et elle avait attendu un bon moment avant de consulter (vivant loin de la France) - le plus souvent, fort heureusement, on opère beaucoup plus tôt, quand les nodules n'ont pas encore eu le temps de devenir malignes ou quand le cancer est encore tout petit, ce qui facilite les choses. Mais de toute façon, même métastasé, le cancer de la thyroîde se soigne très très bien, c'est le "meilleur" des cancers (ou plutôt le "moins pire", car il n'existe bien sûr aucun "bon" cancer !)

Bon, je ne veux pas trop te faire peur, là, ce n'est peut-être pas ça du tout ! Tu dis qu'on t'a retiré un ganglion : ont-ils enlevé un ganglion entier, avec une petite incision, pour le couper en tranches et l'analyser au microscope, ou juste fait une cytoponction avec une aiguille pour prelever quelques cellules ? Une cytoponction peut donner une bonne indication, mais n'est pas fiable à 100% (on peut avoir piqué juste à côté d'un petit carcinome et donc avoir un "faux négatif") - par contre, s'ils ont retiré tout un ganglion, certainement l'un des plus près de la thyroïde, c'est un très bon moyen de diagnostic ! Immédiatement après, on fait ce qu'on appèle l'analyse "extemporanée", qui donne déjà une première idée (on regarde au microscope) - ensuite, on fait une deuxième analyse, plus longue (5 à 7 jours, d'habitude), "anatomopathologique" ("anapath"), où l'on met les tissus dans de la cire pour les "raidir" et ensuite les couper en fines tranches, pour les analyser cellule par cellule.

L'analyse extemporanée permet déjà de voir si les tissus ont l'air malignes ou pas (c'est rare de ne rien voir si c'est vraiment un cancer), et l'anapath est encore plus précis (mais c'est heureusement assez rare d'avoir des mauvaises surprises si l'extemporanée était bonne).

Donc, chez toi, qu'ont-ils fait exactement, et qu'est-ce qu'on t'a dit sur les résultats ("le moins pire", ça veut dire quoi ? Un cancer, mais le moins grave ? Puisqu'ils veulent-ils t'opérer, et aussi vite (alors qu'habituellement, c'est plutôt long à obtenir, un RDV avec un chirurgien), je suppose que c'est bien ça ?

Si vraiment c'est un cancer, ce doit être un "papillaire" (qui migre par le liquide lymphatique et doit donc vaincre les ganglions, qui font barrière, un à un) - c'est le plus fréquent et le plus bénin des cancers de la thyroïde. Grâce aux ganglions qui font barrière, il n'arrive généralement pas bien loin - lors de l'opération, on retire la thyroïde et un certain nombre des ganglions du cou (curage), et du moment que les derniers ganglions des différentes chaines n'ont pas été atteints, on SAIT qu'il n'a pas pu aller plus loin ! Ensuite, par sécurité, on fait une cure d'iode radioactif qui permet de détruire les toutes dernières cellules thyroïdiennes (bénignes et malignes) pour éviter les récidives, et puis voilà - on prend du Lévothyrox pour remplacer les hormones, on fait un contrôle tous les 6 mois, plus tard tous les ans, et on peut vivre tout à fait normalement (et très vieux) !

Si l'analyse de ton ganglion n'a PAS montré de cancer, c'est encore bien mieux, bien sûr - dans ce cas, les nodules non plus ne sont vraisemblablement pas cancéreux (tu n'as pas eu de ponction des nodules dans ta thyroïde ?), ou alors, s'ils contiennent déjà quelques cellules cancéreuses, celles-ci ne sont pas encore allées plus loin.

On enlèvera la thyroïde quand-même, par précaution, car du moment qu'il y a plein de nodules, mieux vaut ne pas prendre le risque que ça dégénère, mais dans le cas où il n'y a pas de cancer (et ou l'analyse anapath de la thyroïde n'en montre pas non plus), il n'y aura pas de cure d'iode, juste du lévothyrox.

Voilà pour ce que je peux te dire pour l'instant - tu as certainement déjà vu les "récits d'opération" tout en haut de cette rubrique ? Il y a aussi la rubrique "Cancer" où il y a pas mal de témoignages sur la cure d'iode (qui n'est pas traumatisante en elle-même, mais on doit être en hypo pour la faire et est donc bien fatigué).

Tiens-nous au courant, bon courage !

Beate
(cancer de la thyroïde il y a 5 ans, guérie et en pleine forme ...)

[aurel]

slt,

pour moi aussi cela avait etait tres vite. j'avais fait une biopsie (ils m'ont enlever un ganglions et ils l'ont analyser comme explique beate) en janvier, j'ai appris que c'etait un cancer et debut fevrier j'ai etait operer et debut mars cure d'iode.

[therover]

Merci de vos réponses.

J'ai subi un prélèvement mardi dernier d'un ganglion (10cm de long, 3-4cm de large) dans le cou.
Une échographie, quelques jours avant, avait aussi montré la présence de nodules sur le lobe droit de la thyroïde, qui commenceraient à se calcifier.
Le chirurgien voulait s'assurer du lien entre la thyroïde et le ganglion avec l'anapath.
Je devrais subir d'autres examens préopératoires (échographie scinti).

Sinon, je n'avais ramarqué la présence des ganglions avant la visite médicale du travail.
Quant à d'éventuels symptômes, je ne sais pas. Il n'y a rien qui m'ait inquiété et inscité à faire des examens sur la thyroïde.
Quels sont les symptômes les plus courants ?
J'ai aussi des antécédents familiaux. Ma mère a des problèmes d'hypothyroïdie.

[Beate]

Bonjour,

ce n'est absolument pas obligatoire d'avoir des symptômes !

Quand la thyroïde fabrique des nodules, c'est généralement un signe qu'elle a du mal à produire suffisamment d'hormones, "rame" et s'épuise. Mais en s'aggrandissant (goître), elle arrive souvent pendant de longues années à maintenir malgré tout une production correcte, et les analyses ne montreront donc rien, on est en "euthyroïdie" (ni hypo, ni hyper). Et on n'aura pas de symptômes non plus, ou parfois, à certains moments, de légers symptômes de manque d'hormones (hypo) : fatigue, frilosité, constipation, prise de poids, pertes de mémoire, tristesse ... mais tous ces symptômes peuvent avoir tellement de causes différentes (stress, rhume ...) que souvent, on n'y fait pas du tout attention et ne pense pas à la thyroïde. Si ta mère a des problèmes d'hypothyroïdie, il est fort possible que tu aies hérité d'une petite tendance aux problèmes thyroïdiens, toi aussi.

Qu'est-ce que les médecins t'ont dit, au sujet des résultats de l'analyse du ganglion ? Est-ce suite à cela qu'ils t'ont annoncé que tu seras opéré la semaine prochaine ? Quelqu'un a-t-il prononcé le mot "cancer" ? J'ai horreur d'être la première à en parler, si personne n'a encore prononcé ce mot (cela arrive plus souvent qu'on ne le croit, certains médecins n'osent pas affronter les patients avec ce diagnostic, je connais même des gens qui ont fait la cure d'iode et tout sans qu'on leur ait jamais dit de quoi on les avait opérés ...), j'espère que je ne t'ai pas fait paniquer ? Mais tout ce que tu dis semble fortement indiquer qu'il s'agit de cela - avoir des nodules qui se calcifient montre qu'ils sont en train de dégénérer, et c'est vraiment rare d'opérer aussi rapidement !

Mais rassure-toi, le cancer de la thyroïde est vraiment celui qui se soigne le MIEUX, et dont on guérit très facilement ! Il est peu aggressif et très lent, et puis, grâce à la particularité des cellules d'absorber l'iode (différenciation), on peut facilement dépister et détruire les cellules restantes, où qu'elles soient, puis les surveiller grâce au "marqueur", la thyroglobuline.

Tiens-nous au courant, à très bientôt !

Beate

[therover]

Merci beaucoup.

J'en saurai sûrement plus demain.
Cancer ? peut-être. Je m'attendais à cette perspective dans l'attente des résultats.

A bientôt

[therover]

Enfin revenu de l'hôpital ce week-end.
J'accuse le coup de 2 opérations consécutives.
Thyroïdectomie pour cause de carcinome.
Prochaine étape, Toulouse pour radiothérapie.

[Beate]

Coucou Vincent,

contente de te revoir dans le forum ! Tu es certainement encore un peu abasourdi par l'annonce du cancer - mais bon, ce n'était pas vraiment un scoop, je pense qu'après nos discussions dans le forum, tu y étais déjà un peu préparé !

Et puis, comme je l'ai déjà dit, le cancer de la thyroïde se soigne vraiment très bien!

Tu as été opéré où ? (à l'occasion, tu pourras planter ton drapeau sur la carte !) Tu parles de Toulouse pour la cure d'iode (dans 5 à 6 semaines, je pense ?) - où dois-tu la faire, au CHU de Rangueil, où à Claudius Régaud ?

J'ai fait la mienne (et les deux scintigraphies suivantes) à Rangueil, unité Louis Bugnard - tu pourras lire mon "journal d'une cure d'iode" dans la rubrique FAQ, il y a même des photos ! Ne t'inquiète pas, cela a beaucoup changé depuis, pour ce qui est de la durée du séjour : à l'époque, on restait 7 jours entiers (du dimanche soir au lundi de la semaine suivante), maintenant cela s'est raccourci à 3 ou 4 jours ! Et le personnel du service de médecine nucléaire, que ce soient les médecins ou les infirmières, sont formidables !

Bon courage et à bientôt !

Beate

[therover]

Salut,

J'ai été opéré à l'Hôpital de Figeac.
Je crois que je me suis fait à l'idée du cancer, enfin, du carcinome, me préoccupant surtout des conséquences.
Là, j'accuse plus le coup physiquement. Mais rien n'est fini.

Cincernant la suite, mon chirurgien a fait la démarche pour m'envoyer à Claudius Regaud, à Toulouse. Pour le 27/9.
Entre temps, par le jeu des relations et du hasard, je pourrais avoir RV à Villejuif, avec le Pr Schlumberger, qui est paraît-il le spécialiste en France de la thyroïde. Cela aurait aussi l'avantage de me rapprocher de ma famille (je ne suis dans la région où je vis actuellement que depuis peu).